Metformine verbetert beloop van beroerte bij diabetes
Het gebruik van metformine kan een beschermend effect hebben bij mensen met diabetes type 2 die een beroerte krijgen. Dat schrijven onderzoekers van Medisch Spectrum Twente in Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases.
‘Apothekers mogen assertiever worden’
“Apothekers zijn de meest onbenutte zorgverleners van Nederland. Er kan veel meer gebruik gemaakt worden van hun expertise”, vindt openbaar apotheker dr. Harm Geers, nieuw directeur van het Charlotte Jacobs Instituut.
‘Apotheker, pak je rol in preventie en gezondheidsbevordering’
“We hebben niet zes jaar gestudeerd voor enkel medicatiereviews, medicatiebewaking en ter hand stellen van geneesmiddelen. Lang niet al onze kennis en kwaliteiten worden benut”, vindt arts en apotheker Marianna Abadier.
Kwaliteit voorschrijfbeleid staat onder druk
“Apothekers hoppen vaker van de ene naar de andere apotheek, wat geen goed doet aan de band met de huisarts”, aldus apotheker Marjorie Nelissen.
Hulp van computermodel bij afbouw reumamedicatie
Hoe kunnen patiënten met RA met behulp van kunstmatige intelligentie stapsgewijs hun medicatie afbouwen op geleide van de ziekteactiviteit, zodat opvlammingen zoveel mogelijk worden voorkomen? Arts-onderzoeker Sina Fadaei en epidemioloog dr. Paco Welsing van de afdeling reumatologie van het UMC Utrecht onderzoeken het.
‘Apotheker, kom uit je kantoor!’
Openbaar apotheker Marcel van den Bosch-Niestijl biedt zijn collega’s een opleidingstraject om te leren meer zichtbaar te worden. “Apothekers ervaren meer werkplezier als ze zelf aan de knoppen draaien.”
‘Intervisie maakt je bewust van patronen achter je handelen’
“Apothekers zijn gewend om hun handelen te baseren op de wetenschap. Maar er zijn situaties waarin je niets hebt aan de wetenschap. Hoe onderbouw je dan een bepaalde keuze?” Intervisiecoach en openbaar apotheker Hilde Jelsma vertelt hoe inspirerend intervisie daarbij kan zijn.
Nieuwe leidraad geeft richting bij wisselen medicatie
Het preferentiebeleid, waarbij patiënten moeten wisselen van geneesmiddel als dit via een andere fabrikant goedkoper te krijgen is, leidde tot veel wrijving. “De nieuwe Leidraad Verantwoord Wisselen geeft duidelijkheid, ook richting patiënten. We verwachten dat de discussies in de apotheek ook zullen afnemen”, aldus openbaar apothekers Reinier Bax en Steven Verhagen-Smits.
Geen gunstig effect van ivermectine bij COVID-19
Een medicijn dat veel belangstelling heeft gekregen in relatie tot COVID-19, is ivermectine. Ivermectine resulteert echter niet in minder opnames of langdurige observaties vanwege progressie van COVID-19. Dit blijkt uit de Braziliaanse TOGETHER-studie.
Druk op apotheekhoudende huisarts zet zorgaanbod platteland op de tocht
Koester de apotheekhoudende huisarts en laat de zorgverlening op het platteland niet in gevaar komen! Dat is de oproep van het breed gedragen manifest op initiatief van vijf apotheekhoudende huisartsen. “Verdwijnen apotheekhoudende huisartsenpraktijken, dan zie je ook aanverwante zorgverleners vertrekken uit het dorp”, zegt huisarts Marjan Verhoef.
‘Een apotheek is niet slechts een winkel waar je geneesmiddelen haalt’
Het ideaal van Stefani Khdeer-Erceg is dat patiënten haar en collega-apothekers beschouwen als zorgverlener. Dat vergt vaak uitleg. “Ik vertel dat de apotheker dé geneesmiddelenspecialist is en dat de huisarts juist van óns verwacht dat we de recepten en dosering controleren.”
‘Onderzoek nodig naar effect antipsychotica in “real world” ’
Vier van de vijf patiënten met schizofrenie zouden niet kunnen deelnemen aan klinisch onderzoek naar antipsychotica vanwege de strenge exclusiecriteria. “Studies die leiden tot de registratie van geneesmiddelen moeten meer recht doen aan de situatie in ‘real world’ ”, vindt onderzoeker en psychiater dr. Jurjen Luykx.
Combinatie van regionale en lokale verdoving bij dotteren
Nieuw rondom de dotterbehandeling in SJG Weert: een combinatie van een regionale en lokale verdoving voorkomt dat mensen met grotere perioperatieve risico’s de nadelen van een algehele narcose ondervinden. “Dit is comfortabeler en minder risicovol voor de patiënt”, zegt vaatchirurg Arthur Sondakh.”
‘Viagra kandidaat om verder te onderzoeken bij Alzheimer’
…om te achterhalen welke door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen kunnen aangrijpen op genen geassocieerd met amyloïd-plaques en tau-eiwitten, structuren die in verband zijn gebracht met de ziekte van Alzheimer. Uiteindelijk…
Kleine stapjes vooruit in kennis over behandeling polymyalgia rheumatica
De meeste patiënten met polymyalgia rheumatica zijn goed geholpen met prednison. Maar wat als dit onvoldoende helpt? Daarover is nog veel onbekend. “Bij de helft van patiënten gezien in de tweede lijn heeft prednison geen of te weinig succes, of heeft de patiënt te veel last van bijwerkingen”, zegt Reumatoloog i.o. Diane Marsman. Zij onderzocht behandelalternatieven.
‘Met monitoring bij tamoxifen wordt vaker gewenste bloedconcentratie bereikt’
Het is aannemelijk dat therapeutic drug monitoring de kans op terugkeer van borstkanker verkleint bij vrouwen die tamofixen krijgen om een recidief te voorkomen. Dat zegt Louwrens Braal na een prospectieve studie bij 145 patiënten. “Laat na drie maanden tamoxifengebruik een spiegel prikken.”
Digitale voorzetkamer verbetert inname inhalatiemedicatie bij COPD
Het aantal fouten met medicatie inhaleren neemt bij COPD-patiënten flink af dankzij een digitale voorzetkamer en de daaruit voortvloeiende persoonlijke inhalatie-instructies. “In de OUTER SPACE-studie leidde dit bij patiënten met COPD tot 38% minder fouten”, zegt Job van Boven, hoofdonderzoeker en oprichter van het Therapietrouw Centrum van het UMCG.
’Huisarts op recept’: over de schoonheid én knelpunten van het huisartsenvak
In het boek ‘Huisarts op recept’ van Marnix van der Leest komen de vele kanten van het huisartsenvak overtuigend tot leven. Het is een ode aan de ‘hoogste vorm van geneeskunde’ én een aanklacht tegen externe regeldrift die dit vak dreigt uit te hollen. Van der Leest: “Geef huisartsen de vrijheid om hun persoonlijke weg te vinden naar de beste patiëntenzorg.”
ICS-gebruik resulteert in diverse veranderingen in longmicrobioom
Voor de eerste keer is op een longitudinale, gerandomiseerde en gecontroleerde wijze het effect van ICS-gebruik op het longmicrobioom geanalyseerd.
Alvleesklierkanker: nog veel winst te behalen
Alvleesklierkanker veroorzaakt lange tijd weinig klachten. Bij meer dan de helft van de patiënten is de ziekte bij diagnose al uitgezaaid. Het is de kankervorm met de minst gunstige overlevingscijfers. “Het probleem bij de vele studies van de afgelopen jaren is geweest dat die altijd een one size fits all-aanpak hebben gehanteerd”, aldus Internist-oncoloog Wilmink.
‘Stijve Hollanders die apotheek volgens de regeltjes runnen, houden ’t hier niet lang vol’
Als apotheker werken in een zonnig land klinkt idyllisch, maar vereist ook flexibiliteit. Apotheker Jan de Smidt werkte tot zijn pensioen op Sint Maarten en deelt zijn ervaringen. “Je ontdekt dat niet alles volgens het boekje kan. Het is aan jou als academisch geschoolde apotheker om medicatie zo verantwoord mogelijk af te leveren.”
Melatonine op recept: ‘Niet elk slaapprobleem is een melatonineprobleem’
…In die situaties kan het waardevol zijn. Bijvoorbeeld voor kinderen met ADHD of autisme, die de ‘uitknop’ niet kunnen vinden om in slaap te vallen. Daarvoor kun je het heel…
Overdiagnostiek maagklachten: wanneer zijn PPI’s of gastroscopie terecht?
Volgens het Zinnige Zorg Verbetersignalement Maagklachten worden protonpompremmers vaak onterecht voorgeschreven. En veel patiënten met maagklachten krijgen onnodig een gastroscopie. MDL-arts Siersema onderschrijft die bevindingen: “Het is belangrijk dat we ons blijven afvragen: is wat we doen wel evidence based?”
