DOQ

Inhalatie biedt mogelijk alternatief bij behandeling Parkinson met levodopa

Toediening van levodopa via inhalatie kan een geschikt alternatief zijn bij de behandeling van Parkinsonpatiënten. Dat is de conclusie van Marianne Luinstra’s proefschrift. Zij promoveerde eerder dit jaar aan de Rijksuniversiteit Groningen. Luinstra kwam tot de slotsom dat een droge vorm van levodopa geschikt is voor gebruik met een inhalator bij Parkinsonpatiënten, vooral tijdens het herstel van een ‘off-periode’ bij orale inname.

Levodopa is een effectief geneesmiddel bij de ziekte van Parkinson. Het kan de bloed-hersenbarrière passeren en vult het tekort aan dopamine aan in de hersenen. Met levodopa ervaren patiënten minder motorische klachten: de bewegingstraagheid neemt af. Bovendien worden spierstijfheid en -pijn minder. Toch zitten er nadelen aan het middel: de orale toedieningsvorm leidt soms tot een variatie in de plasmaconcentratie. Bij gevorderde Parkinson en een hogere dosis levodopa kunnen die variaties resulteren in ‘off-periodes’, waarin motorische symptomen van de ziekte op de voorgrond staan.

(bron foto iStock)

Snellere absorptie

Om ‘off-periodes’ tegen te gaan, onderzochten Luinstra en haar collega’s de effectiviteit van pulmonale toediening van levodopa. Dit is een aantrekkelijk alternatief, dankzij de grootte van het absorptieoppervlak en de lage metabole activiteit van de longen. Bovendien is de absorptie sneller en treedt er minder first pass-effect op dan bij orale toediening. Ondanks die voordelen gaat inhalatie gepaard met vereisten. Voorbeelden hiervan zijn de formulering, het type inhalator en gebruik van de inhalator. De onderzoekers richtten hun blik daarom op twee zaken: een nieuwe inhalator voor het gebruik van levodopa in hoge doseringen én de gunstigste formulering van het middel.

Goed verdragen

Volgens de onderzoekers is een formulering levodopa met 2 procent L-leucine in hun eigen Cyclops-inhaler een veelbelovende kandidaat voor het gebruik tijdens een ‘off-periode’. In hun resultaten zien ze dat deze vorm levodopa met deze inhalator niet alleen sneller werd geabsorbeerd dan orale levodopa, maar ook goed werd verdragen.

Intussen hebben Luinstra en haar collega’s een studie opgezet die moet laten zien dat levodopa in deze formulering effectief is bij de behandeling van Parkinson Daarvoor hebben zij negen patiënten geïncludeerd met voorspelbare ‘off-periodes’, herkenbaar voor henzelf en voor anderen. De studie heeft twee takken: de ene bestaat uit toediening van 90 mg geïnhaleerde levodopa, de andere uit de orale toediening van 1 tablet levodopa per dag.

Bron: Rijksuniversiteit Groningen, proefschrift Marianne Luinstra

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”

‘‘Minder eten en meer bewegen’ is echt een misvatting’

Mensen met obesitas hebben vaak te maken met negatieve vooroordelen, ook in de zorg. Daardoor vermindert de kwaliteit van zorg, legt Paige Crompvoets uit. “Uit mijn onderzoek bleek dat mensen met obesitas soms belachelijk gemaakt worden door hun zorgverleners.”

Whispp biedt oplossing voor mensen met stem- en spraak­problemen

Joris Castermans ontwikkelde Whispp, een app die met behulp van AI fluister- en aangedane spraak kan omzetten in een heldere en natuurlijke stem. “Wie nog audio- of video-opnames heeft van de gezonde stem, kan met Whispp de eigen stem van vroeger creëren.”

Artsen voor Kinderen helpt kinderen met een chronische ziekte of beperking

Michel Weijerman van Stichting Artsen voor Kinderen vertelt over hun projecten voor betere zorg en welzijn voor kinderen met een chronische aandoening. “Zo’n 200 zorgprofessionals zijn op vrijwillige basis bij onze poli betrokken. Binnen 48 uur krijg je antwoord.”

Casus: patiënte met dagelijkse neusbloedingen

Een patiënte is de dagelijkse neusbloedingen rechts helemaal zat. Door het dichtknijpen van de neus gedurende 10 minuten stopt de bloeding wel steeds. Wat is uw diagnose?

‘Wees alert op opioïd­misbruik bij patiënten op SEH’

Opioïdgebruik komt bij SEH-patiënten vaker voor dan gemiddeld. Meer bewustzijn over misbruik van deze medicatie is nodig, aldus Joris Holkenborg. “Maar vergeleken met de VS doen we het in Nederland, mede dankzij apothekers en huisartsen, best wel goed.”

Voorkom een burn-out

Huisarts Nico Verhoef onderzocht waarom steeds meer artsen een burn-out krijgen, hoe dit te voorkomen, én geeft tips hoe je het werk leuk houdt voor jezelf. “Een middag per week maakte ik vrij voor kleine chirurgische ingrepen, omdat ik dat heel leuk vind om te doen.”

De zorgverlener als verwonderaar

Steeds meer resultaten wijzen uit dat een goed contact tussen de zorgverlener, het kind en de ouders, veel leed kan voorkomen. Piet Leroy zet zich in voor pijn- en traumavrije zorg bij kinderen. “Ik spreek nooit over lastige ouders, wel over kwetsbare ouders.”


0
Laat een reactie achterx