DOQ

Integra­tieve zorg is de toe­komst

Oncologisch chirurg Eva Noorda heeft het opereren voorlopig vaarwelgezegd. Ze stort zich fulltime op integratieve zorg. Met haar poli in het Isala ziekenhuis helpt ze kankerpatiënten die zelf aan de slag willen met hun gezondheid. “Alle artsen zouden op dit gebied basiskennis mogen hebben.”

Een aantal collega’s zag het aankomen, anderen waren toch wat verbaasd. Maar steun kreeg ze zeker toen chirurg Eva Noorda ervoor koos zich volledig op de integratieve zorg te gaan storten. “Natuurlijk is het een grote stap”, vertelt ze. “Je hebt als chirurg zo hard gewerkt om ergens te komen en dan stop je. Maar wat ik nu doe is echt belangrijk.”
Integratieve zorg is in de Nederlandse zorg nog geen ingeburgerd begrip. Noorda omschrijft het als reguliere zorg plus leefstijl plus bewezen complementaire zorg. Haar eigen ziekenhuis ziet de waarde en biedt als een van de weinige ziekenhuizen in Nederland een speciale poli. “Het is echt een investering van het Isala.”


“Steeds vaker vroegen patiënten me: ‘Wat kan ik zelf doen nu ik kanker heb”

Oncologisch chirurg Eva Noorda

Extra zorg bij kanker

De reden voor een carrièreswitch drong zich de afgelopen jaren langzaam maar zeker op in haar spreekkamer. “Ik heb tien jaar geopereerd, vooral borstkankerpatiënten, en ik had er veel lol in. Ze zeggen weleens dat chirurgen niet praten, maar ik praatte drie dagen in de week en opereerde één dag. Steeds vaker vroegen patiënten me: ‘Wat kan ik zelf doen nu ik kanker heb’. Daar had ik eigenlijk geen goed antwoord op en mijn collega’s ook niet. Ik ben me gaan verdiepen in extra zorg bij kanker en kwam uit op integratieve zorg. Vervolgens ben ik de opleiding gaan doen en heb ik de poli opgezet.”

Noorda zet zich nu als arts in voor betere uitkomsten tijdens en na kankerbehandelingen. “Er zijn drie redenen waarom mensen kanker krijgen: erfelijke factoren, pech en omgevings- en leefstijlfactoren. Je zult het nooit weten. Ik ga met dit werk niet in de preventiehoek zitten, het gaat me niet om wat mensen niet meer mogen of juist moeten. Het gaat om eigen regie hebben en meer bewustzijn. Alles wat ik inzet en adviseer is op basis van wetenschappelijk onderzoek, evidence based dus.”

“Alles wat ik inzet is op basis van wetenschappelijk onderzoek”

Zingeving en ontspanning

Patiënten zoeken tegenwoordig hoe dan ook hun eigen weg, merkt Noorda. “De ziekenhuisbehandelingen alleen vinden ze niet voldoende. Een groot deel gaat zelf al met leefstijlveranderingen aan de slag. Sommige dingen die ze doen zijn veilig, andere niet. Wie ingewikkelde vragen heeft, komt op de poli.
Ik werk met het Leefstijlroer van de Vereniging Arts en Leefstijl waarbij alles aan bod komt voor je gezondheid. Niet alleen de ziekenhuiszorg en de medicatie, maar ook leefstijl, zingeving en ontspanning. Bij somberheid en angst adviseer ik bijvoorbeeld mindfulness of verwijs ik naar een psycholoog. Ik ben ervan overtuigd dat zingeving meer aandacht verdient. Voor wie of wat wil je gezond zijn? Waar sta je voor op?”

“Voor wie of wat wil je gezond zijn? Waar sta je voor op?”

Opleiding

Volgens Noorda hebben de meeste artsen in hun opleiding nauwelijks op deze manier over gezondheid kennis opgedaan. Zijzelf ook niet. “Alle artsen zouden op dit gebied basiskennis mogen hebben. Integratieve zorg is de toekomst. Als chirurg heb ik basiskennis van specialismen, ik weet hoe het hart werkt en kan verwijzen naar een cardioloog. Zo zouden artsen meer over integratieve zorg moeten weten. Onder de huidige studenten leeft het onderwerp zeker. Zij hebben, buiten de opleiding om, zelf een stichting ‘Student en leefstijl’ opgericht, met afdelingen bij alle faculteiten.”
De inspanningen van Noorda vallen op, in ieder geval in haar eigen ziekenhuis. Van de cliëntenraad heeft ze begin 2023 een kwaliteitsprijs gekregen omdat patiënten de begeleiding zo waarderen. Noorda: “Er is nog zoveel te doen en ik vind het zo leuk. Al weet ik niet met zekerheid of ik nooit meer chirurg zal zijn.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Minder administratie, beter contact

AI kan artsen ondersteunen door administratieve lasten te verlichten, ziet Juliën Rezek. Transcriptietools maken automatisch verslagen, waardoor artsen meer tijd hebben voor patiënten. “Hierdoor kunnen artsen dieper ingaan op klachten, wat resulteert in betere zorg.”

‘Laten we allemaal één stapje in elkaars domein zetten’

Zorgverleners hebben nog onvoldoende oog voor het verband tussen mentale klachten, hormonale klachten en hart- en vaatziekten bij vrouwen, aldus Sandra Kooij. Meer samenwerking tussen verschillende disciplines is nodig. “Kijk bij elkaar mee. Geef elkaar advies.”

Casus: oudere patiënte met reukproblemen

Op het spreekuur komt een 70-jarige vrouw in verband met problemen met ruiken. De problemen zijn enkele jaren eerder gestart. Initieel met minder goed ruiken (hyposmie), sinds een half jaar worden geuren steeds vaker als vies ervaren (kakosmie). Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten in de bovenbuik

Een man heeft in toenemende mate klachten van pijn in de bovenbuik. De pijn is zeurend en soms stekend en zit middenin de buik. Wat is uw diagnose?

Van tropenarts naar huisarts op Texel

Josine Blanksma werkte jarenlang als tropenarts voor Artsen zonder Grenzen en is een paar jaar geleden een nieuw avontuur aangegaan: ze werkt nu als huisarts op Texel. “Mijn nieuwe carrièrepad is heus niet minder uitdagend te noemen.”

‘Ik kan niet wachten op de eerste geprinte lasagne’

Ineke Obbema werkt met 3D-geprinte maaltijden voor mensen met slikproblemen bij het Máxima MC. De herkenbare vormen en verbeterde smaak bieden een opvallend alternatief voor traditionele gemalen voeding. “Je kunt meteen proeven dat er een chef-kok achter zit.”

Klimaatimpact onderzoeken voor een heel zorgpad

Lisanne Kouwenberg doet onderzoek naar de milieu-impact van zorgpaden. Dat kan aangrijpingspunten opleveren voor het verlagen van de klimaatimpact. “De meeste studies kijken naar één behandeling. Maar daar zit een heel traject omheen dat er ook aan bijdraagt.”

Help patiënten te stoppen met roken: ‘Minder zenden en meer interacteren’

Marieke Helmus combineert kunst en innovatie om het gesprek over stoppen met roken te starten. Met tools zoals een ‘Chat met je sigaret’-chatbot en humoristische ansichtkaarten helpt ze moeilijk bereikbare groepen om na te denken over hun rookgedrag.

Is er een dokter aan boord?

Wat doe je als er in een vliegtuig om een arts wordt gevraagd? Huisarts en luchtvaartgeneeskundige Peter Nijhof legt uit hoe medische noodgevallen in de lucht worden aangepakt, van de rol van artsen en cabinepersoneel tot het gebruik van medische kits en noodlandingen.

‘Stress verdient centrale plek in het consult’

Chronische stress, vaak gekoppeld aan sociale problemen, kan gezondheidsklachten veroorzaken. Feia Hemke pleit voor meer aandacht hiervoor in de spreekkamer en ontwikkelde tools om dit bespreekbaar te maken. “Hierdoor voorkom je onnodige medicalisering.”


Lees ook: Steeds meer apothekers zetten in op verbetering leefstijl

Naar dit artikel »