Genetische basis van colorectale kanker verder ontrafeld

Redactioneel

Daniël Dresden

22 april 2020

Een recente publicatie in Gastroenterology levert het eerste solide bewijs dat bij early-onset colorectale kanker (CRC) sprake is van een ander genetisch risicoprofiel dan bij late-onset ziekte. De bevindingen kunnen bijdragen aan de identificatie van personen die een toegenomen risico hebben op early-onset CRC. Zij zouden in aanmerking kunnen komen voor vroegdetectie of ander preventieve maatregelen.

In de afgelopen decennia zijn de incidentie en mortaliteit van CRC afgenomen. Dat is grotendeels te danken aan de vroegdetectie van CRC en surveillance en behandeling voor deze ziekte.

Early-onset CRC

In tegenstelling tot deze gunstige trends is de incidentie van CRC bij personen van < 50 jaar, early-onset ziekte, toegenomen. De incidentie daarvan is de Verenigde Staten in de periode 1992-2012 jaarlijks met gemiddeld 1,8% gestegen. De verwachting is dat in 2030 van alle nieuw gediagnosticeerde CRC 10-25% een early-onset CRC zal betreffen.

Bovendien presenteert een early-onset CRC zich vaker met een hogere pathologische graad en ontstaat vaker een recidief en gemetastaseerde ziekte in vergelijking met incidentele CRC.

To screen or not to screen?

Gezien de toenemende incidentie en slechte uitkomsten van early-onset CRC is besloten om de Amerikaanse richtlijnen over de preventie van CRC te herzien en daarbij de vroege opsporing van personen met een gemiddeld risico van < 50 oud mee te nemen. H

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:

Interne geneeskunde MDL colorectale kanker genetisch risicoprofiel preventie vroegdetectie

Voor u geselecteerde artikelen

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”

Flexibilisering is geen luxe, maar een voorwaarde

Steeds meer aios werken parttime, maar toch blijft 0,8 fte vaak de norm. Lara Teheux ziet hoe dat schuurt en pleit voor een fundamenteel ander gesprek over wat goed opleiden eigenlijk is. “We verliezen mensen omdat de werkomgeving als te weinig flexibel wordt ervaren.”

Casus: man met een laesie op het scheenbeen

Een 72-jarige man komt voor een beoordeling van meerdere plekjes op het lichaam. Een laesie op het rechter scheenbeen valt op. Volgens de man is deze donkerder geworden, maar verder heeft hij er geen klachten aan. Wat is uw diagnose?

Casus: man met anurie sinds enkele dagen

Een 58-jarige man bezoekt de SEH vanwege flankpijn beiderzijds en anurie sinds enkele dagen. Hij heeft geen koorts of mictieklachten. Echografie van de nieren toont bilaterale hydronefrose. Wat is uw diagnose?

De grenzen van goedbedoelde zorg

In de zorg mikken we hoog. We streven naar perfectie, in hoe we naar gezondheid kijken en hoe we zorg organiseren. Volgens uroloog Stefan Haensel wringt het juist daar. “Door te accepteren dat 90% van perfect genoeg kan zijn, laten we het idee los dat alles oplosbaar is.”

Onderwijs, onderzoek en zorgpraktijk bundelen de krachten

Hoe breng je innovatie écht op de werkvloer? Harmieke van Os-Medendorp en Marcelle Rittershaus-Kuijpers laten zien hoe leer- en innovatienetwerken studenten en zorgprofessionals samen laten werken aan praktische verbeteringen in de zorg.

Vul zneller ZN-formulieren in met app van jonge cardiologen

Administratieve rompslomp rond ZN-formulieren kan een stuk sneller, laat cardioloog Laurens Swart zien met de app zneller. Met enkele klikken zijn formulieren ingevuld en verzonden. “Het ZN-formulier is voor driekwart van de medicijnen een wassen neus.”

Hoe AI no-shows in het ziekenhuis terugdringt

Met AI kunnen patiënten worden herkend die hun afspraak dreigen te missen, laten Annabel Seffelaar en Siem Aarts zien. Zo kunnen zij tijdig herinnerd worden aan hun afspraak. “Elke week halen we er zeker zes of zeven patiënten uit die de afspraak totaal vergeten waren.”

Casus: vrouw die niet kan boeren

Een 23-jarige vrouw klaagt over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?