Longarts dr. Koedoot over die ene patiënt: ‘Hoe zal het toch zijn afgelopen met die onverzekerde Italiaanse die zwanger was?’
Een patiënt die impact heeft. Longarts dr. Nelleke Koedoot vertelt over een onverzekerde zwangere vrouw op de Kruispost die vervolgens nooit meer komt opdagen voor haar vervolgafspraken.
Drs. Blomaard: ‘Huisartsen kunnen na screening kwetsbare ouderen op SEH benodigde vervolgacties inzetten’
Door ouderen te screenen die op de SEH terechtkomen, is het mogelijk om het risico in te schatten op functionele achteruitgang in de komende drie maanden. Onder andere door huisartsen worden vervolgens de hoog-risicopatiënten gevolgd en benodigde vervolgacties ingezet.
Depressieve oudere groter risico op functieverlies
Uit onderzoek van psycholoog-onderzoeker Lucienne Reichardt blijkt dat bijna veertig procent van de acuut opgenomen ouderen milde tot ernstige depressieve klachten ervaart tijdens een ziekenhuisopname. Dit kan tot drie maanden na ontslag duren. Deze patiënten hebben een grotere kans op het ontwikkelen van functieverlies en op overlijden binnen drie maanden na ziekenhuisopname.
Onderzoek naar eierstokkanker, de ‘stille vrouwenmoordenaar’
Onderzoeker Phyllis van der Ploeg doet samen met gynaecoloog-oncoloog dr. Jurgen Piek (beide werkzaam in het Catharina Ziekenhuis) onderzoek naar eierstokkanker. Het onderzoek benadert de tumoren op de eierstokken vanuit een moleculair perspectief. Het uiteindelijke doel is om met behulp van doelgerichte medicatie een ‘blokkade’ in de eiwitketen te zetten zodat de groei stopt. De uitkomsten van deze studie moeten er aan bijdragen dat eierstokkanker in de toekomst een chronische ziekte wordt.
Internist dr. Out: ‘Screen op vitamine B12 om zenuwschade door metformine bij behandeling diabetes te voorkomen’
Metformine wordt al zestig jaar gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2, maar nog steeds zijn niet álle effecten van het medicijn bekend. Aanleiding voor dr. Mattijs Out, internist in het MST, om het middel verder te onderzoeken voor zijn promotie. Hierbij ontdekte hij het belang van vitamine B12-bepaling en deed hij tevens genetisch onderzoek.
Postdoc Klooster, Longziekten UMCG: ‘Eénrichtingsventielen bieden ernstig COPD-patiënten betere kwaliteit van leven’
Voor ernstig COPD-patiënten met longemfyseem is met de traditionele middelen doorgaans geen winst te behalen in de kwaliteit van leven. Bronchoscopische longvolume-reductie is voor een deel van deze patiënten een goed alternatief.
Dr. Egberts: ‘Verstoorde reactie van het immuunsysteem en oxidatieve stress spelen mogelijke rol bij pathofysiologie van delirium’
Dr. Angelique Egberts, apotheker, heeft promotieonderzoek gedaan naar delirium. Mogelijk spelen een verstoorde reactie van het immuunsysteem en oxidatieve stress een rol bij de pathofysiologie van een delirium. Ook het gebruik van anticholinerge medicatie vergroot het risico.
KNMP-apotheker drs. Horikx over euthanasie: ‘Arts moet zich senang voelen bij intraveneuze toediening of opdrinken van euthanaticum’
Bij euthanasie is in veel gevallen voorkeur voor hulp bij zelfdoding, waarbij de patiënt het euthanaticum opdrinkt, gerechtvaardigd. Zo blijkt uit de analyse in een artikel van de NTvG. Betekent dit dat de euthanasierichtlijn herzien moet worden?
Prof. Maher: ‘Klittenband-geluid bij auscultatie; denk aan IPF!’
Huisartsen moeten patiënten onmiddellijk doorverwijzen naar de longarts als bij auscultatie geluid hoorbaar is dat lijkt op het losmaken van klittenband. Dit kan namelijk wijzen op de ernstig invaliderende longziekte IPF.
Neuroloog prof. dr. Ferrari: ‘Het is een misvatting dat stress migraine veroorzaakt; stress is het gevolg, niet de oorzaak’
Neuroloog prof. dr. Michel Ferrari pleit voor goede kennis over en betere behandeling van migraine. “Stort je niet te veel op allerlei psychologische oorzaken, zoals stress”, zegt hij. “Want stress is wel een gevolg van de ziekte, maar niet de oorzaak.”
Huisarts Boekhout: ‘Behandelwensgesprek waarborgt beter handelen naar de wens van de oudere zodra zich wél een crisis voordoet’
Huisartsen die oudere patiënten uitnodigen voor een behandelwensgesprek op het moment dat zij nog midden in het leven staan, maar wel al kwetsbaar zijn, weten precies hoe te handelen als er zich wél een gezondheidscrisis bij zo’n patiënt voordoet. Huisarts Inez Boekhout vertelt over deze pilot in haar regio.
Gynaecoloog i.o. Remko Bosgraaf over die ene patiënt: ‘De HPV-zelfafnametest heeft bij haar mogelijk baarmoederhalskanker voorkomen’
Een patiënt die impact heeft. Gynaecoloog in opleiding Bosgraaf vertelt over een hardwerkende vrouw met drie kinderen die dankzij routineonderzoek met een HPV-zelfafnametest ernstige afwijking aan de baarmoederhals kon voorkomen.
Psychiater dr. Hoekstra: ‘Huisarts kan schadelijke gevolgen lithium voorkomen’
Huisartsen kunnen bij controle van patiënten die lithium gebruiken beter een 12-uursspiegel dan een 24-uursspiegel bepalen om lithiumintoxicatie op te sporen. Psychiater dr. Rocco Hoekstra heeft deze en andere tips voor huisartsen op een rij gezet op www.allesoverlitium.nl.
Gynaecoloog in opleiding Marise Wagner: ‘Vrouw met meerdere miskramen dubbel risico op hart- en vaatziekten’
Als vrouwen twee keer een miskraam krijgen, wordt hun kans op het krijgen van bepaalde hart- en vaatziekten – zoals een hartinfarct – bijna verdubbeld. Dat blijkt uit promotieonderzoek van gynaecoloog in opleiding Marise Wagner.
Reactie hoogleraar geriatrie prof. dr. Olde Rikkert: ‘Persbericht over bloedtest Alzheimer wekt verkeerde verwachtingen’
Hoogleraar geriatrie aan het Radboudumc, prof. dr. Marcel Olde Rikkert heeft bezwaar tegen het persbericht van het Amsterdam UMC dat zij binnen een jaar een bloedtest op de markt denkt te kunnen brengen die de ziekte van Alzheimer kan aantonen. Olde Rikkert en collega’s melden aan Nieuwsuur dat zij het veel te voorbarig vinden dat dit zo naar buiten wordt gebracht.
Huisarts Van Loenen: ‘Onderzoek kan meerwaarde gezondheidscheck aantonen, zodat er een betaaltitel kan komen’
Met de Persoonlijke gezondheidscheck kunnen huisartsen hun patiënten nu een preventieve test aanbieden die wél betrouwbaar is. Volgens huisarts Van Loenen biedt deze test zowel huisartsen als patiënten veel voordeel. Het is daarom belangrijk dat onderzoek de meerwaarde aantoont, zodat de test onder verzekerde zorg gaat vallen.
Binnen een jaar bloedtest alzheimer beschikbaar
…zoals bloed en hersenvocht het ziekteproces kunnen aantonen. Nieuwe bloedtest prof. dr. ir. Charlotte Teunissen van het Amsterdam UMC heeft een eerste goed toepasbare bloedtest ontwikkeld om het eiwit amyloid…
Longarts dr. Mooren: ‘Palliatieve zorg bieden aan longpatiënten vereist bredere blik’
Voor goede palliatieve zorg bij longpatiënten met een slechte prognose is het belangrijk dat longartsen zich minder focussen op het fysieke domein. Aanhaken bij een multidisciplinair team is volgens longarts – en tevens palliatief arts – dr. Mooren belangrijk om zorg op maat te kunnen bieden.
Huisarts drs. Achterberg: ‘Gebruik van energiedrank soms aanwijzing voor probleemgedrag’
Huisarts dr. Pim Achterberg heeft dankzij een RIVM-rapport ontdekt dat energiedrankjes bij jongeren een indicatie kunnen zijn voor veel grotere problemen. Hij gebruikt deze kennis als opmaat voor gesprekken met jongeren over bijvoorbeeld alcohol- en drugsgebruik.
Internist-endocrinoloog prof. dr. Pijl: ‘Gezonde leefstijl is vaak het beste medicijn’
Veel ziekten van nu hangen – deels – samen met leefstijl. Prof. dr. Pijl pleit er daarom voor dat verbetering van leefstijl vaker gespreksonderwerp wordt in de spreekkamer.
Revalidatiearts dr. Visser-Meily over die ene patiënt: ‘Via e-consult stelt zij wél vragen’
Een patiënt die impact heeft. Hoogleraar revalidatiegeneeskunde Visser-Meily heeft ontdekt dat een bescheiden patiënte via e-consult wél haar – goede en gerechtvaardigde! – vragen deelt.
Vaatchirurg dr. Meerwaldt: ‘Veel ruimte voor kwaliteitsverbetering organisatie wondzorg’
De nieuwe ‘Kwaliteitsstandaard organisatie van wondzorg in Nederland’ beoogt verbetering van de kwaliteit van wondzorg en van samenwerking tussen tweede en eerste lijn. Dat was hard nodig, concludeerde onderzoek.
Yvonne Engels: ‘Ga bij hartfalen tijdig in gesprek over levensverwachting en palliatieve zorg’
De vernieuwde richtlijn ‘Palliatieve zorg bij hartfalen’ adviseert tijdige communicatie over toekomstscenario’s en palliatieve zorg. Artsen stellen deze gesprekken soms te lang uit vanwege het grillige verloop van hartfalen. De levensverwachting kan soms namelijk nog heel lang zijn, maar soms ook onverwacht kort.
