DOQ

Gespecialiseerde poli voor lage rugpijn bewezen succesvol

De inrichting van een zogenoemde ‘anderhalvelijns’ poli voor lage rugklachten heeft in Maastricht in twee jaar tijd geresulteerd in sterke verbetering van doorlooptijd, een grotere tevredenheid van patiënten en zorgprofessionals en kostenbesparing.

Door de primaire zorg voor lage rugklachten buiten het ziekenhuis (2e lijn) en dichterbij de patiënt te organiseren (1e lijn), wordt voorkomen dat patiënten soms maanden, of zelfs jaren, van het kastje naar de muur worden gestuurd. De anderhalvelijns rugpoli, die is opgezet door de afdelingen Orthopedie en Anesthesiologie-Pijnbestrijding van het Maastricht UMC+, zorgt dat de juiste zorg aan de juiste patiënt op de juiste plek wordt gegeven.

Lage rugklachten

Lage rugklachten behoren in Nederland tot één van de meest voorkomende aandoeningen. Maar liefst twee miljoen mensen hebben naar schatting last van rugpijn of nekpijn bleek eind vorig jaar uit cijfers van het RIVM. Naast werkuitval en arbeidsongeschiktheid is er naar schatting jaarlijks 1,3 miljard euro aan zorgkosten mee gemoeid. Ongeveer een derde daarvan komt voor rekening van de ziekenhuizen.

Reorganiseren

De zorg voor patiënten met lage rugpijn is erg versnipperd. Patiënten blijven bijvoorbeeld lang bij de relatief duurdere ziekenhuiszorg ‘hangen’ en worden van het ene specialisme naar het andere gestuurd. Van orthopedie of reumatologie naar pijnbestrijding of neurologie en weer terug. Terwijl dat in de meeste gevallen helemaal niet nodig is en de patiënt prima geholpen kan worden in de eerste lijn. Om de zorg voor patiënten met lage rugpijn beter te organiseren is het Maastricht UMC+ in 2016 gestart met een zogeheten ‘anderhalvelijns rugpoli’. Met succes, blijkt nu.

‘Juiste zorg op de juist plek’

De anderhalvelijns rugpoli is buiten het ziekenhuis gevestigd in een zogenoemde ‘stadspoli’. Op deze locatie werken orthopeden, anesthesiologen, neurologen en gespecialiseerde verpleegkundigen nauw samen en is er goed contact met de verwijzer (veelal de huisarts). Patiënten met lage rugpijn worden direct door de huisarts of specialist naar de gespecialiseerde ‘rugpoli’ verwezen. In twee jaar tijd zijn hier in totaal 800 patiënten gezien. Ongeveer 90 procent daarvan is terugverwezen naar de huisarts met een persoonlijk advies en behandelplan. De overige patiënten zijn doorverwezen naar het ziekenhuis voor nader onderzoek. Dat is een vermindering van 45 procent ten opzichte van de oude situatie waar al deze patiënten in het ziekenhuis terecht kwamen. Daarmee gaat jaarlijks een besparing van ongeveer 100.000 euro aan ziekenhuiskosten gepaard.

Toegankelijk en duidelijk

De reorganisatie van de zorg voor patiënten met lage rupgijn heeft daarnaast ook geleid tot kortere doorlooptijden. Waar patiënten in het oude proces soms wel maanden tot zelfs jaren door meerdere specialisten in het ziekenhuis werden gezien , is de tijd tot diagnose afgenomen tot twee à drie weken. “De patiënt heeft sneller duidelijkheid”, zegt arts-onderzoeker Dion Branje. “Daarnaast is de rugpoli ook zeer toegankelijk, omdat het consult hier niet valt onder het eigen risico. De resultaten van de reorganisatie voor de zorg rond lage rugpijn zijn veelbelovend en leveren voor ons het bewijs om onze zorg nog verder te optimaliseren, tot een rugpijnnetwerk rondom de patiënt. Meer tevreden patiënten, tegen lagere kosten.”

 

Bron: Maastricht UMC
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

De lessen van de langst­vliegende MMT-arts van Nederland

MMT-arts Nico Hoogerwerf vertelt over zijn ervaringen als medisch specialistische zorgverlener per helikopter. “Wij dóen vooral, we voeren handelingen uit. Wij voelen niet de machteloosheid die politiemensen wel kunnen voelen.”

Casus: patiënt met zwelling in de mond

Een patiënte komt op het spreekuur met sinds 2 maanden een zwelling in de mond aan de linkerzijde. Het was destijds 1-2cm, welke spontaan ontlastte met dik taai slijm. Sindsdien komt het in wisselende grootte regelmatig terug. Wat is uw diagnose?

Verslaving onder zorgprofessionals: anonieme hulp is voorhanden

Verslaving is ook onder zorgprofessionals een reëel probleem. Marlies de Rond vertelt over het KNMG-programma ABS-zorgprofessionals, dat anonieme hulp en ondersteuning biedt aan zorgprofessionals die worstelen met problematisch middelengebruik en verslaving.

‘Zoveel artsen willen hun bezieling terug’

MDL-arts Marieke Gielen vindt het huidige zorgsysteem niet houdbaar voor medisch specialisten. “Ik heb mijn bezieling terug en wil nu een bruggenbouwer zijn tussen de reguliere zorg en het bredere zorgveld.”

Het Calamiteiten­­hospi­taal: in dertig minuten opera­tioneel na een ramp 

Mirjam de Jong vertelt hoe het Calamiteitenhospitaal in Utrecht bij een ramp razendsnel operationeel wordt gemaakt en hoe het een cruciale rol speelt in de nationale zorg. “Bij een grote groep slachtoffers moet je bedenken hoe je zoveel mogelijk levens kunt redden.”

Casus: man met toenemende pijn bovenbuik

Een man heeft sinds 2 weken toenemende pijn in de bovenbuik, ter plaatse van het maagkuiltje. De pijn is vooral aanwezig bij het eten en is brandend van karakter. Wat is uw diagnose?

‘Ik wil mensen helpen die het meest in nood zitten’

Werken in oorlogsgebieden geeft Zafer Altunbezel (Artsen zonder Grenzen) voldoening. Dagelijks ziet hij patiënten met oorlogstrauma, soldaten en burgers. “Als je wordt uitgestuurd naar een oorlogsgebied moet je oplossingen kunnen bedenken in zeer atypische situaties.”

‘Te veel welzijns­kwesties komen in het medisch domein’

Karine van ‘t Land is voorzitter van KAMG: een beroepsvereniging, maar ook een lobbyclub die de volksgezondheid wil verbeteren. “Wat Artsen Maatschappij + Gezondheid bindt is dat ze bezig zijn met drie dingen: met preventie, met volksgezondheid en met grote groepen.”

Aanpak onder­voeding moet multi­discipli­nair

Ongeveer een kwart van alle patiënten is bij opname ondervoed. Dit kan leiden tot minder snel herstel en langere opnameduur. De aanpak ervan is een zaak van het hele ziekenhuis, vertellen Emma Koster en Wesley Visser. “Ondervoeding is veel meer dan te weinig eten.”

Casus: jonge patiënt met heftige oorpijn

De 9-jarige patiënt voor u heeft de hele nacht heftige oorpijn gehad rechts. Zijn gehoor is beiderzijds goed en hij heeft geen koorts. Hij is een weinig snotterig. Wat is uw diagnose?


0
Laat een reactie achterx