DOQ

Gevolgen voor patiënten met ernstig COPD door reductie fysiotherapie

Longontstekingen,  medicatiegebruik (antibiotica/prednison) en ligdagen in het ziekenhuis nemen binnen zes maanden reeds toe door een gereduceerde frequentie van langdurige fysiotherapeutische revalidatie bij patiënten met ernstig tot zeer ernstig COPD.

Op advies van het Zorginstituut Nederland is de frequentie van fysiotherapeutische revalidatie vanaf 1 januari 2019 als bezuinigingsmaatregel voor patiënten met ernstig tot zeer ernstig COPD (GOLD III en IV) gereduceerd. De Vereniging Fysiotherapie & Wetenschap heeft daarom een longitudinale cohortstudie (> twee jaar) geïnitieerd om patiënten met ernstig tot zeer ernstig COPD te volgen in de tijd en te onderzoeken wat de gevolgen zijn van het reduceren van de gemiddelde frequentie van twee maal per week naar éénmaal per week fysiotherapie. In totaal zijn 304 patiënten geïncludeerd voor het onderzoek in nauwe samenwerking met 22 eerstelijns fysiotherapiepraktijken in Nederland.

(Foto: Pixabay)

Meer longontstekingen en ligdagen

Na zes maanden blijken reeds verschillen te ontstaan tussen de groep, die twee maal per week revalideert, in vergelijking met éénmaal per week fysiotherapeutische revalidatie. De verschillen uiten zich bij patiënten in meer longontstekingen, medicatiegebruik en ligdagen in het ziekenhuis, als zij slechts éénmaal per week revalidatie aangeboden krijgen. Martin Keesenberg (fysiotherapeut / klinisch gezondheidswetenschapper) benadrukt dat dit een verslechtering van de  gezondheidssituatie van de patiënt met zich mee zal brengen, maar ook hogere kosten vanwege de sterke toename van het aantal ligdagen van patiënten in het ziekenhuis. Begin januari 2020 zullen de gevolgen van het hele jaar jaar 2019 met gereduceerde frequentie fysiotherapie geanalyseerd worden. De resultaten zullen zowel nationaal als internationaal gepubliceerd worden. Fysiotherapeuten en de onderzoeksgroep maken zich zorgen over de patiënten als de frequentie van fysiotherapie vanaf 1 januari 2020 nog meer gereduceerd zal gaan worden.

Bron: Fysiotherapiewetenschap.com
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Als de arts nep blijkt: medische misleiding met deepfakes

Steeds vaker duiken deepfakevideo’s op waarin artsen medicijnen aanprijzen. Leonie Hulstein noemt dit een zorgwekkende ontwikkeling. “Dit gaat over gezondheid. Dat maakt het gevaarlijker dan andere vormen van nepcontent.”

Medicatie belangrijke oorzaak van bezoek aan de spoedeisende hulp

Bij 17% van de SEH-bezoeken zonder opname speelt medicatie een rol, en meer dan een derde daarvan is vermijdbaar, zo vertelt Rehana Rahman. “De herkenning van deze bezoeken zou verbeteren als er een apotheker zou meekijken op de SEH.”

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”

‘Sta eens vaker stil en reflecteer’

Veel artsen lopen vast op vragen over werkdruk, keuzes en werk-privébalans. Shirin Bemelmans-Lalezari pleit daarom voor meer reflectie en open gesprekken over twijfels in de medische loopbaan. “Juist de eigenschappen die veel artsen delen, kunnen later in de weg gaan zitten.”