DOQ

Integra­tieve zorg is de toe­komst

Oncologisch chirurg Eva Noorda heeft het opereren voorlopig vaarwelgezegd. Ze stort zich fulltime op integratieve zorg. Met haar poli in het Isala ziekenhuis helpt ze kankerpatiënten die zelf aan de slag willen met hun gezondheid. “Alle artsen zouden op dit gebied basiskennis mogen hebben.”

Een aantal collega’s zag het aankomen, anderen waren toch wat verbaasd. Maar steun kreeg ze zeker toen chirurg Eva Noorda ervoor koos zich volledig op de integratieve zorg te gaan storten. “Natuurlijk is het een grote stap”, vertelt ze. “Je hebt als chirurg zo hard gewerkt om ergens te komen en dan stop je. Maar wat ik nu doe is echt belangrijk.”
Integratieve zorg is in de Nederlandse zorg nog geen ingeburgerd begrip. Noorda omschrijft het als reguliere zorg plus leefstijl plus bewezen complementaire zorg. Haar eigen ziekenhuis ziet de waarde en biedt als een van de weinige ziekenhuizen in Nederland een speciale poli. “Het is echt een investering van het Isala.”


“Steeds vaker vroegen patiënten me: ‘Wat kan ik zelf doen nu ik kanker heb”

Oncologisch chirurg Eva Noorda

Extra zorg bij kanker

De reden voor een carrièreswitch drong zich de afgelopen jaren langzaam maar zeker op in haar spreekkamer. “Ik heb tien jaar geopereerd, vooral borstkankerpatiënten, en ik had er veel lol in. Ze zeggen weleens dat chirurgen niet praten, maar ik praatte drie dagen in de week en opereerde één dag. Steeds vaker vroegen patiënten me: ‘Wat kan ik zelf doen nu ik kanker heb’. Daar had ik eigenlijk geen goed antwoord op en mijn collega’s ook niet. Ik ben me gaan verdiepen in extra zorg bij kanker en kwam uit op integratieve zorg. Vervolgens ben ik de opleiding gaan doen en heb ik de poli opgezet.”

Noorda zet zich nu als arts in voor betere uitkomsten tijdens en na kankerbehandelingen. “Er zijn drie redenen waarom mensen kanker krijgen: erfelijke factoren, pech en omgevings- en leefstijlfactoren. Je zult het nooit weten. Ik ga met dit werk niet in de preventiehoek zitten, het gaat me niet om wat mensen niet meer mogen of juist moeten. Het gaat om eigen regie hebben en meer bewustzijn. Alles wat ik inzet en adviseer is op basis van wetenschappelijk onderzoek, evidence based dus.”

“Alles wat ik inzet is op basis van wetenschappelijk onderzoek”

Zingeving en ontspanning

Patiënten zoeken tegenwoordig hoe dan ook hun eigen weg, merkt Noorda. “De ziekenhuisbehandelingen alleen vinden ze niet voldoende. Een groot deel gaat zelf al met leefstijlveranderingen aan de slag. Sommige dingen die ze doen zijn veilig, andere niet. Wie ingewikkelde vragen heeft, komt op de poli.
Ik werk met het Leefstijlroer van de Vereniging Arts en Leefstijl waarbij alles aan bod komt voor je gezondheid. Niet alleen de ziekenhuiszorg en de medicatie, maar ook leefstijl, zingeving en ontspanning. Bij somberheid en angst adviseer ik bijvoorbeeld mindfulness of verwijs ik naar een psycholoog. Ik ben ervan overtuigd dat zingeving meer aandacht verdient. Voor wie of wat wil je gezond zijn? Waar sta je voor op?”

“Voor wie of wat wil je gezond zijn? Waar sta je voor op?”

Opleiding

Volgens Noorda hebben de meeste artsen in hun opleiding nauwelijks op deze manier over gezondheid kennis opgedaan. Zijzelf ook niet. “Alle artsen zouden op dit gebied basiskennis mogen hebben. Integratieve zorg is de toekomst. Als chirurg heb ik basiskennis van specialismen, ik weet hoe het hart werkt en kan verwijzen naar een cardioloog. Zo zouden artsen meer over integratieve zorg moeten weten. Onder de huidige studenten leeft het onderwerp zeker. Zij hebben, buiten de opleiding om, zelf een stichting ‘Student en leefstijl’ opgericht, met afdelingen bij alle faculteiten.”
De inspanningen van Noorda vallen op, in ieder geval in haar eigen ziekenhuis. Van de cliëntenraad heeft ze begin 2023 een kwaliteitsprijs gekregen omdat patiënten de begeleiding zo waarderen. Noorda: “Er is nog zoveel te doen en ik vind het zo leuk. Al weet ik niet met zekerheid of ik nooit meer chirurg zal zijn.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Zorg dat de digitale weg niet de enige ingang naar de maatschap­pij wordt’

Steeds vaker gaat zorg via de digitale weg. Nicole Goedhart onderzoekt de toegankelijkheid van de (online) samenleving en geeft tips hoe de zorgverlener de zorg toegankelijk voor iedereen houdt. “Een afstand tot de online wereld kan gezondheidsverschillen vergroten.”

Protocol brengt veelbelovende ‘orphan drugs’ sneller bij patiënt

Behandelaren en zorgverzekeraars slaan de handen ineen om geneesmiddelen tegen zeldzame ziekten sneller beschikbaar te krijgen, vertelt Niels Reijnhout. “Met het ODAP krijgen patiënten zo snel mogelijk na goedkeuring door het EMA al toegang tot het middel.”

Reanimatie bespreken? Alleen als het past

Artsen vragen op de spoedeisende hulp vaak routinematig naar reanimatievoorkeuren, maar volgens Yvo Smulders is het tijd om deze standaardpraktijk eens kritisch te bekijken. “Het is helemaal niet vanzelfsprekend dat je die vraag zomaar stelt bij een routine-opname.”

Casus: man met klachten na penisvergroting

Een 38-jarige patiënt is net een week terug uit Turkije, waar hij in een kliniek een penisvergroting heeft ondergaan. Hij kan u niet precies vertellen wat er gebeurd is en klaagt vooral over pijn, roodheid en zwelling van de penis. Wat is uw diagnose?

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”


Lees ook: Steeds meer apothekers zetten in op verbetering leefstijl

Naar dit artikel »