DOQ

Hoge concentratie foliumzuur tijdens zwangerschap geeft verlaging bloeddruk bij kinderen

Baby’s van moeders met cardio-metabole risicofactoren ontwikkelen minder waarschijnlijk hypertensie wanneer de moeder een hoge concentratie foliumzuur tijdens de zwangerschap heeft. Aldus de uitkomsten van een recent onderzoek van Xiabon Wang van het Johns Hopkins School of Public Health et al. in Amerika. Het artikel staat gepubliceerd in American Journal of Hypertension.

Wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap diabetes en/of obesitas heeft, is de kans op hogere bloeddruk van het kind aanzienlijk vergroot. De gemeten bloeddruk bij kinderen is tevens een voorspeller voor problemen op latere leeftijd. Er is steeds meer bewijs dat voeding tijdens de zwangerschap een effect heeft de cardiovasculaire gezondheid van het kind. Een belangrijke component is daarbij foliumzuur, deze is betrokken bij de nucleïnezuursynthese, genexpressie en cellulaire groei.

Kosteneffectief
Preventie en screening op latere leeftijd is duur. Het kan dus mogelijk een kosteneffectieve gezondheidsstrategie zijn om preventief de bloeddruk vroeg in het leven vast te stellen. Voor deze studie keken Wang et al. naar een geboortecohort in Amerika. Het ging om kinderen met een verhoogd risico op hypertensie. De maternale foliumzuur concentratie in combinatie met de maternale cardio-metabole risicofactoren op de bloeddruk van het kind waren nog niet eerder prospectief onderzocht. Bij jongvolwassenen geeft een hogere inname van foliumzuur een lagere incidentie van hypertensie op latere leeftijd.
Er namen 1.290 moeder-kindparen deel. Deze werden gevolgd tot het negende levensjaar, tussen 2003 en 2014 bij het Boston Medical Center. Van de moeders had 38% een of meerdere cardio-metabole risicofactoren, en 14,6% had een te hoge bloeddruk. 11 % diabetes en 25% was obees tijdens de zwangerschap. Van de kinderen uit de studie had 28,7% een verhoogde systolische bloeddruk op de leeftijd van 3 tot 9 jaar. Kinderen met een hoge bloeddruk hadden vaker een moeder met obesitas of ook een hoge bloeddruk of diabetes. Deze kinderen hadden vaker een laag geboortegewicht, werden soms vroeger geboren en hadden een hogere BMI-waarde.

Hypertensie
Uit de resultaten van het onderzoek blijkt dat hoge niveaus van foliumzuur bij de moeder een gunstige werking hadden op de negatieve gevolgen van de maternale cardio-metabole risicofactoren. Er spelen echter meer factoren een rol dan alleen de foliumzuurconcentratie. Volgens dr. Xiabon Wang, laat de studie zien dat de herkomst van hypertensie op latere leeftijd, dus al vroeg in het kind te vinden is. Qua preventie is het dus mogelijk om al vroegtijdig het risico op cardiovasculaire problemen vast te stellen bij het kind. Maar ook om het tijdens de zwangerschap te voorkomen.

Bron: American Journal of Hypertension: Xiabon Wang et al.”Association of Maternal Plasma Folate and Cardiometabolic Risk Factors in Pregnancy with Elevated Blood Pressure of Offspring in Childhood.”

AUTEUR: LENNARD BONAPART

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?