DOQ

Kans op incontinentie en impotentie sterk afgenomen

De eerste resultaten van het Reinier Haga Prostaatkankercentrum in Delft zijn veelbelovend. Door de intensieve samenwerking van specialisten uit diverse vakgroepen op één locatie, precisiediagnostiek en de nieuwste operatiemethodes, lukt het aantoonbaar beter om tijdens prostaatkankeroperaties al het kankerweefsel in één keer weg te snijden. Ook kampen veel minder patiënten met ernstige bijwerkingen van incontinentie en impotentie. 

80 procent weer potent na operatie

Waar urologen van het Reinier de Graaf en het Haga Ziekenhuis al geruime tijd gezamenlijk opereren met de Da Vinci-operatierobot, is vorig jaar – als eerste ziekenhuis – gestart met het gebruik van een innovatieve zenuwbesparende operatietechniek ; de Neurosafe-methode. Als de tumor toelaat dat aan beide kanten van de prostaat de zenuw gespaard wordt, kan maar liefst tachtig procent van de patiënten na één jaar weer een erectie krijgen.  Zonder de toepassing van de Neurosafe-methode, ligt dit percentage op twintig procent.  Eén jaar na operatie verliest tweeënnegentig procent van de patiënten geen urine meer. Bij patiënten die zijn behandeld met de Neurosafe-methode  aan beide kanten van de prostaat, ligt het percentage continentie – drie maanden na de operatie –  zelfs nog tien tot vijftien procent hoger.  Tijdens de operaties bleef er in 11,8 procent van de gevallen na de operatie kankerweefsel achter. Landelijk is dit percentage 28 procent.

urologieNeurosafe-methode

Het grote voordeel van Neurosafe is dat de zenuwen die om de prostaat heen liggen – een soort elastiekjes die de penis bedienen – veel vaker gespaard kunnen worden dan bij de gangbare methode. Dit kan zonder toegenomen risico op het achterblijven van kankercellen, omdat tijdens de operatie het prostaatweefsel direct wordt onderzocht om te kijken of alle kankercellen zijn verwijderd. De kans op impotentie daalt hierdoor drastisch. Ook is sprake van een verdere verbetering van de toch al goede continentieresultaten. Slechts enkele mannen hebben nog last van urineverlies.

Snel uitzaaiingen opsporen

De resultaten zijn zeker niet alleen toe te schrijven aan de nieuwe manier van opereren. Ook de toepassing van precisiediagnostiek draagt bij. Hiermee wordt zeer gericht vastgesteld of een man prostaatkanker heeft en zo ja, hoe deze effectief behandeld moet worden. Ook kunnen uitzaaiingen al in een heel vroeg stadium opgespoord worden. Door inzet van MRI en een PET-CT-scan kunnen de kleinste uitzaaiingen opgespoord worden en kan nauwkeurig voor de juiste therapie gekozen worden: chemo, hormonen of operatie of juist afwachten.

Bron: Reinier Haga

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”


0
Laat een reactie achterx