DOQ

Epidurale analgesie voorkomt postnatale depressie

Epidurale anesthesie kan mogelijk meer doen dan de pijn tijdens de bevalling verzachten. Bij een aantal vrouwen verlaagt het namelijk de kans op een postnatale depressie, aldus een onderzoek van Grace Lim et al, van het Magee vrouwenziekenhuis van de Universiteit van Pittsburgh, VS. De resultaten van het onderzoek presenteerde zij dit jaar tijdens Anesthesiology 2016, de jaarlijkse meeting van de ASA.

Pijn tijdens de bevalling kan mogelijk psychologische schade geven aan sommige vrouwen en draagt zo bij aan het ontstaan van een postnatale depressie. We zagen dat vrouwen waarbij we de pijn verzachten met epidurale anesthesie minder waarschijnlijk depressieve symptomen kregen in de postpartum periode.

De wetenschappers keken naar de medische gegevens van 201 vrouwen die epidurale analgesie kregen. De pijn werd vastgesteld op een schaal van 0-10 tijdens de bevalling. Hierbij werd ook gekeken hoe toediening van het epidurale middel effect had op de pijnbeleving. Het ging daarbij om een percentage van de verbetering van de pijn (PIP). Depressie werd later gemeten met de Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).

De wetenschappers keken naar factoren die bekend zijn bij het risico op een postnatale depressie, waaronder de aanwezigheid van depressie of een angststoornis. Maar ze keken tevens naar de pijn na een bevalling door weefselschade tijdens de bevalling. Wanneer deze factoren in acht werden genomen, zag Lim dat bij sommige vrouwen de pijn tijdens een bevalling nog altijd een risicofactor was voor het ontstaan van depressieve klachten na de bevalling. Het verlichten van deze pijn zou dus mogelijk het risico op depressie kunnen verlagen.

Bron: American Society of Anesthesiologists

Auteur: Lennard Bonapart

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Boek over veilige sedatie toepassen op de SEH moet angst wegnemen

Vier SEH- artsen schreven een boek over veilige sedatie op de SEH. Het is bedoeld als naslagwerk en cursusmateriaal, vertellen Mischa Veen en Daniëlle van Winden. “Uniek is dat de informatie ook gericht is op het voorkomen van traumatische ervaringen voor patiënten.”

‘Wij willen over twintig jaar ook nog huisarts zijn’

Ties Janssen vertelt over het manifest ‘De huisarts van morgen’, waarmee de Lovah de continuïteit van de huisartsenzorg wil veiligstellen. “Al jaren wordt er nagedacht over vergrijzing en personeelstekorten in de zorg, en nog steeds kabbelt het maar voort.”

Casus: 13-jarig meisje met een bloedende moedervlek

Een 13-jarig meisje komt op het spreekuur omdat ze sinds enkele dagen een bloedende moedervlek heeft. De moedervlek zit er al sinds enkele maanden en is snel gegroeid en ook wat boller geworden. Verder geen klachten zoals pijn of jeuk. Wat is uw diagnose?

‘Ik heb medewerkers meegenomen naar waar ze het best op hun plek zijn’

Op de afdeling waar Jacqueline Loonen leiding geeft staat ‘persoonsgericht’ centraal, zowel in de patiëntenzorg als in de organisatie. “De patiënt en zorgverlener zijn samen verantwoordelijk. Iedereen komt vanuit zijn of haar expertise met voorstellen tot verbetering.”

Casus: vrouw met verkoudheid en oorpijn

Patiënte zit verkouden tegenover u met oorpijn links. De verkoudheid bestaat sinds gisteren maar de oorpijn is vannacht begonnen. De otalgie is pijnlijker dan de pijn die zij heeft ervaren bij de bevalling van haar kinderen. Het gehoor is links mogelijk iets minder dan rechts. Zij heeft geen koorts. Wat is uw diagnose?

Mededingings­toezicht biedt veel ruimte voor samen­werking

In ons zorgstelsel is veel ruimte voor samenwerking en netwerkvorming, vertelt Marco Varkevisser. “Veel zorgaanbieders denken dat heel veel niet mag van de ACM, terwijl die de afgelopen jaren heeft laten zien dat er juist veel ruimte is voor samenwerking.”

‘Vergroot herken­baarheid anti­biotica’

Een betere herkenbaarheid van antibiotica kan leiden tot verstandiger gebruik en zo helpen in de strijd tegen de wereldwijd groeiende antibioticaresistentie. Annelie Monnier en Heiman Wertheim vertellen over het ABACUS-project. “Resistentie kent geen grenzen.”

Medische hypnose: meer controle over je lijf en emoties

Kinderarts en hypnotherapeut Arine Vlieger vertelt over het gebruik van medische hypnose: “Als je de verwachtingen van de patiënt positief kan beïnvloeden dan heeft dat tevens effect op de behandeling. Taal is dan ook de basis van hypnose.”

Casus: vrouw met melaena, een steeds dikker wordende buik en een uitpuilende navel

Een vrouw wordt gepresenteerd op de Spoedeisende Hulp in verband met sinds 1 dag bestaande melaena. Daarnaast klaagt patiënte over een steeds dikker wordende buik, pijn in de rechter bovenbuik en een uitpuilende navel sinds 6 weken. Tevens zijn haar benen iets dikker geworden. Wat is uw diagnose?

In zes stappen afval op de OK reduceren

Roos Bleckman, Lukas Radema en hun collega’s van het OK Green Team bedachten een stappenplan om het afval op de OK de komende jaren met de helft te reduceren. “Het afdekmateriaal op de OK kon met maar liefst 20% gereduceerd kon worden.”