DOQ

Is etniciteit een achter­haalde parameter bij longfunctie­tests?

“Patiënten lopen risico doordat gezondheidszorg ‘ras’ nog laat meewegen”, kopte nu.nl begin maart, waarbij in het verdere artikel onder andere spirometrie als voorbeeld genoemd werd. Maar klopt dat wel? Het ligt allemaal een stuk genuanceerder, aldus Lisette van den Bemt, senior onderzoeker aan het Radboudumc.

Het klopt dat etniciteit een van de parameters is bij spirometrie, zegt Lisette van den Bemt, die naast onderzoeker ook verbonden is aan het bestuur van CAHAG. Maar dat patiënten vanwege hun afkomst andere zorg of diagnoses kunnen krijgen dan mensen met een andere etniciteit, zoals nu.nl verder in het artikel schreef, lijkt in ieder geval voor astma en COPD niet op te gaan. Hoe zit dat nu precies?

“Sinds 2015 is het advies de lower limit of normal-methode te gebruiken”

Senior onderzoeker Lisette van den Bemt

Verkeerde diagnose

Spirometrie wordt in de huisartsenpraktijk ingezet bij een vermoeden op of het periodiek vervolgen van astma of COPD, legt Van den Bemt uit. “Daarbij zijn twee parameters van belang: de hoeveelheid lucht die patiënten in totaal geforceerd kunnen uitademen (de FVC) en de hoeveelheid lucht die zij in de eerste seconde geforceerd kunnen uitademen (de FEV1).” Voor het stellen van de diagnose astma is reversibiliteit van de FEV1 van belang en daarbij wordt geen gebruik gemaakt van referentiewaarden. Ook bij de periodieke controles waarbij spirometrie wordt gedaan gaat het om de verandering in FEV1 binnen een persoon. “Dit is anders voor COPD.”

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »