DOQ

Intrathecale morfine versnelt herstel na keizersnede

Door de standaard (spinale) anesthesie tijdens een keizersnede uit te breiden met een kleine dosis morfine herstelt de kersverse moeder sneller van de operatie. Daardoor is zij eerder in staat zowel voor zichzelf als voor haar baby te zorgen, blijkt uit de studie die anesthesioloog Oscar van den Bosch (Wilhelmina Kinderziekenhuis, UMC Utrecht) en collega’s onlangs uitvoerden.

Een keizersnede is een forse operatie die sterke pijnstilling vereist. Tot een paar jaar geleden gebeurde dat als volgt, legt Van den Bosch uit. “Vóór de ingreep dienden we spinaal verdovende medicatie toe; voornamelijk het middel bupivacaïne. Aan het einde van de operatie dienden we intraveneus een dosis paracetamol en diclofenac toe. In de dagen na de keizersnede kon de vrouw naar behoefte pijnstillers gebruiken, waaronder morfine. Het belangrijkste doel van de postoperatieve pijnstilling na een keizersnede is de vrouw zo snel mogelijk in staat te stellen voor zichzelf en haar baby te kunnen zorgen.”

“Pijnbestrijding is niet het enige punt waar vrouwen na een keizersnede belang aan hechten”

Anesthesioloog Oscar van den Bosch

Richtlijn

Een aantal jaar geleden werd bedacht dat het toevoegen van een dosis morfine aan de spinale (= intrathecale) anesthesie tijdens de keizersnede wellicht een elegante manier was om de behoefte aan postoperatieve pijnstilling te verminderen. “Enkele studies toonden aan dat het toevoegen van morfine aan de intrathecale anesthesie leidde tot minder postoperatieve pij

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?

Integrale geneeskunde in Nederland: tijd voor de volgende stap

Het spreekuur Integrative Medicine van Ines von Rosenstiel is erg populair en ook in andere ziekenhuizen groeit de belangstelling voor een dergelijk spreekuur. Hoe zorgen we ervoor dat IM een structureel onderdeel wordt van de reguliere zorg in Nederland?

Mindfulness in de zorg: allesbehalve zweverig

“Zorg goed voor jezelf. Er is er maar één van.” Dat zei een patiënt ooit tegen longarts Miep van der Drift. Ze weet als geen ander: mindfulness is niet alleen voor patiënten, maar ook voor zorgverleners. Ze geeft tips voor kleine veranderingen met een grote impact.

Medicatie vaak te lang voortgezet na ontslag uit ziekenhuis

Veel patiënten gebruiken in ziekenhuizen voorgeschreven opiaten, benzodiazepines en antipsychotica nog langdurig na ontslag, aldus Judith de Ruijter. “We geven artsen de tip om, als ze bij ontslag nieuwe medicatie voorschrijven, al meteen na te denken over stoppen.”

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Het proces van samen beslissen kan worden verstoord door onbewuste aansturing op een bepaalde behandeling, aldus Anneleen Timmer en Suzanne Festen. “Misschien gaan veel behandelaars er onbewust vanuit dat de patiënt alles op alles wil zetten om de ziekte te bestrijden.”

Casus: man met een hartafwijking

Een 52-jarige man met blanco cardiale voorgeschiedenis wordt gescreend voor levertransplantatie. Voorheen geen cardiale klachten of echo cor gehad. Per toeval een afwijking in het hart gezien. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »