DOQ

Hoger risico op HVZ bij transgenders vraagt om regelmatige controle van leefstijl, bloeddruk, lipidenspectrum en glucoselevels

Transvrouwen die hormonen gebruiken hebben een hoger risico op hart- en vaatziekten. Stolsels in aderen (veneuze trombo-embolieën ) en herseninfarcten en –bloedingen (cerebrovasculair accidenten) komen bij hen vaker voor dan in controlegroepen met mannen of vrouwen. Dit is een van de conclusies van de studie die is gepubliceerd in Circulation, een wetenschappelijk tijdschrift van de American Heart Association.

Transvrouwen hebben het  mannelijk geslacht toegewezen gekregen bij de geboorte, maar hebben een vrouwelijke genderidentiteit. Om hun geslacht en identiteit meer in evenwicht te brengen gebruiken zij hormonen (oestrogenen en/of anti-androgenen). De onderzoekers van het Kennis- en Zorgcentrum voor Genderdysforie in het Amsterdam UMC vonden tevens dat deze transvrouwen een verhoogd risico op een hartinfarct hebben in vergelijking met een controlegroep vrouwen. Dit laatste geldt ook voor transmannen, die het vrouwelijk geslacht toegewezen hebben gekregen bij geboorte, maar een mannelijke genderidentiteit hebben. Ook zij gebruiken hormonen (testosteron) om geslacht en identiteit meer in evenwicht te brengen.

Beperking

De opzet van de studie liet het niet toe om oorzaak en gevolg te kunnen koppelen. Daarom kunnen de onderzoekers geen uitspraak doen over de oorzaak van de verhoogde cardiovasculaire risico’s. Hoewel het mogelijk is dat hormonale therapie een rol speelt, benadrukken zij dat leefstijl en zaken die stress veroorzaken waarschijnlijk ook een grote rol spelen. Over het algemeen ervaren transgender personen meer (psychosociale) stress dan andere personen. Daarnaast denken de onderzoekers, op basis van hun klinische ervaring, dat roken en overgewicht meer voorkomt in de transgender populatie in vergelijking met de overige populatie.

Waarschuwing

Hoewel verder onderzoek nodig is om meer inzicht te krijgen in de verantwoordelijke factoren, denken de onderzoekers dat goede monitoring van risicofactoren en het geven van leefstijladviezen, voor en gedurende de hormoontherapie, het risico op cardiovasculaire aandoeningen in transgender personen kan verkleinen. Dit sluit aan bij het advies van de Endocrine Society om in transgender personen die hormonen gebruiken regelmatig de leefstijl, bloeddruk, lipidenspectrum en glucoselevels te controleren.

Bron: Amsterdam UMC
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?