DOQ

Internisten verlaten spreek­kamer voor pre­ventie

Internisten verlaten hun spreekkamer om aandacht te vragen voor preventie. Ze vinden dat ze in actie moeten komen omdat ze dagelijks de gevolgen zien van een ongezonde leefstijl. Voorzitter Mesut Savas van het nieuwe Preventie Netwerk is al uit de startblokken.

Een enquête onder internisten zelf toont dat ze preventie absoluut bij hun werk vinden horen. Dat sterkt het Preventie Netwerk van de beroepsvereniging om zich te storten op drie zaken: goede voorbeelden delen, invloed op beleid uitoefenen en onderwijs voor internisten (in spe) aanpassen.

“We helpen dagelijks onze patiënten om progressie van hun ziekte te voorkomen of te beperken”

Internist Mesut Savas

Niet helemaal nieuw

Nieuw en fris is het Preventie Netwerk van de Nederlandse Vereniging van Internisten. Met een jonge internist in opleiding uit het Erasmus MC, Mesut Savas, als voorzitter. Hij is voor deze rol gevraagd door de beroepsvereniging omdat zijn enthousiasme zo opviel.
“Helemaal nieuw is preventie niet voor ons internisten”, vertelt hij. “Wij doen natuurlijk al veel aan preventie, dat hoort bij ons werk. We helpen dagelijks onze patiënten om progressie van hun ziekte te voorkomen of te beperken. Bij een patiënt met diabetes proberen wij nadelige effecten als schade aan de ogen of nieren te voorkomen. Iemand met een heel hoog BMI proberen wij te helpen om gewicht te verliezen.
Hiermee richten wij ons vooral op zorggerelateerde preventie, dus preventie gericht op wie al een ziekte heeft. Nu wordt het tijd dat wij ons ook met andere vormen van preventie gaan bezighouden. Wij willen hoger op de preventieladder gaan staan juist om te voorkomen dat mensen ziek worden en uiteindelijk bij ons terechtkomen.”

“Waar waren wij als zorgverleners toen deze patiënt een BMI van 30 had?”

Waarom preventie door internisten?

De vraag komt op waarom juist drukbezette en soms hypergespecialiseerde internisten nu aan preventie willen gaan doen. Savas begrijpt de vraag, maar draait hem razendsnel om. “Waarom moeten wij dit níet doen? Wíj́ zien de patiënten in onze spreekkamer. Wij moeten ons dan ook juist bemoeien met waarom ze bij ons terechtkomen, met de oorzaken waardoor ze ziek worden.”

De voorzitter van het netwerk illustreert zijn gedrevenheid met een voorbeeld uit zijn dagelijkse praktijk. “Ik zie veel patiënten met een hoog BMI, soms van tegen de 50. Ik hoor hun ervaringen en ben daarvan onder de indruk. Soms kunnen ze nauwelijks bewegen en hebben onderliggende ziekten. Dan vraag ik mij af: waar waren wij als zorgverleners toen deze patiënt een BMI van 30 had? En later van 35 en 40? Daar kun je je als internist verantwoordelijk voor voelen, ook omdat obesitas is verdrievoudigd in afgelopen vier decennia.”

“Omdat er al veel gebeurt wil ik dat we allereerst onderling delen wat we doen”

Enquête bevestigt animo

Niet alle internisten hoeven hun werkweek op z’n kop te zetten om in actie te komen. Het Preventie Netwerk neemt hierin het voortouw. De energieke voorzitter voelt zich gesteund door de resultaten van een enquête onder zijn collega-internisten over preventie. “Daaruit blijkt dat de animo hoog is om meer aan preventie te doen. Twee van de drie internisten zeggen ons dat we onze polikamer uit moeten stappen. Ze vinden zelfs collectieve preventie, maatregelen gericht op wie nog geen klachten of ziekten heeft, het meest relevant. Zeker de nieuwe lichting artsen is enthousiast. En ik heb nog niemand meegemaakt die zei ‘waar ben je mee bezig?’ Integendeel.”
Uit de enquête blijkt dat een kleine 40% van de respondenten al bezig is met preventie-initiatieven en die graag wil delen. Precies waarop Savas al hoopte. “Omdat er al veel gebeurt wil ik dat we allereerst onderling delen wat we doen. Als er in de ene hoek van het land al succes wordt geboekt, dat is het handig dat collega’s in de andere hoek van het land daarover leren.”

Samen een vuist maken

Behalve elkaar onderling helpen wil het Netwerk Preventie ook de samenwerking opzoeken en lobbyen. “We willen als internisten invloed op het beleid hebben, van tabaksbeleid tot beweegbeleid en voedselbeleid. Daarvoor gaan we samen een vuist maken. We willen ons inzetten op betere algemene preventie.” Als laatste gaat het netwerk zich bemoeien met scholing zodat preventie een betere plek krijgt in de opleiding tot internist.
De ambities van het netwerk zijn fors en Mesut Savas heeft er veel zin in. “Ja, ik ben heel optimistisch. De uitslag van de enquête laat zien dat preventie iets is wat we allemaal willen en ik ga het uitdragen.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Als de arts nep blijkt: medische misleiding met deepfakes

Steeds vaker duiken deepfakevideo’s op waarin artsen medicijnen aanprijzen. Leonie Hulstein noemt dit een zorgwekkende ontwikkeling. “Dit gaat over gezondheid. Dat maakt het gevaarlijker dan andere vormen van nepcontent.”

Medicatie belangrijke oorzaak van bezoek aan de spoedeisende hulp

Bij 17% van de SEH-bezoeken zonder opname speelt medicatie een rol, en meer dan een derde daarvan is vermijdbaar, zo vertelt Rehana Rahman. “De herkenning van deze bezoeken zou verbeteren als er een apotheker zou meekijken op de SEH.”

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”


Lees ook: Omgeving bepalend voor kans op obesitas en cardio­vasculaire aandoeningen

Naar dit artikel »

Lees ook: ‘‘Minder eten en meer bewegen’ is echt een misvatting’

Naar dit artikel »

Lees ook: ‘Practice what you preach’

Naar dit artikel »