DOQ

Imple­men­tatie van dosis­reductie biologi­cals bij psori­asis

Het verminderen van de dosering van adalimumab, etanercept of ustekinumab bij mensen met psoriasis lijkt veilig en kosteneffectief, mits de ziekteactiviteit langdurig laag en stabiel is bij aanvang van de dosisreductie. De zorg voor deze patiënten kan dus anders, met minder biologicals. Onderzoekers uit drie ziekenhuizen deden een pilotstudie naar de implementatie van dosisreductie. De nieuwe werkwijze kan beter, zo ontdekten ze.

Een lage ziekteactiviteit van psoriasis kenmerkt zich door een Psoriasis Area Severity Index (PASI) en een Dermatology Life Quality Index (DLQI) kleiner of gelijk aan 5. Zo’n lage waarde staat gelijk aan beperkte ziekteactiviteit en geen of minimale invloed van de huidziekte op de kwaliteit van leven. Als de ziekteactiviteit laag is en minimaal 6 maanden stabiel, dan mag volgens protocol de dosering in twee stappen worden afgebouwd naar 67% en 50% van de standaarddosering. Die dosisreductie gebeurt door het interval tussen twee injecties te verlengen.

“Dermatologen die dosisreductie in de praktijk al toepasten hadden behoefte aan meer handvatten hierbij”

Onderzoeker Lara van der Schoot

Implementatie

Bovenstaande gegevens komen uit een klinische trial naar de veiligheid en non-inferioriteit van dosisreductie, die opmerkelijk genoeg zijn primaire eindpunt, non-inferioriteit van dosisreductie ten opzichte van de standaarddosis wat betreft ziekteactiviteit (PASI), niet haalde.1 Onderzoeker Lara van der Schoot, PhD kandidaat en anios dermatologie in het Radboudumc, legt uit waarom

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »