DOQ

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht aan het Behavioural Science Institute van de Radboud Universiteit hoe dramaseries artsen en andere zorgprofessionals kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties. Op basis hiervan ontwikkelde ze de training ‘Omgaan met morele complexiteit voor zorgprofessionals’.

In de dagelijkse praktijk ervaren artsen regelmatig morele druk: het gevoel dat ze niet de zorg kunnen bieden die ze zouden willen, of het moeten kiezen tussen twee kwaden. “De dramaseries die ik heb onderzocht kenmerken zich door het ontbreken van een duidelijk moreel kader. Hierdoor zetten ze de kijker aan tot reflectie door bestaande morele overtuigingen te bevragen en te heroverwegen”, vertelt Van Ommen. Tijdens haar promotieonderzoek richtte zij zich op de vraag hoe mensen een moreel oordeel vormen wanneer een verhaal geen duidelijk moreel standpunt biedt. “Met dit soort complexe situaties hebben ook zorgprofessionals regelmatig te maken.”

“Jonge artsen zien het gedrag van dr. House vooral als fictie”

Mediawetenschapper Merel van Ommen

Praktijkervaring

Van Ommen constateerde dat ervaring een grote rol speelt bij de beoordeling van morele situaties. “Beginnende artsen en psychologen neigen naar zwart-witoordelen en vertrouwen sterk op protocollen. Naarmate je meer praktijkervaring hebt en dus ook vaker hebt ervaren dat protocollen en richtlijnen niet altijd van toepassing zijn, word je flexibeler, genuanceerder en kun je je oordeel langer uitstellen.” Bij series als House M.D. gaat het bijvoorbeeld om vragen of een arts meer een geneesheer of coach is en of een diagnose een doel of een middel moet zijn. Jonge artsen zien het gedrag van dr. House vooral als fictie, terwijl ervaren artsen de essentie van de dilemma’s herkennen, ook al zijn deze in de serie sterk uitvergroot.

“We denken vaak dat we morele beslissingen nemen op rationele gronden”

Leersimulaties

De training, die Van Ommen samen met filosoof en geestelijk verzorger Rob van Grinsven-Peters ontwikkelde, gebruikt dergelijke series als leersimulaties. In kleine groepen bekijken zorgprofessionals afleveringen en analyseren moreel complexe situaties. Ze gebruiken handvatten uit de praktische filosofie om systematisch tot besluitvorming te komen, en geven eigen woorden aan de basisprincipes van hun beroep. “We denken vaak dat we morele beslissingen nemen op rationele gronden, maar in werkelijkheid ontstaan ze veelal op een intuïtieve en emotionele basis”, legt Van Ommen uit. “Ik gebruik hele concrete situaties die iedereen begrijpt en waarvan iedereen op zijn minst kan erkennen dat het dilemma’s zijn.”

serie House M.D.

Morele stress

Een belangrijk doel van de training is het verminderen van morele stress. Artsen en andere zorgprofessionals ervaren regelmatig dat ze niet weten wat het juiste is, wat kan leiden tot spanning of zelfs uitval. Van Ommen: “Door de complexe keuzesituaties uit dramaseries te ervaren, te bespreken en te analyseren, leren deelnemers hun morele kompas aan te scherpen, dilemma’s te nuanceren en hun professionele keuzes beter af te stemmen op de complexe werkelijkheid van de zorgpraktijk.”

“Het doel van de training is dat artsen hun ethisch bewustzijn versterken”

Veilige leeromgeving

De training richt zich op artsen en andere zorgprofessionals die dagelijks geconfronteerd worden met complexe beslissingen. Het biedt een veilige leeromgeving waarin perspectiefwisseling centraal staat: deelnemers bekijken dilemma’s vanuit hun eigen rol, die van de patiënt en die van leidinggevenden. “Zo leren zij dat er niet één juist antwoord is en dat het soms nodig is hun oordeel uit te stellen”, aldus Van Ommen. “Het doel van de training is dat artsen hun ethisch bewustzijn versterken, sterker staan bij de morele uitdagingen van hun werk én tegelijkertijd openstaan voor nieuwe inzichten.”

Lees hier meer over de training ‘Omgaan met morele complexiteit voor zorgprofessionals’

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Als de arts nep blijkt: medische misleiding met deepfakes

Steeds vaker duiken deepfakevideo’s op waarin artsen medicijnen aanprijzen. Leonie Hulstein noemt dit een zorgwekkende ontwikkeling. “Dit gaat over gezondheid. Dat maakt het gevaarlijker dan andere vormen van nepcontent.”

Medicatie belangrijke oorzaak van bezoek aan de spoedeisende hulp

Bij 17% van de SEH-bezoeken zonder opname speelt medicatie een rol, en meer dan een derde daarvan is vermijdbaar, zo vertelt Rehana Rahman. “De herkenning van deze bezoeken zou verbeteren als er een apotheker zou meekijken op de SEH.”

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”