DOQ

Gunstige effecten van dapagliflozine bij chronische nierziekte

De SGLT-2-remmer dapagliflozine resulteerde in een significante afname van de nierfunctie-achteruitgang of overlijden bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) met en zonder diabetes mellitus type 2 (T2DM). Op basis van deze uitkomsten is de fase III DAPA-CKD-trial op advies van een onafhankelijke Data Monitoring Committee vroegtijdig stopgezet. Dapagliflozine is een first-in-class, orale, eenmaal daagse natrium-glucose-co-transporter-2 (SGLT2)-remmer die geïndiceerd voor de behandeling van volwassenen met onvoldoende gereguleerde T2DM. Deze behandeling is bedoeld om de glykemische controle te verbeteren en resulteert tevens in gewichtsverlies en bloeddrukverlaging.  (bron foto pixabay) Cardiovasculaire uitkomsten In de DECLARE CV-trial bij volwassenen met T2DM verminderde dapagliflozine het risico van het samengestelde eindpunt van ziekenhuisopname vanwege hartfalen of cardiovasculaire (CV)-mortaliteit in vergelijking met placebo, wanneer toegevoegd aan de standaardbehandeling. Mei jl. is dapagliflozine in de Verenigde Staten goedgekeurd om het risico op CV-mortaliteit en ziekenhuisopnames vanwege hartfalen te verminderen bij volwassenen met hartfalen (NYHA-klasse II-IV) en een verminderde ejectiefractie (HFrEF) met en zonder T2DM. Dapagliflozine wordt ook beoordeeld door het Europees Geneesmiddelenbureau voor de behandeling van patiënten met hartfalen. DAPA-CKD CKD gaat gepaard met een aanzienlijke morbiditeit en een toegenomen risico op CV events, zoals hartfalen en vroegtijdig overlijden. Er zijn momenteel weinig behandelopties voor CKD-patiënten.  In de fase III DAPA-CKD-trial zijn bij 4.304 patiënten met CKD stadium 2-4 en een verhoogde albumine-excretie in de urine met en zonder T2DM de effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine 10 mg vergeleken met placebo. De trial is uitgevoerd in 21 landen, waaronder Nederland. Dapagliflozine is eenmaal daags gegeven naast de standaardbehandeling.  Het primaire eindpunt was een samenstelling van ≥ 50% aanhoudende afname van de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR), het ontstaan van eindstadium nierziekte (ESKD) of overlijden door een CV of renale
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »