Hemodiafiltratie overtreft standaard hemodialyse op alle punten
Redactioneel
27 november 2024
Hemodiafiltratie verwijdert meer afvalstoffen uit het bloed dan standaard hemodialyse. Uitkomsten van de CONVINCE-studie tonen aan dat dit leidt tot klinische voordelen als een afname van de (cardiovasculaire) sterfte en een tragere afname van de kwaliteit van leven.
Nadat het Willem ‘Pim’ Kolff in 1945 als eerste ooit was gelukt met de door hemzelf ontwikkelde ‘kunstnier’ een patiënt met ernstig nierfalen het leven te redden, veranderde er lange tijd weinig aan het principe van de standaard hemodialyse. Tot een kleine 40 jaar later ook het concept van hemodiafiltratie, kortweg HDF, werd ontwikkeld. Peter Blankestijn, nefroloog aan het UMC Utrecht, legt kort het verschil tussen beide dialysetechnieken uit: “Bij de standaard hemodialyse vormen concentratieverschillen tussen het bloed en het dialysaat de drijvende kracht achter de verplaatsing van afvalstoffen vanuit het bloed door het semipermeabele membraan naar het dialysaat. Bij hemodiafiltratie komt daar een tweede drijvende kracht bij, namelijk een drukverschil over het membraan. Hierdoor verplaatst zich ook vloeistof – met daarin opgeloste afvalstoffen – vanuit het bloed naar het dialysaat. Dat leidt ertoe dat er meer en vooral een breder spectrum aan afvalstoffen uit het bloed verdwijnt.”
“De afname van kwaliteit van leven was minder bij hoog gedoseerde HDF dan bij standaard hemodialyse”
Arts-epidemioloog Michiel Bots
40 jaar geleden bedacht
Hoewel hemodiafiltratie al ruim 40 jaar geleden is bedacht, wer
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: