DOQ

Hersenschudding geeft langdurige problemen op school

Uit een studie van Cece Kooper, onderzoeker aan het Amsterdam UMC, blijkt dat kinderen met een hersenschudding risico lopen op langdurige gevolgen op neurocognitief en gedragsmatig functioneren. Er is bewijs gevonden voor verminderde schoolprestaties tot twee jaar na het ontstaan van het letsel.

Het doel van het onderzoek van Kooper was het bekijken van de langetermijngevolgen van Licht Traumatisch Hersenletsel (LTH), ofwel hersenschudding, bij kinderen. Hierbij werd gekeken naar de invloed op school-, neurocognitieve en gedragsmatige prestaties. Daarnaast is onderzocht welke klinische risicofactoren voorspellen of een kind kans heeft op langdurige problemen. De resultaten kunnen bijdragen aan het begrijpen van de langetermijngevolgen van een hersenschudding en het identificeren van kinderen met een verhoogd risico.

“Sommige kinderen met een hersenschudding lopen risico op langdurige klachten”

Neurowetenschapper Cece Kooper

Beoordeling

Om te onderzoeken wat de gevolgen zijn van een hersenschudding heeft Kooper twee groepen van 89 kinderen met elkaar vergeleken. Waarbij de ene groep kinderen een hersenschudding heeft gehad en de andere niet. De groepen waren vergelijkbaar qua leeftijd, geslacht en sociaaleconomische status. Kinderen werden beoordeeld met behulp van intelligentietests, gedragsvragenlijsten en computergestuurde cognitieve tests. Verder werden ook hun schoolprestaties gevolgd, van zowel voor als na het optreden van de hersenschudding.

Gevolgen

“Een belangrijke bevinding uit ons onderzoek is dat sommige kinderen met een hersenschudding risico lopen op langdurige klachten op het gebied van neurocognitief, gedragsmatig en schools functioneren”, vertelt neurowetenschapper Cece Kooper. Het bleek dat de kinderen die een hersenschudding hebben gehad, meer gedragsproblemen lieten zien, waaronder hyperactiviteit, impulsief gedrag en aandachtsproblemen. Ze presteerden ook slechter op neurocognitieve tests voor informatieverwerking en ook het visueel werkgeheugen was minder goed in vergelijking met de gezonde kinderen. Op school hadden de kinderen die een hersenschudding hebben gehad meer moeite met technisch lezen dan gezonde kinderen. Dit effect was zichtbaar tot twee jaar na het ongeluk. Klinische risicofactoren konden hierbij niet voorspellen welke kinderen de meeste problemen zouden krijgen.

“Er is een groep kinderen die extra zorg nodig heeft”

Extra zorg

Kinderen die een hersenschudding hebben gehad, blijken dus langdurig last te kunnen houden van leerproblemen en gedragsproblemen. En hoewel we nog niet precies kunnen voorspellen wie deze problemen zal krijgen, is het duidelijk dat er een groep kinderen is die extra zorg nodig heeft. Dit onderzoek onderstreept de noodzaak voor het op tijd identificeren van de kinderen die langdurige ongunstige neurologische ontwikkelingsresultaten laten zien.

Referentie: C.C. Kooper, M.A. van Houten et al. Long-Term Neurodevelopmental Outcome of Children With Mild Traumatic Brain Injury. j.pediatrneurol.2024.07.011. Epub 2024 Jul 27.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp

Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”

Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben

Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”

Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek

Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”

Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas

Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?