DOQ

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Artsen die met de patiënt samen willen beslissen over een behandeling, kunnen de patiënt onbewust sturen naar een bepaalde keuze. Dat is gebleken in een onderzoek in het UMC Groningen. “Samen beslissen is soms complex”, vertellen onderzoekers Anneleen Timmer (promovendus en aios klinische geriatrie) en internist-ouderengeneeskunde Suzanne Festen.

Samen beslissen heeft de afgelopen jaren een grote vlucht genomen in de medische zorg. Het doel is om samen met de patiënt de behandeling te kiezen die het best past bij de patiënt. Dat klinkt vrij eenvoudig, maar kan in de praktijk ingewikkeld zijn. Artsen worden immers geacht om richtlijnen te volgen met adviezen over behandelingen, vaak aan de hand van een stappenplan. Een patiënt wordt vooraf ook vaak besproken in een multidisciplinair overleg waarin al een bepaalde behandelrichting wordt afgestemd. Bovendien kan er tijdsdruk zijn omdat een beoogde behandeling binnen een bepaalde tijd na diagnose moet starten. Dat kan ertoe leiden dat een behandelaar impliciet aanstuurt op een bepaalde therapie. “Impliciet betekent in dit geval onbewust”, legt Timmer uit. “De behandelaar is zich er dus niet van bewust. Impliciete sturing gebeurt bijvoorbeeld door zaken op een bepaalde manier of in een bepaalde volgorde te benoemen naar de patiënt, of door een voor- of nadeel van een behandeling te benadrukken. Zo kan de patiënt in de richting van een bepaalde behandeling worden gestuurd.”

“Het was opvallend dat artsen veel aan het woord waren en veel medisch jargon gebruikte

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Meer aandacht nodig voor de basisarts

In de zorg zijn veel openstaande vacatures en de werkdruk stijgt. Een van de oorzaken: het tekort aan basisartsen. De Jonge Specialist probeert het tij te keren. Maar het is een complex vraagstuk, vertellen bestuursleden Phebe Berben en Leene Vermeulen.

Casus: vrouw die niet kan boeren

Een 23-jarige vrouw klaag over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?

Waarom praten over wat écht telt eerder moet beginnen

In de palliatieve fase ervaren patiënten met gevorderde kanker vaak minder keuzevrijheid dan artsen denken, blijkt uit promotieonderzoek van Daisy Ermers. Gesprekken over wat voor patiënten echt belangrijk is, komen vaak laat op gang.

Weg met de dokter: de positieve werking van natuur op gezondheid

Contact met de natuur kan stress verminderen en het welzijn verbeteren, vertelt huisarts Pim van den Dungen. Een ervaring die hij graag wil delen met andere zorgverleners. Ook in de spreekkamer ziet hij kansen voor natuur in de zorg.

Casus: man met verlies van intimiteit na prostaat­kanker­behandeling

Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »