DOQ

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Artsen die met de patiënt samen willen beslissen over een behandeling, kunnen de patiënt onbewust sturen naar een bepaalde keuze. Dat is gebleken in een onderzoek in het UMC Groningen. “Samen beslissen is soms complex”, vertellen onderzoekers Anneleen Timmer (promovendus en aios klinische geriatrie) en internist-ouderengeneeskunde Suzanne Festen.

Samen beslissen heeft de afgelopen jaren een grote vlucht genomen in de medische zorg. Het doel is om samen met de patiënt de behandeling te kiezen die het best past bij de patiënt. Dat klinkt vrij eenvoudig, maar kan in de praktijk ingewikkeld zijn. Artsen worden immers geacht om richtlijnen te volgen met adviezen over behandelingen, vaak aan de hand van een stappenplan. Een patiënt wordt vooraf ook vaak besproken in een multidisciplinair overleg waarin al een bepaalde behandelrichting wordt afgestemd. Bovendien kan er tijdsdruk zijn omdat een beoogde behandeling binnen een bepaalde tijd na diagnose moet starten. Dat kan ertoe leiden dat een behandelaar impliciet aanstuurt op een bepaalde therapie. “Impliciet betekent in dit geval onbewust”, legt Timmer uit. “De behandelaar is zich er dus niet van bewust. Impliciete sturing gebeurt bijvoorbeeld door zaken op een bepaalde manier of in een bepaalde volgorde te benoemen naar de patiënt, of door een voor- of nadeel van een behandeling te benadrukken. Zo kan de patiënt in de richting van een bepaalde behandeling worden gestuurd.”

“Het was opvallend dat artsen veel aan het woord waren en veel medisch jargon gebruikte

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?

Integrale geneeskunde in Nederland: tijd voor de volgende stap

Het spreekuur Integrative Medicine van Ines von Rosenstiel is erg populair en ook in andere ziekenhuizen groeit de belangstelling voor een dergelijk spreekuur. Hoe zorgen we ervoor dat IM een structureel onderdeel wordt van de reguliere zorg in Nederland?

Mindfulness in de zorg: allesbehalve zweverig

“Zorg goed voor jezelf. Er is er maar één van.” Dat zei een patiënt ooit tegen longarts Miep van der Drift. Ze weet als geen ander: mindfulness is niet alleen voor patiënten, maar ook voor zorgverleners. Ze geeft tips voor kleine veranderingen met een grote impact.

Medicatie vaak te lang voortgezet na ontslag uit ziekenhuis

Veel patiënten gebruiken in ziekenhuizen voorgeschreven opiaten, benzodiazepines en antipsychotica nog langdurig na ontslag, aldus Judith de Ruijter. “We geven artsen de tip om, als ze bij ontslag nieuwe medicatie voorschrijven, al meteen na te denken over stoppen.”

Casus: man met een hartafwijking

Een 52-jarige man met blanco cardiale voorgeschiedenis wordt gescreend voor levertransplantatie. Voorheen geen cardiale klachten of echo cor gehad. Per toeval een afwijking in het hart gezien. Wat is uw diagnose?

‘Verwijs patiënten met onbegrepen mobiliteitsklachten door naar MSK-arts’

MSK-arts William van de Luijtgaarden behandelt in zijn praktijk vooral patiënten met pijn of functiestoornissen van het bewegingsapparaat. Hij pleit voor meer bekendheid van MSK-geneeskunde onder collega-artsen: “Wij kunnen het probleem bij de kern aanpakken.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »