DOQ

Imple­men­tatie van dosis­reductie biologi­cals bij psori­asis

Het verminderen van de dosering van adalimumab, etanercept of ustekinumab bij mensen met psoriasis lijkt veilig en kosteneffectief, mits de ziekteactiviteit langdurig laag en stabiel is bij aanvang van de dosisreductie. De zorg voor deze patiënten kan dus anders, met minder biologicals. Onderzoekers uit drie ziekenhuizen deden een pilotstudie naar de implementatie van dosisreductie. De nieuwe werkwijze kan beter, zo ontdekten ze.

Een lage ziekteactiviteit van psoriasis kenmerkt zich door een Psoriasis Area Severity Index (PASI) en een Dermatology Life Quality Index (DLQI) kleiner of gelijk aan 5. Zo’n lage waarde staat gelijk aan beperkte ziekteactiviteit en geen of minimale invloed van de huidziekte op de kwaliteit van leven. Als de ziekteactiviteit laag is en minimaal 6 maanden stabiel, dan mag volgens protocol de dosering in twee stappen worden afgebouwd naar 67% en 50% van de standaarddosering. Die dosisreductie gebeurt door het interval tussen twee injecties te verlengen.

“Dermatologen die dosisreductie in de praktijk al toepasten hadden behoefte aan meer handvatten hierbij”

Onderzoeker Lara van der Schoot

Implementatie

Bovenstaande gegevens komen uit een klinische trial naar de veiligheid en non-inferioriteit van dosisreductie, die opmerkelijk genoeg zijn primaire eindpunt, non-inferioriteit van dosisreductie ten opzichte van de standaarddosis wat betreft ziekteactiviteit (PASI), niet haalde.1 Ond

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”

Casus: patiënt uit een zonnig land met schilferende huidafwijking

Een 66-jarige man heeft sinds drie maanden een schilferende huidafwijking op het linker scheenbeen. De plek jeukt soms licht, is niet pijnlijk en heeft niet gebloed. Patiënt is opgegroeid in een zonnig land en is in het verleden vaak door de zon verbrand. Wat is uw diagnose?

‘Een cruiseschip is een prachtig model om infectie­ziekten te bestuderen’

Arts-microbioloog Jan Sinnige deed onderzoek op een schip met een buiktyfus-uitbraak en ontdekte daar wat de oorzaak was. Hij legt uit wat we kunnen leren over infectieziekten op cruiseschepen. “In de gesloten omgeving van een schip wordt zichtbaar wat op het vasteland vaak verborgen blijft.”

De top is niet het doel

Cardiothoracaal anesthesioloog Remco Berendsen vertelt over zijn passie voor hoogtegeneeskunde. De extreme omstandigheden op grote hoogte bieden volgens hem een uniek inzicht op het menselijk lichaam. Die ervaringen neemt hij ook mee naar de spreekkamer.

Bij evenementen­­zorg valt de traditionele hiërarchie weg

Lianne Scholten vertelt hoe medische zorg wordt georganiseerd op grote evenementen, van festivals tot hardloopwedstrijden. “Als op het Formule 1-circuit een coureur met 300 km/uur crasht, telt elke seconde.”

Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas

Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?

‘Elk specialisme moet op zoek naar zijn eigen fietshelm-project’

Marcel Aries combineert zijn werk als intensivist met een nieuwe rol als preventie-intensivist. Hij pleit ervoor dat iedere medisch specialist zich inzet voor preventie van vermijdbare aandoeningen en letsels. “Ik zie zoveel ellende die te voorkomen is.”

‘De Nutritheker’: medicatie­gebruik terug­dringen door verbete­ring van leefstijl

Rinske Pauw verruilde de ziekenhuisapotheek voor een praktijk waarin medicatie, voeding en leefstijl samenkomen. “Het heeft me altijd geboeid hoe je door preventie mensen gezond kunt houden, met zo min mogelijk medicatie.”

‘Dokter, hoe is het met mijn frame?’

Meer dan veertig jaar stond wielerarts Jos Benders midden in het peloton om acute medische zorg te verlenen. Nu hij het stokje overdraagt, blikt hij terug op een tijd vol mooie herinneringen én uitdagingen. “Ik was als eerste arts bij geletruidrager Fabian Cancellara.”

‘Claimende en eisende patiënten maken de werk­druk onhoudbaar’

Dermatoloog Annemie Galimont stopte met haar specialisatie ‘eczeem’. Het grensoverschrijdende gedrag waar ze mee te maken kreeg, werd haar te veel. “Jij hebt een weekendje getiktokt en komt míj vertellen hoe ik mijn werk moet doen?”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »