DOQ

Geen overlevingsvoordeel door toevoeging van pegvor-hyaluronidase-alfa bij pancreaskanker

Toevoeging van pegvor-hyaluronidase-alfa (PEGPH20) aan nab-paclitaxel/gemcitabine resulteerde wel in een hoger objectief responspercentage (ORR), maar niet in een overlevingsvoordeel bij patiënten met hyaluronaan-hoog gemetastaseerd ductaal pancreas-adenocarcinoom. Deze resultaten van de fase III HALO 109-301-studie ondersteunen om PEGPH20 bij gemetastaseerde ductaal pancreas-adenocarcinoom niet verder te ontwikkelen. 

Pancreaskanker is een van de dodelijkste soorten kanker. Hoewel de overleving van patiënten met een vroeg stadium pancreaskanker is verbeterd, wordt bij meer dan de helft van de patiënten de diagnose pas gesteld nadat de ziekte reeds is gemetastaseerd. Slechts 3% van de patiënten met gemetastaseerde ziekte is na vijf jaar nog in leven.

Het meest voorkomende type pancreaskanker is ductaal pancreas-adenocarcinoom, dat verantwoordelijk is voor > 85% van de pancreasneoplasieën. Systemische therapieën blijken weinig overlevingsvoordeel te geven bij gemetastaseerde ductaal pancreas-adenocarcinoom, met een mediane algehele overleving (OS) van 6-15 maanden. 

(bron foto iStock)

Hermodellering van het stroma

Het effectief toedienen van systemische therapieën aan pancreastumoren vormt een grote uitdaging. Een ductaal pancreas-adenocarcinoom wordt namelijk omgeven door een dicht fibrotisch stroma (desmoplasie), dat de tumorvasculatuur in de micro-omgeving kan samendrukken en de interstitiële druk kan verhogen. Zodoende wordt de perfusie en daardoor de afgifte van systemische medicijnen belemmerd. 

Nieuwe behandelstrategieën zijn geric

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Wil je het komende jaar zwanger worden?’

De vraag ‘Wil je het komend jaar zwanger worden?’ zou veel vaker gesteld moeten worden door álle hulpverleners, stelt Annemarie Mulders. “Gezond zwanger worden begint bij bewustwording en kennis over het belang van de periode vóór de zwangerschap.”

Casus: vrouw met kleine rode puntjes in de huid

Een vrouw komt met kleine rode puntjes in de huid van vooral de benen. De klachten zijn ontstaan na een keelinfectie, circa 2 weken geleden. Een week geleden heeft zij zich minimaal gestoten en had zij daarna een groot hematoom op het bovenbeen. Wat is uw diagnose?

‘Arbeids­gerichte zorg hoort in de spreekkamer van medisch specia­listen’

Gezonde arbeidsparticipatie is óók een zaak van de medisch specialist, betoogt Annelies Boonen, initiatiefnemer van de poli Werk en Gezondheid. Hier kunnen patiënten terecht met vragen over werk en inkomen. “Vraag je patiënt naar zijn of haar werk!”

Geheugen­problemen herkennen blijkt niet zo eenvoudig

Van maar liefst 42% van hun oudere patiënten hebben artsen en verpleegkundigen niet door dat ze geheugenproblemen hebben, ontdekte Fleur Visser. Ze wil hier een advies over meegeven aan zorgverleners. “Eerste indrukken kunnen je op het verkeerde been zetten.”

Voorkom voorschrijf­cascades: ‘aandoening’ kan bijwerking medicatie zijn

Een niet-herkende bijwerking van medicatie kan als vermeende nieuwe aandoening leiden tot inzet van nieuwe medicatie: een zogeheten voorschrijfcascade. Fatma Karapinar: “Voorschrijfcascades drukken ons met de neus op de feiten: we weten nog weinig over bijwerkingen.”

Casus: 77-jarige vrouw met korstjes op de oorrand

Een 77-jarige vrouw met voorgeschiedenis van plaveiselcelcarcinoom komt op het spreekuur van de doktersassistente omdat ze korstjes op haar oorrand wil laten aanstippen. Ze heeft geen klachten van de afwijking. Wat is uw diagnose?

‘Minder onnodige diagnostiek is goed voor patiënt en maatschappij’

In ziekenhuizen vindt veel onnodige diagnostiek plaats. Eerst goed luisteren en nadenken en dan pas diagnostiek aanvragen, loont voor zowel patiënt als de maatschappij, betoogt Fabienne Ropers. “Enige risicoacceptatie is noodzakelijk voor proportionele diagnostiek.”

Zorgsysteem staat vaak initiatieven voor multimorbiditeit in de weg

Multimorbiditeit leidt tot versplintering van zorg. Toine Remers onderzocht enkele veelbelovende initiatieven voor het stroomlijnen van de zorg bij multimorbiditeit. “Een initiatief begint vaak vanuit overtuiging van een arts, maar ‘het systeem’ werkt vaak tegen.”

De lessen van de langst­vliegende MMT-arts van Nederland

MMT-arts Nico Hoogerwerf vertelt over zijn ervaringen als medisch specialistische zorgverlener per helikopter. “Wij dóen vooral, we voeren handelingen uit. Wij voelen niet de machteloosheid die politiemensen wel kunnen voelen.”

Casus: patiënt met zwelling in de mond

Een patiënte komt op het spreekuur met sinds 2 maanden een zwelling in de mond aan de linkerzijde. Het was destijds 1-2cm, welke spontaan ontlastte met dik taai slijm. Sindsdien komt het in wisselende grootte regelmatig terug. Wat is uw diagnose?


0
Laat een reactie achterx
Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »