Oplaaddosis IV salbutamol bij ernstig acuut astma niet zinvol
Een oplaaddosis IV salbutamol bij kinderen met ernstig acuut astma op een kinder-IC (PICU) heeft geen klinisch voordeel. Dat blijkt uit een gerandomiseerde multicenter studie vanuit SKIC, het Nederlandse PICU onderzoeksnetwerk.
Geavanceerde longfunctietest niet nodig voor onderscheid astma/COPD
Astma en COPD zijn te onderscheiden op basis van medische voorgeschiedenis en spirometrie. Meer geavanceerde longfunctietesten verhogen het diagnostisch onderscheid tussen de twee ziektebeelden niet.
Inhalatietherapie bij patiënten met ernstig astma suboptimaal
Bij vier op de vijf patiënten met ernstig astma is de therapietrouw met inhalatiecorticosteroïden en/of de inhalatietechniek suboptimaal. Amsterdamse onderzoekers vinden dat eerst de inhalatietechniek moet verbeteren alvorens over te stappen op biologicals.
Thuisbeademing: unieke landelijke samenwerking in de zorg
“Thuisbeademing is een unieke vorm van landelijke samenwerking die navolging verdient. We hebben de afgelopen 30 jaar laten zien wat we voor elkaar kunnen krijgen door samen te werken”, aldus longarts drs. Ries van den Biggelaar van het Centrum voor Thuisbeademing.
Longrevalidatie op hoogte: waardevolle optie bij ernstig astma
“Door de snelle verbetering van klachten ervaren mensen vaak na lange tijd weer hoe het is om hun astma onder controle te hebben”, zegt onderzoeker dr. Karin Fieten van het Nederlands Astmacentrum Davos en SIAF.
Steroïdsparend effect beperkt tot astmapatiënten met hoog eosinofielengetal
Tezepelumab bleek in de totale studiepopulatie van SOURCE geen significant steroïdsparend effect te hebben, maar wel bij deelnemers met een hoog eosinofielengetal.
Welke impact heeft LAS op wachtlijsten longtransplantatie?
In 2014 is in Nederland de Lung Allocation Score (LAS) in gebruik genomen. “Onderzoek naar deze score laat zien dat de kans om een longtransplantatie te ondergaan groter is geworden voor patiënten met longfibrose”, aldus Thijs Hoffman, longarts in opleiding in het St. Antonius en 1e auteur van dit onderzoek.
‘Astma of hooikoorts kunnen aanwijzing zijn voor een primaire afweerstoornis’
Mensen met een primaire immuundeficiëntie hebben gemiddeld meer aanleg voor astma, hooikoorts, constitutioneel eczeem en voedselallergie dan personen uit een gezonde controlegroep. Jill de Wit bracht een sterke correlatie aan het licht tussen primaire afweerstoornissen en atopische aandoeningen.
Chronisch hoesten: nieuwe inzichten, andere opties voor behandeling
“Voorheen zagen we chronische hoest vooral als onderdeel van een andere aandoening”, zegt longarts Jan Willem van den Berg. “Tegenwoordig zien we het meer als een eigen ziektebeeld, als een aandoening van het zenuwstelsel.” Dit leidt tot een andere benadering. Zo valt ook op te maken uit de richtlijn van de European Respiratory Society (ERS) uit 2020, waaraan Van den Berg meeschreef.
FeNO-metingen niet nuttig voor sturen van astmabehan&hy;deling kinderen
De bevindingen van de RAACENO-studie ondersteunen niet het routinematig gebruik van FeNO-metingen in een tweedelijnszorg, als onderdeel van de astmabehandeling. Nader onderzoek naar andere objectieve markers is nodig voor het sturen van de astmabehandeling bij kinderen.
Huisarts volgt bij astma en COPD in 60% van gevallen advies longarts op
De Astma/COPD-dienst van Certe houdt zorg voor astma- en COPD-patiënten in de eerste lijn. Bij (een vermoeden van) obstructieve longziekte verwijst de huisarts de patiënt naar de service, waarna een longarts diagnosticeert en een behandelplan maakt. “Zes op de tien keer wordt het advies opgevolgd”, aldus anios Niels Schipper die onderzoek hiernaar deed.
Bij ernstig astma heeft COVID-19 een slechter beloop
Patiënten met ernstig astma hebben meer kans om vanwege COVID-19 op de intensive care te worden opgenomen of te overlijden. In een Britse studie werd onlangs het risico op SARS-CoV-2-infectie en het beloop daarvan vastgesteld bij astmapatiënten met diverse fenotypes.
Digitale voorzetkamer verbetert inname inhalatiemedicatie bij COPD
Het aantal fouten met medicatie inhaleren neemt bij COPD-patiënten flink af dankzij een digitale voorzetkamer en de daaruit voortvloeiende persoonlijke inhalatie-instructies. “In de OUTER SPACE-studie leidde dit bij patiënten met COPD tot 38% minder fouten”, zegt Job van Boven, hoofdonderzoeker en oprichter van het Therapietrouw Centrum van het UMCG.
Slechtere respiratoire uitkomsten van COPD door raciale segregatie
Raciale segregatie blijkt niet alleen het risico op longkanker en astma te verhogen, maar ook op COPD. Dit staat beschreven in het blue journal, voorzien van een redactioneel commentaar.
Hoestpoli zet zich bij chronisch hoesten in voor de juiste zorg op de juiste plek
“Ongeveer tien procent van de bevolking heeft chronische hoestklachten”, vertelt longarts dr. José de Kluijver van de hoestpoli in het Reinier de Graaf Gasthuis. “Ik hoop dat de aanpak beter bekend wordt bij méér zorgverleners in de eerste- en tweedelijn.”
Lage morfinedosis ook geschikt voor COPD-patiënt die nog níet in stervensfase is
Longartsen zetten morfine nauwelijks in als behandeling voor ernstige kortademigheid bij COPD, terwijl dat wel werkt. “Daarom is het zo belangrijk dat artsen goed geïnformeerd zijn en kennis hebben van relevante studies”, zegt dr. Daisy Janssen, specialist ouderengeneeskunde.
Vroege COPD in algemene bevolking is lastig te definiëren
Een minderheid van de jongvolwassenen met vroege COPD ontwikkelt tien jaar later klinische COPD. Dit risico hangt af van de hoeveelheid blootstelling aan sigarettenrook.
Antibioticagebruik jonge kinderen kan leiden tot ontwikkelen astma
Dr. Elise Slob: “De associatie tussen antibioticagebruik op jonge leeftijd en astma is eerder aangetoond. Wij hebben bekeken of deze relatie overeind bleef na controle voor genetische- en omgevingsfactoren.”
Respons op parenterale corticosteroïden voorspellend voor longfunctiebeloop bij astma
De post-bronchodilatoire FEV1 na een challenge met parenterale corticosteroïden is voorspellend voor het longfunctiebeloop bij volwassenen met matig tot ernstig astma.
Vitamine A vermindert risico op astma later in de kindertijd
Extra inname van vitamine A, maar niet van β-caroteen, halverwege de kindertijd geeft een toegenomen longfunctie op latere leeftijd en een afgenomen risico op astma.
Pogingen tot reductie heropnames bij COPD, verminderen niet de mortaliteit
Een programma om heropnames binnen 30 dagen te verminderen, resulteert niet in andere verbeterde uitkomsten in deze periode na een COPD-exacerbatie.
Bronchiale thermoplastiek verbetert gladde spiermassa bij astma
Bronchiale thermoplastiek resulteert in een afname van de gladde spiermassa en klachten bij ernstige astma, zo is voor de eerste keer aangetoond.
Kinderlongarts i.o. Van den Wijngaart: ‘E-healthconcept Luchtbrug is naast astma ook bij andere chronische aandoeningen toepasbaar’
E-healthprogramma Luchtbrug voor kinderen met astma wordt al door 20 ziekenhuizen gebruikt. Tijdens de coronacrisis wordt het ook versneld ingezet voor andere chronische ziekten zoals CF.
