DOQ

Epidurale analgesie voorkomt postnatale depressie

Epidurale anesthesie kan mogelijk meer doen dan de pijn tijdens de bevalling verzachten. Bij een aantal vrouwen verlaagt het namelijk de kans op een postnatale depressie, aldus een onderzoek van Grace Lim et al, van het Magee vrouwenziekenhuis van de Universiteit van Pittsburgh, VS. De resultaten van het onderzoek presenteerde zij dit jaar tijdens Anesthesiology 2016, de jaarlijkse meeting van de ASA.

Pijn tijdens de bevalling kan mogelijk psychologische schade geven aan sommige vrouwen en draagt zo bij aan het ontstaan van een postnatale depressie. We zagen dat vrouwen waarbij we de pijn verzachten met epidurale anesthesie minder waarschijnlijk depressieve symptomen kregen in de postpartum periode.

De wetenschappers keken naar de medische gegevens van 201 vrouwen die epidurale analgesie kregen. De pijn werd vastgesteld op een schaal van 0-10 tijdens de bevalling. Hierbij werd ook gekeken hoe toediening van het epidurale middel effect had op de pijnbeleving. Het ging daarbij om een percentage van de verbetering van de pijn (PIP). Depressie werd later gemeten met de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).

De wetenschappers keken naar factoren die bekend zijn bij het risico op een postnatale depressie, waaronder de aanwezigheid van depressie of een angststoornis. Maar ze keken tevens naar de pijn na een bevalling door weefselschade tijdens de bevalling. Wanneer deze factoren in acht werden genomen, zag Lim dat bij sommige vrouwen de pijn tijdens een bevalling nog altijd een risicofactor was voor het ontstaan van depressieve klachten na de bevalling. Het verlichten van deze pijn zou dus mogelijk het risico op depressie kunnen verlagen.

Bron: American Society of Anesthesiologists

Auteur: Lennard Bonapart

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: jonge patiënt met heftige oorpijn

De 9-jarige patiënt voor u heeft de hele nacht heftige oorpijn gehad rechts. Zijn gehoor is beiderzijds goed en hij heeft geen koorts. Hij is een weinig snotterig. Wat is uw diagnose?

In Search of Stories brengt levens­verhalen tot leven

Het onderzoeksproject ‘In Search of Stories’, geleid door oncoloog Hanneke van Laarhoven, brengt verhalen van ongeneeslijk zieke patiënten tot leven. “De analyse van deze verhalen biedt inzichten die met traditionele methoden vaak over het hoofd worden gezien.”

‘Het preferentiebeleid gaat binnen nu en vier jaar op de schop’

Het preferentiebeleid is volledig doorgeslagen en moet hoognodig op de schop, vindt Aad de Groot, directeur van Zorgverzekeraar DSW. “Het is lastig te berekenen, maar we vermoeden wel dat door de lage prijzen juist andere kosten kunnen toenemen.”

‘Het ziekenhuis kan ook zonder lachgas’

Nicolaas Sperna Weiland geeft inzicht in de duurzaamheid van lachgas. “Ik denk persoonlijk dat er ook andere pijnstilling voorhanden is om kortdurend comfort te geven. Vaak met betere pijnstillende effecten en minder nadelige milieueffecten.”

Stop met jezelf onder­mijnen: vijf stappen tegen het imposter syndroom

Bang om door de mand te vallen, prestatiegericht, conflictvermijdend? Veel jonge artsen hebben last van het imposter syndroom. Moniek de Boer geeft praktische tips. “Het ontwikkelen van een gezonde werk-privé balans en het accepteren van kwetsbaarheid is cruciaal.”

Casus: patiënt met huidkleurige papel op de rug

Een 54-jarige vrouw meldt zich bij de huisarts met een huidkleurige papel op de rug. Mevrouw heeft in haar voorgeschiedenis een basaalcelcarcinoom (BCC) gehad van het gelaat. In haar familie komt geen huidkanker voor. Wat is uw diagnose?

Waarom moet ik als arts aandacht hebben voor lhbtiq+?

Zichtbaarheid en veiligheid zijn belangrijk bij het omgaan met lhbtiq+-ers in de zorg, pleit longarts Karin Pool. Ze geeft praktische tips voor zorgverleners en zorginstellingen. “Met kleine aanpassingen, bijvoorbeeld in taalgebruik, maak je al een groot verschil.”

De overgang: hormoon­therapie helpt, maar is geen wonder­middel

Gynaecoloog Dorenda van Dijken promoot hormoontherapie bij overgangsklachten, maar noemt het geen wondermiddel voor de gezondheid op langere termijn. “We kunnen als artsen zeggen dat je de overgang moet omarmen, maar ik vind dat elke vrouw dat zelf bepaalt.”

Casus: man met opgezette en verkleurde gewrichten en zwelling linkeroor

Een 52-jarige man klaagt over pijnlijke en stijve handen. De gewrichten van beide handen en vingers zijn opgezet en blauw-paars verkleurd. Verder heeft hij klachten van moeheid en malaise. Hij heeft geen koorts. Wat is uw diagnose?

‘Iedereen heeft recht op zorg’

Ongedocumenteerde in je spreekkamer? Er is meer mogelijk dan je denkt, stellen Amarylle van Doorn en Daan Frehe. Een afwerende houding is hierbij als zorgverlener niet gewenst. “De enige voorwaarde is dat je jezelf bij het CAK moet aansluiten. Veel zorgaanbieders weten dat niet.”