DOQ

Is etniciteit een achter­haalde parameter bij longfunctie­tests?

“Patiënten lopen risico doordat gezondheidszorg ‘ras’ nog laat meewegen”, kopte nu.nl begin maart, waarbij in het verdere artikel onder andere spirometrie als voorbeeld genoemd werd. Maar klopt dat wel? Het ligt allemaal een stuk genuanceerder, aldus Lisette van den Bemt, senior onderzoeker aan het Radboudumc.

Het klopt dat etniciteit een van de parameters is bij spirometrie, zegt Lisette van den Bemt, die naast onderzoeker ook verbonden is aan het bestuur van CAHAG. Maar dat patiënten vanwege hun afkomst andere zorg of diagnoses kunnen krijgen dan mensen met een andere etniciteit, zoals nu.nl verder in het artikel schreef, lijkt in ieder geval voor astma en COPD niet op te gaan. Hoe zit dat nu precies?

“Sinds 2015 is het advies de lower limit of normal-methode te gebruiken”

Senior onderzoeker Lisette van den Bemt

Verkeerde diagnose

Spirometrie wordt in de huisartsenpraktijk ingezet bij een vermoeden op of het periodiek vervolgen van astma of COPD, legt Van den Bemt uit. “Daarbij zijn twee parameters van belang: de hoeveelheid lucht die patiënten in totaal geforceerd kunnen uitademen (de FVC) en de hoeveelheid lucht die zij in de eerste seconde geforceerd kunnen uitademen (de FEV1).” Voor het stellen van de diagnose astma is reversibiliteit van de FEV1 van belang en daarbij wordt geen gebruik gemaakt van referentiewaarden. Ook bij de periodieke controles waarbij spirometrie wordt gedaan gaat het om de verandering in FEV1 binnen een persoon. “Dit is anders voor COPD.”

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?

Integrale geneeskunde in Nederland: tijd voor de volgende stap

Het spreekuur Integrative Medicine van Ines von Rosenstiel is erg populair en ook in andere ziekenhuizen groeit de belangstelling voor een dergelijk spreekuur. Hoe zorgen we ervoor dat IM een structureel onderdeel wordt van de reguliere zorg in Nederland?

Mindfulness in de zorg: allesbehalve zweverig

“Zorg goed voor jezelf. Er is er maar één van.” Dat zei een patiënt ooit tegen longarts Miep van der Drift. Ze weet als geen ander: mindfulness is niet alleen voor patiënten, maar ook voor zorgverleners. Ze geeft tips voor kleine veranderingen met een grote impact.

Medicatie vaak te lang voortgezet na ontslag uit ziekenhuis

Veel patiënten gebruiken in ziekenhuizen voorgeschreven opiaten, benzodiazepines en antipsychotica nog langdurig na ontslag, aldus Judith de Ruijter. “We geven artsen de tip om, als ze bij ontslag nieuwe medicatie voorschrijven, al meteen na te denken over stoppen.”

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Het proces van samen beslissen kan worden verstoord door onbewuste aansturing op een bepaalde behandeling, aldus Anneleen Timmer en Suzanne Festen. “Misschien gaan veel behandelaars er onbewust vanuit dat de patiënt alles op alles wil zetten om de ziekte te bestrijden.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »