Gevolgen van overgewicht en ondervoeding tijdens zwangerschap
Voeding tijdens de zwangerschap bepaalt mede de gezondheid van moeder en kind, zowel voor als na de bevalling. Gynaecoloog Rebecca Painter pleit daarom voor leefstijlinterventies. “Die kunnen het aantal vroeggeboortes, neonatologie-opnames en zorgkosten verminderen.”
‘Ik wil de verbindende schakel zijn tussen gynaecologen en kinderartsen’
Begin juli 2022 werd ze benoemd tot hoogleraar Verloskunde. Dit nadat ze jarenlang systematisch alle diagnoses van aangeboren hartafwijkingen bij ongeboren kinderen vastlegde en vergeleek met de uitkomsten. Gynaecoloog-perinatoloog en foetaal chirurg Monique Haak vertelt over haar missie.
Oude denkpatronen over hormoonbehandeling zijn hardnekkig
“De aandacht voor de overgang is gelukkig wat aan het bewegen”, bemerkt Barbara Havenith, gynaecoloog bij de Hormoonpoli in Boxmeer. Zij ziet meer voor- dan nadelen van hormoontherapie, maar Nederland loopt nog ver achter op andere landen.
Minder curettages bij miskraam door combi misoprostol en mifepriston
“Kiest de patiënt bij een miskraam voor medicatie, dan bestaat de kans dat dit niet effectief is en curettage alsnog nodig is.” Promovenda Lotte Hamel onderzocht of de combi van misoprostol/mifepriston, net als bij abortus, ook bij een niet-vitale zwangerschap beter werkt.
EMDR helpt bij PTSS en angst gerelateerd aan bevalling
Circa 1 op de 10 vrouwen ervaart haar bevalling als traumatisch. EMDR is een bewezen effectieve behandeling bij PTSS, ook als gevolg van een traumatische bevallingservaring. “Herken de klachten en verwijs door naar een GZ-psycholoog met EMDR-opleiding”, aldus gynaecoloog Stramrood.
Groene bevalling: CO2-neutraal met de helft aan afval
“Kinderen die nu geboren worden gaan het meest merken van de klimaatverandering”, zegt gynaecoloog Bas van Rijn, kartrekker van de ‘Groene bevalling’, een tweejarig project bij Erasmus MC om een ziekenhuisbevalling CO2-neutraal te krijgen.
Hoe beïnvloedt pre-eclampsie de werking van de hersenen?
“Vrouwen die pre-eclampsie doormaakten, hebben op lange termijn vaker cardiovasculaire en cerebrale problemen dan vrouwen met een gezonde zwangerschap”, zegt biomedisch technoloog Lisanne Canjels.
Geven hartafwijkingen complicaties bij zwangerschap?
De meeste hartafwijkingen geven geen complicaties tijdens of na de zwangerschap, blijkt uit promotieonderzoek van Lucia Baris, AIOS cardiologie. “De angst die bij vrouwen en artsen hierover leeft, kunnen we met dit onderzoek wegnemen.”
Betere zorg rond vruchtbaarheid van meisjes met kanker
“We willen voorkomen dat het op volwassen leeftijd als verrassing komt dat je niet meer zwanger kunt worden door de behandeling die je kreeg als kind,” zegt arts-onderzoeker oncofertiliteit drs. Madeleine van der Perk.
Veel nieuwe data en inzichten over borstkanker tijdens zwangerschap
Zwangere vrouwen hebben vaker HER2-positieve of triple-negatieve borstkanker, met een slechtere prognose. “We dachten dat de toegenomen hormonenstroom tijdens de zwangerschap waarschijnlijk de oorzaak van de borstkanker zou zijn, maar kennelijk is dat niet zo”, zegt medisch oncoloog Britt Suelmann.
Is er toekomst voor de verloskundig actieve huisarts?
“Zolang er thuisbevallingen zijn, zullen wij er vermoedelijk ook zijn”, zegt huisarts en docent aan de huisartsenopleiding van Amsterdam UMC André de Vries.
Moeders helpen zorg voor kwetsbare zwangeren te verbeteren
“Zij kunnen kwetsbare zwangeren beter bereiken en motiveren dan wij als zorgverleners”, aldus gynaecoloog Bettina Akerboom.
Nieuw centrum voor kindergynaecologie helpt taboes doorbreken
In Amsterdam UMC is sinds eind 2021 het Centrum voor kindergynaecologie te vinden. Volgens gynaecoloog Van den Boogaard leidt dit niet alleen tot betere zorg voor kinderen met zeldzame of complexe aandoeningen. Ook het taboe op menstruatieproblemen bij tieners wordt hiermee doorbroken. “Belangrijk omdat ze dan eerder naar de huisarts durven te stappen, en zo nodig naar de gynaecoloog.”
IBD: impact op huishoudelijke activiteiten, kinderwens en seksuele relatie
Veel patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) hebben door hun aandoening problemen met huishoudelijke activiteiten als koken, schoonmaken en boodschappen doen. Dit heeft vaak te maken met vermoeidheid. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Emma Paulides, arts-onderzoeker in het Erasmus MC.
‘De zorg voor vrouwen met endometriose is een pareltje dat ik achterlaat’
Na ruim 30 jaar nam gynaecoloog prof. dr. Dick Schoot afscheid van de patiëntenzorg in het Catharina Ziekenhuis. Hij is met pensioen, maar blijft betrokken bij diverse onderzoeken.
Met studenten werkte hij veel met voorspellende modellen en kunstmatige intelligentie. “Maar dokters met overview en een bepaalde generale blik blijven nodig!”
‘Bij ernstige endometriose krijgt slechts vijf procent de juiste behandeling’
Het duurt vaak ruim zeven jaar voordat de ernstige vorm van endometriose wordt gediagnosticeerd. Maddy Smeets adviseert artsen daarom vrouwen met onbegrepen buikpijnklachten altijd te vragen naar de menstruatie(geschiedenis). De gynaecoloog uit het HMC ontving vorig jaar de Hector Treub prijs.
50% van keizersnedes te voorkomen met continue begeleiding bevalling
De kraamverzorgende kan door continue begeleiding bij de bevalling de vrouw praktisch en mentaal ondersteunen. Thuis én in het ziekenhuis. “Dat leidt tot een halvering van het aantal keizersnedes, minder gebruik van pijnstilling en een kostenbesparing van 180 euro per bevalling”, aldus gynaecoloog Liesbeth Scheepers.
Anuskwartet: ’Mag ik van jou van de Peri-anale abcessen het hoefijzerabces?’
Anale klachten zijn nog altijd taboe. Niet alleen onder patiënten maar ook onder zorgverleners. “Met het Anuskwartet wilden we op een ludieke manier de basiskennis van zorgverleners over aandoeningen van anus, endeldarm en bekkenbodem verbeteren – en daarmee de zorg voor patiënten”, aldus proctoloog en chirurg Charlotte Molenaar.
Alertheid geboden op corona bij zwangeren wegens ernstige placentaire afwijkingen
Een studie die stof deed opwaaien. Zwangeren die COVID krijgen, lopen risico op ernstige placentaproblemen. “Stellen we foetale nood vast met een CTG, dan is een snelle geboorte noodzakelijk. Dat kan dus een vroeggeboorte betekenen. Maar het kan ook leiden tot intra-uteriene sterfte”, vertelt gynaecoloog dr. Sam Schoenmakers hierover.
‘Integrative Oncology scheidt het kaf van het koren op basis van evidence’
“Kankerpatiënten willen weten wat ze kunnen doen om zich beter te voelen, en om de klachten te verlichten. Maar ze willen voorkomen dat het hun behandeling schaadt. En hebben daarom behoefte aan goed advies. Bijvoorbeeld over welke aanvullende zorg zinnig of juist niet zinnig is.” Arts Ines von Rosenstiel ziet hier een rol weggelegd voor medisch specialisten.
Laat mannen met inflammatoire artritis hun kinderwens niet onnodig lang uitstellen
Onderzoek geeft inzicht in feiten en cijfers rondom vruchtbaarheid bij mannen met reuma. Zij blijken minder kinderen dan gemiddeld te hebben. “Een deel van de mannen die meededen aan het onderzoek was verdrietig dat zij geen kinderen hadden. Sommigen gaven echter aan bewust te hebben afgezien van het vaderschap vanwege hun aandoening”, vertelt promovendus reumatoloog dr. Luis Perez.
Aromataseremmer beste hormoontherapie bij borstkanker in de overgang
“Van de vrouwen die meer dan driekwart van de tijd een aromataseremmer hadden geslikt, waren er na vijf jaar méér nog in leven: 97,3% tegenover 94,6% van de vrouwen die minder dan een kwart van de tijd een aromataseremmer hadden ingenomen”, vertelt internist-oncoloog prof. dr. Sabine Linn die hier onderzoek naar heeft gedaan.
Verhoogde bloedsuiker in begin zwangerschap al riskant voor baby
Zwangerschapsdiabetes komt steeds vaker voor. Een verhoogde bloedsuiker in het 1e trimester van de zwangerschap leidt al tot hogere risico’s voor de groei van de baby en de gezondheid later. “Hopelijk komt de preconceptiezorg in Nederland meer van de grond”, aldus kinderarts i.o. Madelon Geurtsen.
