Huisarts Van de Griendt: ‘Insulineresistentie onderkennen behoort wel degelijk tot het domein van medici’
“Er is hoop, insulineresistentie is behandelbaar”, schrijft huisarts Lieneke van de Griendt in dit artikel. Artsen zouden in een veel vroeger stadium moeten controleren op insulineresistentie. Dit behoort echter (nog) niet tot geprotocolleerde zorg. Terwijl insulineresistentie o.a. kan leiden tot diabetes type 2. “Mijns inziens behoort het onderkennen van insulineresistentie daarom wel degelijk tot het domein van medici.”
Internist dr. Özcan: ‘Vraag naar diabetes-specifieke distress, want het beïnvloedt de diabetesregulatie’
Etniciteit speelt een rol bij de mate waarin diabetici diabetes-specifieke distress ervaren, zo blijkt uit onderzoek. Een vragenlijst helpt internisten en andere zorgprofessionals helpen om distress bespreekbaar te maken en de diabetesregulatie te verbeteren.
Internist dr. Out: ‘Screen op vitamine B12 om zenuwschade door metformine bij behandeling diabetes te voorkomen’
Metformine wordt al zestig jaar gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2, maar nog steeds zijn niet álle effecten van het medicijn bekend. Aanleiding voor dr. Mattijs Out, internist in het MST, om het middel verder te onderzoeken voor zijn promotie. Hierbij ontdekte hij het belang van vitamine B12-bepaling en deed hij tevens genetisch onderzoek.
Internist prof. dr. Dekkers: ‘Patiënten met subklinische hypothyreoïdie niet gebaat bij behandeling met schildklierhormoon’
Behandeling van subklinische hypothyreoïdie met schildklierhormoon (levothyroxine) heeft geen effect op kwaliteit van leven, BMI, bloeddruk, cognitief functioneren en vermoeidheid. Advies is nu patiënten met subklinische hypothyreoïdie en daarbij lichamelijke en/of psychische klachten een proefbehandeling met schildklierhormoonsubstitutie aan te bieden.
Dr. Egberts: ‘Verstoorde reactie van het immuunsysteem en oxidatieve stress spelen mogelijke rol bij pathofysiologie van delirium’
Dr. Angelique Egberts, apotheker, heeft promotieonderzoek gedaan naar delirium. Mogelijk spelen een verstoorde reactie van het immuunsysteem en oxidatieve stress een rol bij de pathofysiologie van een delirium. Ook het gebruik van anticholinerge medicatie vergroot het risico.
Kinderallergoloog dr. Van der Meulen: ‘Geef kind met ernstig eczeem al zeer jong pinda en ei om allergie te voorkómen’
Decennialang is gedacht dat een voedselallergie voorkomen kan worden door producten als ei en pinda op latere leeftijd aan jonge kinderen te geven. Het tegendeel blijkt waar te zijn, juist het geven van pinda en ei op zeer jonge leeftijd (bij 4-8 maanden) helpt om een allergie te voorkomen.
Prof. dr. Kops: ‘Sneller ontwikkeltraject naar nieuwe oncologische geneesmiddelen door samenwerking Oncode instituut met farmacie’
Artsen en patiënten ‘in de oncologie’ staan er vaak om te springen dat potentieel veelbelovende medicatie uit fundamenteel onderzoek zo snel mogelijk beschikbaar komt. Het Oncode instituut zet zich daarom in om het ontwikkeltraject naar nieuwe oncologische geneesmiddelen te verkorten en medicatie betaalbaarder te maken. Haar eigen valorisatieteam beoogt om zo snel mogelijk klinische toepassingen van ‘proof of concepts’ voor elkaar te krijgen.
Hoogleraar cardiologie De Boer: ‘Screen bij hartfalen vroegtijdig op darmkanker’
Een hart dat als gevolg van een hartinfarct versleten is en minder goed bloed rondpompt, scheidt stoffen af die tumorgroei stimuleren (en het risico op darmkanker doen toenemen). Dat blijkt uit onderzoek met muismodellen, ondersteund met gegevens uit bevolkingsonderzoek PREVEND.
Onderzoekers vinden aanknopingspunt voor immuuntherapie van ontsnapte tumor
Wetenschappers van het LUMC hebben een manier ontdekt om voor het afweersysteem onzichtbare tumorcellen toch vatbaar te maken voor immuuntherapie. Die cellen blijken namelijk niet helemaal incognito te zijn, in tegenstelling tot wat eerder werd gedacht.
Chirurg-oncoloog dr. Francken over die ene patiënt: ‘Arts dient weigering patiënt te respecteren’
Een patiënt die impact heeft. Chirurg-oncoloog dr. Francken vertelt over een patiënt met een sarcoom die weigert mee te doen aan experimenteel radiotherapeutisch onderzoek.
Antibiotica voorkomt geen longontsteking bij patiënten met hoofd-halstumor
Het voorschrijven van antibiotica helpt niet om longontsteking te voorkomen bij patiënten met een hoofd-halstumor, zo blijkt uit onderzoek. De helft van deze patiënten ontwikkelt een longontsteking als gevolg van de chemo- en radiotherapie.
Grote studie om cellen van diabetespatiënt te ‘ontstressen’
Wetenschappers onder leiding van LUMC-onderzoeker Arnaud Zaldumbide starten een grote studie om cellen van mensen met diabetes type 1 te ‘ontstressen’. Zo laat het afweersysteem hen met rust en kunnen ze weer eigen insuline aanmaken. Het Diabetes Fonds en stichting DON investeren samen 1,5 miljoen euro in dit onderzoek.
Longarts dr. Van Dooren: ‘Ook andere specialismen moeten alert zijn op tbc’
Tbc is niet alleen een aandachtspunt voor longartsen; ook huisartsen en andere medisch specialismen moeten er alert op zij. Slechts in de helft van de gevallen zit de aandoening in de longen. Maar tbc kan zich bijna overal in het lichaam manifesteren.
Dr. Wittekoek over FH: ‘Hoe eerder de behandeling start hoe groter de kans op een langer leven’
Cardioloog dr. Wittekoek licht toe waarom het zo belangrijk is dat artsen zoveel mogelijk patiënten met Familiaire Hypercholesterolemie (FH) helpen opsporen. Dit is ook het doel van de nieuwe campagne ‘Bescherm je erfhgoed’.
Psychiater dr. Vos: ‘Aandacht voor aanpassingsstoornissen na oncologische behandeling is essentieel’
Voor steeds meer mensen is kanker een chronische ziekte geworden. Goede psycho-oncologische zorg is daarom ook een noodzaak. Na ziekenhuisbehandeling belanden namelijk veel (ex-)kankerpatiënten bij de huisarts vanwege emotionele instabiliteit, angstgevoelens en schuldgevoel.
Internist-endocrinoloog dr. De Graaff over die ene patiënt: ‘Haar overlijden had kunnen worden voorkomen’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Dr. De Graaff-Herder herinnert zich de patiënt die voor haar de trigger was om door te zetten met de speciale poli voor de zeldzame aandoening Prader-Willi syndroom.
Immuuntherapie na operatie: ‘Hopelijk krijgen zo minder patiënten verder uitgezaaid melanoom’
Melanoompatiënten die na een operatie aanvullend behandeling krijgen met immuuntherapie pembrolizumab, hebben een bijna tweemaal zo kleine kans dat de ziekte terugkeert als patiënten die een placebo krijgen. Dit blijkt uit onderzoek.
Sjors Verlaan: ‘Ouderen met sarcopenie gebaat bij extra wei-eiwitten, vitamine D en beweging’
Huisartsen zouden kwetsbare ouderen met sarcopenie sneller een combinatie van krachttraining en een eiwit verrijkt voedingssupplement met vitamine D moeten voorschrijven. Het verbetert de mobiliteit en kan het risico op postoperatieve mortaliteit verminderen.
Longarts dr. In ’t Veen: ‘De zorg vraagt van de overheid minder zieken door luchtvervuiling’
Artsen en ziekenhuizen oefenen vaker druk uit om ‘maatschappelijke ziekmakers’ aan te pakken. Zo hebben 169 longartsen een manifest aangeboden aan de politiek om luchtvervuiling en luchtvervuilers aan te pakken.
‘Training versterkt altijd de zwakste schakel bij chronisch hartfalen’
Chronisch hartfalen hangt samen met een verminderde hartfunctie en bloedsomloop. Maar een beperkte spierfunctie kan eveneens de boosdoener zijn. Een trainingsprogramma op maat verbetert de zuurstofopname doorgaans enorm.
Prof. dr Reekers: ‘Verwijs iedere diabeet eenmalig naar vaatlaboratorium bij voet- of beenwond’
Huisartsen kunnen duizenden onderbeenamputaties bij diabetespatiënten voorkomen. Daarvoor moeten zij diabeten met een niet-genezende voet- of beenwond sneller doorsturen naar een vaatlaboratorium om bloedvatvernauwingen uit te sluiten.
E-health: “ Hartwacht is een goed voorbeeld van value based healthcare en Triple Aim”
De eerste resultaten van elektronisch totaalconcept Hartwacht zijn zeer positief. Hiervoor krijgt de patiënt een wearable die is gekoppeld aan het EPD. Uit de binnenkomende data kan de cardioloog trends afleiden en aan de patiënt doorgeven welke actie nodig is.
‘De opname van het consult is straks alleen afspeelbaar via het patiëntportaal, nergens anders’
Patiënten onthouden schrikbarend weinig van hun consult met de dokter. Daarom is het Erasmus MC gestart met een project dat de mogelijkheden onderzoekt om consulten op te nemen, zodat patiënten deze via het patiëntenportaal van het ziekenhuis kunnen terugluisteren of -zien.
