Grotere kans op DMARD-vrije remissie bij gebruik conventionele DMARDs
Redactioneel
28 april 2025
De EULAR adviseert bij reumatoïde artritis (RA) DMARDs niet volledig te stoppen vanwege het risico op opvlammingen. Maar de studies waarop de EULAR dit advies baseert, zijn niet representatief voor de totale RA-populatie, stellen arts-onderzoeker Judith Heutz (Erasmus MC) en postdoctoraal onderzoeker Elise van Mulligen (LUMC). Zij zochten uit of patiënten die uitsluitend conventionele DMARDs nodig hebben, een grotere kans maken op DMARD-vrije remissie dan patiënten die biologicals gebruiken.
De EULAR-richtlijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis uit 2022 adviseren niet volledig te stoppen met DMARDs na een dosisverlaging of na het verhogen van het doseringsinterval.1 “Dit vanwege een hoog risico op opvlammingen”, vertelt Judith Heutz over de aanleiding van het onderzoek dat zij in het kader van haar promotietraject uitvoerde. “Maar vanuit de literatuur weten we ook dat DMARD-vrije remissie wel haalbaar is bij RA.” Elise van Mulligen: “Interessant was dat de EULAR deze aanbeveling baseerde op twee studies bij RA-patiënten die biologicals gebruikten en een studie bij anti-citrullinated protein antibody (ACPA)-positieve patiënten met een hoge ziekteactiviteit. Deze populaties zijn echter niet representatief voor de totale RA-populatie. In Nederland gebruikt ongeveer 70% van de patiënten geen biological. Wij vroegen ons af of een aanhoudende DMARD-vrije remissie beter haalbaar is voor de populatie RA-patiënten die uitsluitend conventionele DMARDs nodig heeft, en dus waarschijnlijk een mildere vorm van RA heeft.”
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: