DOQ

Internisten verlaten spreek­kamer voor pre­ventie

Internisten verlaten hun spreekkamer om aandacht te vragen voor preventie. Ze vinden dat ze in actie moeten komen omdat ze dagelijks de gevolgen zien van een ongezonde leefstijl. Voorzitter Mesut Savas van het nieuwe Preventie Netwerk is al uit de startblokken.

Een enquête onder internisten zelf toont dat ze preventie absoluut bij hun werk vinden horen. Dat sterkt het Preventie Netwerk van de beroepsvereniging om zich te storten op drie zaken: goede voorbeelden delen, invloed op beleid uitoefenen en onderwijs voor internisten (in spe) aanpassen.

“We helpen dagelijks onze patiënten om progressie van hun ziekte te voorkomen of te beperken”

Internist Mesut Savas

Niet helemaal nieuw

Nieuw en fris is het Preventie Netwerk van de Nederlandse Vereniging van Internisten. Met een jonge internist in opleiding uit het Erasmus MC, Mesut Savas, als voorzitter. Hij is voor deze rol gevraagd door de beroepsvereniging omdat zijn enthousiasme zo opviel.
“Helemaal nieuw is preventie niet voor ons internisten”, vertelt hij. “Wij doen natuurlijk al veel aan preventie, dat hoort bij ons werk. We helpen dagelijks onze patiënten om progressie van hun ziekte te voorkomen of te beperken. Bij een patiënt met diabetes proberen wij nadelige effecten als schade aan de ogen of nieren te voorkomen. Iemand met een heel hoog BMI proberen wij te helpen om gewicht te verliezen.
Hiermee richten wij ons vooral op zorggerelateerde preventie, dus preventie gericht op wie al een ziekte heeft. Nu wordt het tijd dat wij ons ook met andere vormen van preventie gaan bezighouden. Wij willen hoger op de preventieladder gaan staan juist om te voorkomen dat mensen ziek worden en uiteindelijk bij ons terechtkomen.”

“Waar waren wij als zorgverleners toen deze patiënt een BMI van 30 had?”

Waarom preventie door internisten?

De vraag komt op waarom juist drukbezette en soms hypergespecialiseerde internisten nu aan preventie willen gaan doen. Savas begrijpt de vraag, maar draait hem razendsnel om. “Waarom moeten wij dit níet doen? Wíj́ zien de patiënten in onze spreekkamer. Wij moeten ons dan ook juist bemoeien met waarom ze bij ons terechtkomen, met de oorzaken waardoor ze ziek worden.”

De voorzitter van het netwerk illustreert zijn gedrevenheid met een voorbeeld uit zijn dagelijkse praktijk. “Ik zie veel patiënten met een hoog BMI, soms van tegen de 50. Ik hoor hun ervaringen en ben daarvan onder de indruk. Soms kunnen ze nauwelijks bewegen en hebben onderliggende ziekten. Dan vraag ik mij af: waar waren wij als zorgverleners toen deze patiënt een BMI van 30 had? En later van 35 en 40? Daar kun je je als internist verantwoordelijk voor voelen, ook omdat obesitas is verdrievoudigd in afgelopen vier decennia.”

“Omdat er al veel gebeurt wil ik dat we allereerst onderling delen wat we doen”

Enquête bevestigt animo

Niet alle internisten hoeven hun werkweek op z’n kop te zetten om in actie te komen. Het Preventie Netwerk neemt hierin het voortouw. De energieke voorzitter voelt zich gesteund door de resultaten van een enquête onder zijn collega-internisten over preventie. “Daaruit blijkt dat de animo hoog is om meer aan preventie te doen. Twee van de drie internisten zeggen ons dat we onze polikamer uit moeten stappen. Ze vinden zelfs collectieve preventie, maatregelen gericht op wie nog geen klachten of ziekten heeft, het meest relevant. Zeker de nieuwe lichting artsen is enthousiast. En ik heb nog niemand meegemaakt die zei ‘waar ben je mee bezig?’ Integendeel.”
Uit de enquête blijkt dat een kleine 40% van de respondenten al bezig is met preventie-initiatieven en die graag wil delen. Precies waarop Savas al hoopte. “Omdat er al veel gebeurt wil ik dat we allereerst onderling delen wat we doen. Als er in de ene hoek van het land al succes wordt geboekt, dat is het handig dat collega’s in de andere hoek van het land daarover leren.”

Samen een vuist maken

Behalve elkaar onderling helpen wil het Netwerk Preventie ook de samenwerking opzoeken en lobbyen. “We willen als internisten invloed op het beleid hebben, van tabaksbeleid tot beweegbeleid en voedselbeleid. Daarvoor gaan we samen een vuist maken. We willen ons inzetten op betere algemene preventie.” Als laatste gaat het netwerk zich bemoeien met scholing zodat preventie een betere plek krijgt in de opleiding tot internist.
De ambities van het netwerk zijn fors en Mesut Savas heeft er veel zin in. “Ja, ik ben heel optimistisch. De uitslag van de enquête laat zien dat preventie iets is wat we allemaal willen en ik ga het uitdragen.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”

Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben

Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”

Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek

Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”

Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas

Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?

Onderwijs voor co-assistenten: ‘De dokters van morgen’

Toen ze zag dat er geen gestructureerd onderwijs was voor coassistenten, nam Valeria Bernal López initiatief. “Ik denk dat er binnen ieder ziekenhuis mensen zijn die onderwijs willen geven. Je moet ze alleen vinden.”


Lees ook: Omgeving bepalend voor kans op obesitas en cardio­vasculaire aandoeningen

Naar dit artikel »

Lees ook: ‘‘Minder eten en meer bewegen’ is echt een misvatting’

Naar dit artikel »

Lees ook: ‘Practice what you preach’

Naar dit artikel »