Leidende rol voor reumatoloog bij kosteneffectief inzetten b/tsDMARDs
Een team van experts binnen de reumatische aandoeningen, waaronder Céleste van der Togt, formuleerde samen verschillende aandachtspunten die reumatologen kunnen helpen bij het kosteneffectief voorschrijven van b/tsDMARDs in de dagelijkse praktijk.
Zo betrek je patiënten beter bij reuma-onderzoek
Hoe kunnen de bijdragen van reumatische patiënten beter gekoppeld worden aan de behoeftes van onderzoekers op dit gebied? Casper Schoemaker geeft enkele praktische aanbevelingen: “Kijk naar de specifieke kwaliteiten en kennis van deze patiënten.”
Ongebaande paden bij artritis psoriatica
Het promotieonderzoek van Michelle Mulder richtte zich op het optimaliseren van diagnostiek, monitoring en behandeling bij PsA. “Wat mij erg verbaasde, is dat we eigenlijk niet goed weten wat de juiste eerstelijnsbehandeling is.”
Fibromyalgie zit tussen de oren: het gesensitiseerde brein
Een internationale groep onderzoekers, waaronder de Nederlandse psycholoog Rinie Geenen, schetst een verklaringsmodel voor fybromyalgie. “Wij hebben de biomedische en psychologische kijk op fibromyalgie met elkaar verbonden.”
Vrouwen en mannen nu even snel doorverwezen naar reumatoloog
Vrouwen en mannen worden nu even snel doorverwezen naar de reumatoloog; 30 jaar geleden moesten vrouwen ruim vier weken langer wachten dan mannen. “In de afgelopen decennia is er gelukkig steeds meer aandacht gekomen voor het belang van vroege verwijzing”, zegt arts-onderzoeker Van Dijk.
Lage dosis prednisolon veilig voor oudere RA-patiënten
Oudere patiënten met actieve reumatoïde artritis kunnen veilig een lage dosis prednisolon gebruiken naast reumamedicatie. Dit blijkt uit de GLORIA-studie. “Het aantal bijwerkingen lag wel iets hoger, maar daarbij betrof het voornamelijk milde tot matige infecties”, zegt promovenda Linda Hartman.
Behandelen in vroege fase RA verandert ziektebeloop
“Een tijdelijke behandeling met methotrexaat bij patiënten met artralgie die klinisch verdacht zijn voor reumatoïde artritis in wording zorgt voor minder klachten”, zegt promovenda Doortje Krijbolder van LUMC. Dit blijkt uit de TREAT-EARLIER-studie.
Zeldzame reumatische ziekten verdienen meer aandacht
Ruim 12.000 mensen in Nederland hebben een zeldzame reumatische ziekte. “Zij hebben vaak te maken met diagnostische vertraging en een beperkt aantal medicijnen geregistreerd voor de behandeling van hun aandoening.” Hoogleraar reumatologie Jaap van Laar vertelt hoe Stichting ARCH en consortium DRIMID dit willen veranderen.
‘Goed communiceren? Blijf kritisch reflecteren’
“Vraag je patiënt aan het einde van het consult: ‘Wat neemt u nu mee naar huis als boodschap? Want ik wil graag weten of ik alles goed heb uitgelegd’”, tipt promovenda en reumatoloog Laura Kranenburg-van Koppen.
Hoe gezondheidsvaardig is de reumapatiënt?
“De achtergrond van de reumapatiënt kunnen we niet veranderen, maar we kunnen wel proberen onze zorgverlening aan te passen”, zegt promovendus Mark Bakker. Hij onderzoekt de rol van gezondheidsvaardigheden in de reumatologische praktijk.
Moeders met reuma geven nu vaker borstvoeding
Sinds de komst van nieuwe behandelingen met biologicals krijgen meer kinderen van reumapatiënten borstvoeding. Ook voorlichting van de reumaverpleegkundige speelt hierbij een rol.
Plantaardig dieet verlaagt ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis
“Leefstijlfactoren als weinig bewegen, roken, veel stress en vooral ongezonde voeding verhogen de kans op reumatoïde artritis”, zegt reumatoloog en hoogleraar Dirkjan van Schaardenburg. Uit de studie Plants for Joints blijkt een plantaardig dieet de ziekteactiviteit significant te kunnen verlagen.
Hulp van computermodel bij afbouw reumamedicatie
Hoe kunnen patiënten met RA met behulp van kunstmatige intelligentie stapsgewijs hun medicatie afbouwen op geleide van de ziekteactiviteit, zodat opvlammingen zoveel mogelijk worden voorkomen? Arts-onderzoeker Sina Fadaei en epidemioloog dr. Paco Welsing van de afdeling reumatologie van het UMC Utrecht onderzoeken het.
Vroege behandeling van artralgie met methotrexaat beïnvloedt ziektemodificatie
Methotrexaat starten in het pre-artritisstadium van gewrichtssymptomen en subklinische ontsteking verandert het ziekteverloop. Dit blijkt uit Nederlands onderzoek waarvan de resultaten door arts-onderzoeker reumatologie Doortje Krijbolder op de EULAR 2022 werden gepresenteerd.
Hoe groot is het risico op ziekenhuisopname bij COVID-19 voor een reumapatiënt?
Zijn risicofactoren voor ziekenhuisopname wegens ernstige COVID-19, zoals een hogere leeftijd en een hoge BMI, ook van toepassing op patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen? En lopen zij meer risico bij COVID-19 door antireumatische immunomodulerende medicatie?
Jicht: kiezen voor behandeling van het serumuraat of van de aanval?
Reumatoloog Tim Jansen onderzoekt wat de meest effectieve, veilige en doelmatige behandelstrategie is bij patiënten met jicht. “Jicht is de meest voorkomende vorm van ontstekingsreuma wereldwijd, waar naar verwachting steeds meer mensen mee te maken krijgen.”
Zoektocht naar goed meetinstrument ziekteactiviteit bij perifere SpA
De meetinstrumenten DAPSA, PASDAS en ASDAS zijn niet bruikbaar om in de kliniek ziekteactiviteit te meten bij perifere Spondyloartritis, concludeert Esther Beckers. “De patiënt zou, afhankelijk van het gebruikte meetinstrument, het risico lopen op over- of onderbehandeling.”
Waardegedreven zorg: ‘We moeten integraler denken en werken’
Gepersonaliseerd kijken naar uitkomsten én naar kosten; dat is de essentie van waardegedreven zorg, vindt reumatoloog Angelique Weel-Koenders. Zij werd eind 2021 hoogleraar Bewijsgestuurde waardecreatie in de patiëntenzorg. “Die benoeming is voor mij een grote waardering voor wat ik tot nu toe gedaan heb en een aanmoediging om mijn toekomstige plannen uit te voeren.”
Kleine stapjes vooruit in kennis over behandeling polymyalgia rheumatica
De meeste patiënten met polymyalgia rheumatica zijn goed geholpen met prednison. Maar wat als dit onvoldoende helpt? Daarover is nog veel onbekend. “Bij de helft van patiënten gezien in de tweede lijn heeft prednison geen of te weinig succes, of heeft de patiënt te veel last van bijwerkingen”, zegt Reumatoloog i.o. Diane Marsman. Zij onderzocht behandelalternatieven.
Internationale reumatologie-erkenning voor Maarten Boers
Reumatoloog Maarten Boers heeft door het American College of Rheumatology de eretitel ACR-master toegekend gekregen. Hij dankt de carrière-onderscheiding aan zijn verdiensten op het vlak van methodologie en prednison.
Let op genderverschillen bij diagnose en behandeling reumatische aandoeningen
“Uit ons onderzoek komt naar voren dat er bij diverse aspecten van reumatische aandoeningen flinke verschillen bestaan tussen mannen en vrouwen. Ook in de respons op de behandeling blijken er genderverschillen”, vertelt reumatoloog prof. dr. Irene van der Horst-Bruinsma. Ze vertelt over de nieuwe inzichten die haar na aan het hart liggen.
‘COVID-tenen’ door overactief afweersysteem
“Dat COVID-tenen vaker vóórkomen bij jongeren dan ouderen komt waarschijnlijk doordat het immuunsysteem bij jongeren krachtiger reageert”, vertelt dermatoloog dr. Annemie Galimont, gespecialiseerd in dit onderwerp. “Dat levert zowel een snellere klaring van het virus op als ook een grotere kans op ‘collateral damage’, in dit geval lokale ontstekingen in de huid.”
Man-vrouwverschillen: ‘Vraag als reumatoloog vaker naar specifieke bijwerkingen’
Hoe kunnen reumatologen oog hebben voor verschillen tussen vrouwen en mannen en de manier waarop zij hun ziekte en behandeling ervaren? “Vrouwen ervaren meer en vaker bijwerkingen van medicatie, waardoor zij ook eerder uit zichzelf stoppen. Daar is vaak te weinig aandacht voor”, zegt Monique Heijmans van het Nivel.
