Minder diagnoses huidkanker door lockdown
Tijdens de eerste lockdown – van maart tot mei 2020 – ‘vingen’ huisartsen en dermatologen 29% minder plaveiselcelcarcinomen en 50% minder basaalcelcarcinomen. De gevolgen hiervan lijken vooralsnog mee te vallen.
Diagnose en behandeling diepveneuze trombose vaker bij de huisarts
Diepveneuze trombose vaker in de eerste lijn diagnosticeren of uitsluiten en daar behandelen. Dat beogen NEO Huisartsenzorg en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis met een nieuwe samenwerking. Huisarts Guido Adriaansens: “We willen patiënten minder belasten en de SEH geen onnodig werk bezorgen.”
Zoektocht naar factoren die progressie Barrett slokdarm voorspellen
Vanwege een verhoogd risico op adenocarcinoom in de slokdarm staan mensen met Barrett slokdarm onder medische controle. Arts-onderzoeker Esther Klaver ging op zoek naar factoren die laag- en hoogrisico-patiënten van elkaar kunnen onderscheiden.
Magnesium ter preventie van hart- en vaatziekten bij patiënt met chronische nierziekte
Cohortstudies laten zien dat mensen met een hoog magnesiumgehalte in het bloed minder te maken hebben met hart- en vaatziekten. Jeroen de Baaij, fysioloog in het Radboudumc, ziet een enorme potentie in magnesiumsuppletie om hart- en vaatziekten bij patiënten met chronische nierziekte te voorkomen.
Veel nieuwe data en inzichten over borstkanker tijdens zwangerschap
Zwangere vrouwen hebben vaker HER2-positieve of triple-negatieve borstkanker, met een slechtere prognose. “We dachten dat de toegenomen hormonenstroom tijdens de zwangerschap waarschijnlijk de oorzaak van de borstkanker zou zijn, maar kennelijk is dat niet zo”, zegt medisch oncoloog Britt Suelmann.
Educatie voor ontslag uit ziekenhuis maakt stomapatiënten veel zelfstandiger
“Het percentage patiënten met een stoma dat dagelijkse thuiszorg nodig had daalde na de educatie van 80 naar 50 procent”, blijkt uit het promotieonderzoek van chirurg i.o. Tina van Loon.
AI inzetten om respons op behandeling alvleesklierkanker te beoordelen
Boris Janssen: “Het algoritme kan met hoge betrouwbaarheid kankercellen in het preparaat herkennen.”
Antipsychoticum als veelbelovende behandeling van blaaskanker
Mensen met schizofrenie krijgen minder vaak blaaskanker. Dat hangt samen met het gebruik van penfluridol. Het bracht Gabri van der Pluijm uit het LUMC op een vraag: zijn blaasspoelingen met dit anti-psychotisch geneesmiddel een goede en veilige behandeling van oppervlakkige blaaskanker?
Sneller herstel en minder complicaties door 3D-printing bij bottumoren
De komst van 3D-geprinte bekkenprotheses heeft de prognose van kinderen met botkanker in dit lichaamsdeel veel gunstiger gemaakt. “Het past als een perfect puzzelstukje op de plek waar het bot verwijderd is”, zegt kinderorthopeed en hoogleraar orthopedische oncologie Michiel van de Sande.
‘Maak bij patiënt met PDS meer gebruik van positieve diagnose’
Een andere benadering van het prikkelbare darmsyndroom. Een benadering die uitgaat van een positieve diagnose. Dat is wat prof. dr. Daniel Keszthelyi nastreeft. “De MDL-arts bevestigt allereerst dat de klachten reëel zijn. Daarnaast kun je meteen behandelopties aanbieden.”
Aanzienlijk minder seroom met andere hechttechniek bij borstamputaties
Seroom is een complicatie bij vrouwen met borstkanker die een borstamputatie of okselklierdissectie hebben ondergaan. Uit het promotieonderzoek van aios Britt ten Wolde blijkt dat seroom tot wel 75% verminderd kan worden met een andere hechttechniek: quilten. “Een simpele techniek waarbij de chirurg de huid onderhuids aan de spierlaag hecht. De gedachte is dat zich zo geen vocht kan verzamelen tussen spierlaag en huid.”
Kankerpatiënt van vandaag: de hartpatiënt van morgen?
Hartfalen, coronairlijden, klepafwijkingen, ritmestoornissen, pericarditis; de lijst met hartcomplicaties door kankerbehandelingen is lang. “Toch staat het risico op hartschade door kankerbehandeling bij veel medisch specialisten nog niet scherp op het netvlies”, stelt dr. David Haitsma, cardioloog bij de Hartkliniek in Oisterwijk.
‘Artsen kunnen meer betekenen als ze palliatieve zorg eerder inzetten’
“Rond het levenseinde is nog een wereld te winnen”, stelt Yvette van der Linden, hoofd Expertisecentrum Palliatieve Zorg in het LUMC. Zij bekleedt tevens de leerstoel palliatieve geneeskunde. De radiotherapeut-oncoloog wil eerdere aandacht voor palliatieve zorg in het behandeltraject en meer belangstelling voor dit thema in het onderwijs.
Therapeutisch longkankervaccin: perspectief voor patiënt die niet reageert op checkpointremmers
Prof. Sjoerd van der Burg vertelt over hoopgevend onderzoek. “Eerder wisten we nog niets over de regulatie van T-cel-responsen. Inmiddels hebben we van voorgaande trials geleerd dat vele facetten een negatief effect hebben op de klinische effectiviteit van therapeutische vaccins. Deze kennis en ervaring verwerken we in de ontwikkeling van dit nieuwe therapeutische vaccin.”
‘Het ontbreekt nog vaak aan tijdige diagnose van maag-darmischemie’
Het Maagdarm Ischemie Centrum Rotterdam is door het ministerie VWS erkend als Expertisecentrum Zeldzame Aandoeningen. Tijdige diagnostiek en behandeling is belangrijk bij maag-darmischemie. Maar daar ontbreekt het nog vaak aan. “Wij kunnen patiënten veel kwaliteit van leven teruggeven”, zegt MDL-arts Désiree Leemreis-van Noord.
Alvleesklierkanker: nog veel winst te behalen
Alvleesklierkanker veroorzaakt lange tijd weinig klachten. Bij meer dan de helft van de patiënten is de ziekte bij diagnose al uitgezaaid. Het is de kankervorm met de minst gunstige overlevingscijfers. “Het probleem bij de vele studies van de afgelopen jaren is geweest dat die altijd een one size fits all-aanpak hebben gehanteerd”, aldus Internist-oncoloog Wilmink.
Implementatiestudie effent pad voor screeningsprogramma longkanker
“De noodzaak voor een bevolkingsbreed screeningsprogramma voor mensen met een hoog risico op longkanker is voor iedereen volstrekt helder. Maar deze implementatiestudie dwingt je als onderzoeker om je voorbereiding zo gedegen mogelijk te maken, bijvoorbeeld omtrent low-dose CT-scan-protocollen en datamanagement”, zegt prof. dr. Harry de Koning.
Aromataseremmer beste hormoontherapie bij borstkanker in de overgang
“Van de vrouwen die meer dan driekwart van de tijd een aromataseremmer hadden geslikt, waren er na vijf jaar méér nog in leven: 97,3% tegenover 94,6% van de vrouwen die minder dan een kwart van de tijd een aromataseremmer hadden ingenomen”, vertelt internist-oncoloog prof. dr. Sabine Linn die hier onderzoek naar heeft gedaan.
Cardiovasculair en metabool risicomanagement verlaagt ook kans op depressie
Schade aan kleine bloedvaatjes in het brein en verhoogde bloedsuikerwaarden kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van depressie op latere leeftijd. Aandacht voor leefstijl vermindert het risico op hart- en vaatziekten, diabetes én de kans op depressie, aldus promovenda Anouk Geraets.
Beter bijwerkingen voorspellen bij de behandeling van ouderen met kanker
Het Comprehensive Geriatric Assessment kan ernstige bijwerkingen bij 70-plus-patiënten die chemo krijgen niet voorspellen. “Maar je kunt het wél inzetten om een oudere patiënt voorafgaand aan de kankerbehandeling in zo goed mogelijke conditie te krijgen”, zegt internist-oncoloog Kathelijn Versteeg.
Alert zijn op late medische effecten immuuntherapie
Mét immuuntherapie hebben patiënten met uitgezaaide kanker weer een kans op leven. Maar bijwerkingen kunnen zich tot een jaar na stopzetting van de therapie voordoen. “Expertise is nodig om bijwerkingen tijdig te onderkennen en behandelen”, aldus internist-oncoloog Meerveld.
Slimme combinatietherapie voor leverkanker voorkomt medicijnresistentie
Leverkanker is wereldwijd een van de meest voorkomende kankersoorten, vooral in China. Onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek en uit Shanghai ontdekten dat ongevoeligheid voor een medicijn tegen leverkanker is te voorkomen door het te combineren met een 2e medicijn.
Behandel Hindoestanen met diabetes eerder om MACE te voorkomen
Cardiovasculaire complicaties doen zich vanaf de diagnose diabetes bij Hindoestanen gemiddeld 4 jaar eerder voor dan bij Europeanen. Dit blijkt uit het onderzoek van verpleegkundig specialist Judith van Niel en internist Nel Geelhoed-Duijvestijn.
