DOQ

Internisten verlaten spreek­kamer voor pre­ventie

Internisten verlaten hun spreekkamer om aandacht te vragen voor preventie. Ze vinden dat ze in actie moeten komen omdat ze dagelijks de gevolgen zien van een ongezonde leefstijl. Voorzitter Mesut Savas van het nieuwe Preventie Netwerk is al uit de startblokken.

Een enquête onder internisten zelf toont dat ze preventie absoluut bij hun werk vinden horen. Dat sterkt het Preventie Netwerk van de beroepsvereniging om zich te storten op drie zaken: goede voorbeelden delen, invloed op beleid uitoefenen en onderwijs voor internisten (in spe) aanpassen.

“We helpen dagelijks onze patiënten om progressie van hun ziekte te voorkomen of te beperken”

Internist Mesut Savas

Niet helemaal nieuw

Nieuw en fris is het Preventie Netwerk van de Nederlandse Vereniging van Internisten. Met een jonge internist in opleiding uit het Erasmus MC, Mesut Savas, als voorzitter. Hij is voor deze rol gevraagd door de beroepsvereniging omdat zijn enthousiasme zo opviel.
“Helemaal nieuw is preventie niet voor ons internisten”, vertelt hij. “Wij doen natuurlijk al veel aan preventie, dat hoort bij ons werk. We helpen dagelijks onze patiënten om progressie van hun ziekte te voorkomen of te beperken. Bij een patiënt met diabetes proberen wij nadelige effecten als schade aan de ogen of nieren te voorkomen. Iemand met een heel hoog BMI proberen wij te helpen om gewicht te verliezen.
Hiermee richten wij ons vooral op zorggerelateerde preventie, dus preventie gericht op wie al een ziekte heeft. Nu wordt het tijd dat wij ons ook met andere vormen van preventie gaan bezighouden. Wij willen hoger op de preventieladder gaan staan juist om te voorkomen dat mensen ziek worden en uiteindelijk bij ons terechtkomen.”

“Waar waren wij als zorgverleners toen deze patiënt een BMI van 30 had?”

Waarom preventie door internisten?

De vraag komt op waarom juist drukbezette en soms hypergespecialiseerde internisten nu aan preventie willen gaan doen. Savas begrijpt de vraag, maar draait hem razendsnel om. “Waarom moeten wij dit níet doen? Wíj́ zien de patiënten in onze spreekkamer. Wij moeten ons dan ook juist bemoeien met waarom ze bij ons terechtkomen, met de oorzaken waardoor ze ziek worden.”

De voorzitter van het netwerk illustreert zijn gedrevenheid met een voorbeeld uit zijn dagelijkse praktijk. “Ik zie veel patiënten met een hoog BMI, soms van tegen de 50. Ik hoor hun ervaringen en ben daarvan onder de indruk. Soms kunnen ze nauwelijks bewegen en hebben onderliggende ziekten. Dan vraag ik mij af: waar waren wij als zorgverleners toen deze patiënt een BMI van 30 had? En later van 35 en 40? Daar kun je je als internist verantwoordelijk voor voelen, ook omdat obesitas is verdrievoudigd in afgelopen vier decennia.”

“Omdat er al veel gebeurt wil ik dat we allereerst onderling delen wat we doen”

Enquête bevestigt animo

Niet alle internisten hoeven hun werkweek op z’n kop te zetten om in actie te komen. Het Preventie Netwerk neemt hierin het voortouw. De energieke voorzitter voelt zich gesteund door de resultaten van een enquête onder zijn collega-internisten over preventie. “Daaruit blijkt dat de animo hoog is om meer aan preventie te doen. Twee van de drie internisten zeggen ons dat we onze polikamer uit moeten stappen. Ze vinden zelfs collectieve preventie, maatregelen gericht op wie nog geen klachten of ziekten heeft, het meest relevant. Zeker de nieuwe lichting artsen is enthousiast. En ik heb nog niemand meegemaakt die zei ‘waar ben je mee bezig?’ Integendeel.”
Uit de enquête blijkt dat een kleine 40% van de respondenten al bezig is met preventie-initiatieven en die graag wil delen. Precies waarop Savas al hoopte. “Omdat er al veel gebeurt wil ik dat we allereerst onderling delen wat we doen. Als er in de ene hoek van het land al succes wordt geboekt, dat is het handig dat collega’s in de andere hoek van het land daarover leren.”

Samen een vuist maken

Behalve elkaar onderling helpen wil het Netwerk Preventie ook de samenwerking opzoeken en lobbyen. “We willen als internisten invloed op het beleid hebben, van tabaksbeleid tot beweegbeleid en voedselbeleid. Daarvoor gaan we samen een vuist maken. We willen ons inzetten op betere algemene preventie.” Als laatste gaat het netwerk zich bemoeien met scholing zodat preventie een betere plek krijgt in de opleiding tot internist.
De ambities van het netwerk zijn fors en Mesut Savas heeft er veel zin in. “Ja, ik ben heel optimistisch. De uitslag van de enquête laat zien dat preventie iets is wat we allemaal willen en ik ga het uitdragen.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”

Casus: patiënt uit een zonnig land met schilferende huidafwijking

Een 66-jarige man heeft sinds drie maanden een schilferende huidafwijking op het linker scheenbeen. De plek jeukt soms licht, is niet pijnlijk en heeft niet gebloed. Patiënt is opgegroeid in een zonnig land en is in het verleden vaak door de zon verbrand. Wat is uw diagnose?

‘Een cruiseschip is een prachtig model om infectie­ziekten te bestuderen’

Arts-microbioloog Jan Sinnige deed onderzoek op een schip met een buiktyfus-uitbraak en ontdekte daar wat de oorzaak was. Hij legt uit wat we kunnen leren over infectieziekten op cruiseschepen. “In de gesloten omgeving van een schip wordt zichtbaar wat op het vasteland vaak verborgen blijft.”

De top is niet het doel

Cardiothoracaal anesthesioloog Remco Berendsen vertelt over zijn passie voor hoogtegeneeskunde. De extreme omstandigheden op grote hoogte bieden volgens hem een uniek inzicht op het menselijk lichaam. Die ervaringen neemt hij ook mee naar de spreekkamer.

Bij evenementen­­zorg valt de traditionele hiërarchie weg

Lianne Scholten vertelt hoe medische zorg wordt georganiseerd op grote evenementen, van festivals tot hardloopwedstrijden. “Als op het Formule 1-circuit een coureur met 300 km/uur crasht, telt elke seconde.”

Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas

Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?

‘Elk specialisme moet op zoek naar zijn eigen fietshelm-project’

Marcel Aries combineert zijn werk als intensivist met een nieuwe rol als preventie-intensivist. Hij pleit ervoor dat iedere medisch specialist zich inzet voor preventie van vermijdbare aandoeningen en letsels. “Ik zie zoveel ellende die te voorkomen is.”

‘De Nutritheker’: medicatie­gebruik terug­dringen door verbete­ring van leefstijl

Rinske Pauw verruilde de ziekenhuisapotheek voor een praktijk waarin medicatie, voeding en leefstijl samenkomen. “Het heeft me altijd geboeid hoe je door preventie mensen gezond kunt houden, met zo min mogelijk medicatie.”

‘Dokter, hoe is het met mijn frame?’

Meer dan veertig jaar stond wielerarts Jos Benders midden in het peloton om acute medische zorg te verlenen. Nu hij het stokje overdraagt, blikt hij terug op een tijd vol mooie herinneringen én uitdagingen. “Ik was als eerste arts bij geletruidrager Fabian Cancellara.”

‘Claimende en eisende patiënten maken de werk­druk onhoudbaar’

Dermatoloog Annemie Galimont stopte met haar specialisatie ‘eczeem’. Het grensoverschrijdende gedrag waar ze mee te maken kreeg, werd haar te veel. “Jij hebt een weekendje getiktokt en komt míj vertellen hoe ik mijn werk moet doen?”


Lees ook: Omgeving bepalend voor kans op obesitas en cardio­vasculaire aandoeningen

Naar dit artikel »

Lees ook: ‘‘Minder eten en meer bewegen’ is echt een misvatting’

Naar dit artikel »

Lees ook: ‘Practice what you preach’

Naar dit artikel »