DOQ

Kans op incontinentie en impotentie sterk afgenomen

De eerste resultaten van het Reinier Haga Prostaatkankercentrum in Delft zijn veelbelovend. Door de intensieve samenwerking van specialisten uit diverse vakgroepen op één locatie, precisiediagnostiek en de nieuwste operatiemethodes, lukt het aantoonbaar beter om tijdens prostaatkankeroperaties al het kankerweefsel in één keer weg te snijden. Ook kampen veel minder patiënten met ernstige bijwerkingen van incontinentie en impotentie. 

80 procent weer potent na operatie

Waar urologen van het Reinier de Graaf en het Haga Ziekenhuis al geruime tijd gezamenlijk opereren met de Da Vinci-operatierobot, is vorig jaar – als eerste ziekenhuis – gestart met het gebruik van een innovatieve zenuwbesparende operatietechniek ; de Neurosafe-methode. Als de tumor toelaat dat aan beide kanten van de prostaat de zenuw gespaard wordt, kan maar liefst tachtig procent van de patiënten na één jaar weer een erectie krijgen.  Zonder de toepassing van de Neurosafe-methode, ligt dit percentage op twintig procent.  Eén jaar na operatie verliest tweeënnegentig procent van de patiënten geen urine meer. Bij patiënten die zijn behandeld met de Neurosafe-methode  aan beide kanten van de prostaat, ligt het percentage continentie – drie maanden na de operatie –  zelfs nog tien tot vijftien procent hoger.  Tijdens de operaties bleef er in 11,8 procent van de gevallen na de operatie kankerweefsel achter. Landelijk is dit percentage 28 procent.

urologieNeurosafe-methode

Het grote voordeel van Neurosafe is dat de zenuwen die om de prostaat heen liggen – een soort elastiekjes die de penis bedienen – veel vaker gespaard kunnen worden dan bij de gangbare methode. Dit kan zonder toegenomen risico op het achterblijven van kankercellen, omdat tijdens de operatie het prostaatweefsel direct wordt onderzocht om te kijken of alle kankercellen zijn verwijderd. De kans op impotentie daalt hierdoor drastisch. Ook is sprake van een verdere verbetering van de toch al goede continentieresultaten. Slechts enkele mannen hebben nog last van urineverlies.

Snel uitzaaiingen opsporen

De resultaten zijn zeker niet alleen toe te schrijven aan de nieuwe manier van opereren. Ook de toepassing van precisiediagnostiek draagt bij. Hiermee wordt zeer gericht vastgesteld of een man prostaatkanker heeft en zo ja, hoe deze effectief behandeld moet worden. Ook kunnen uitzaaiingen al in een heel vroeg stadium opgespoord worden. Door inzet van MRI en een PET-CT-scan kunnen de kleinste uitzaaiingen opgespoord worden en kan nauwkeurig voor de juiste therapie gekozen worden: chemo, hormonen of operatie of juist afwachten.

Bron: Reinier Haga

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Boek over veilige sedatie toepassen op de SEH moet angst wegnemen

Vier SEH- artsen schreven een boek over veilige sedatie op de SEH. Het is bedoeld als naslagwerk en cursusmateriaal, vertellen Mischa Veen en Daniëlle van Winden. “Uniek is dat de informatie ook gericht is op het voorkomen van traumatische ervaringen voor patiënten.”

‘Wij willen over twintig jaar ook nog huisarts zijn’

Ties Janssen vertelt over het manifest ‘De huisarts van morgen’, waarmee de Lovah de continuïteit van de huisartsenzorg wil veiligstellen. “Al jaren wordt er nagedacht over vergrijzing en personeelstekorten in de zorg, en nog steeds kabbelt het maar voort.”

Casus: 13-jarig meisje met een bloedende moedervlek

Een 13-jarig meisje komt op het spreekuur omdat ze sinds enkele dagen een bloedende moedervlek heeft. De moedervlek zit er al sinds enkele maanden en is snel gegroeid en ook wat boller geworden. Verder geen klachten zoals pijn of jeuk. Wat is uw diagnose?

‘Ik heb medewerkers meegenomen naar waar ze het best op hun plek zijn’

Op de afdeling waar Jacqueline Loonen leiding geeft staat ‘persoonsgericht’ centraal, zowel in de patiëntenzorg als in de organisatie. “De patiënt en zorgverlener zijn samen verantwoordelijk. Iedereen komt vanuit zijn of haar expertise met voorstellen tot verbetering.”

Casus: vrouw met verkoudheid en oorpijn

Patiënte zit verkouden tegenover u met oorpijn links. De verkoudheid bestaat sinds gisteren maar de oorpijn is vannacht begonnen. De otalgie is pijnlijker dan de pijn die zij heeft ervaren bij de bevalling van haar kinderen. Het gehoor is links mogelijk iets minder dan rechts. Zij heeft geen koorts. Wat is uw diagnose?

Mededingings­toezicht biedt veel ruimte voor samen­werking

In ons zorgstelsel is veel ruimte voor samenwerking en netwerkvorming, vertelt Marco Varkevisser. “Veel zorgaanbieders denken dat heel veel niet mag van de ACM, terwijl die de afgelopen jaren heeft laten zien dat er juist veel ruimte is voor samenwerking.”

‘Vergroot herken­baarheid anti­biotica’

Een betere herkenbaarheid van antibiotica kan leiden tot verstandiger gebruik en zo helpen in de strijd tegen de wereldwijd groeiende antibioticaresistentie. Annelie Monnier en Heiman Wertheim vertellen over het ABACUS-project. “Resistentie kent geen grenzen.”

Medische hypnose: meer controle over je lijf en emoties

Kinderarts en hypnotherapeut Arine Vlieger vertelt over het gebruik van medische hypnose: “Als je de verwachtingen van de patiënt positief kan beïnvloeden dan heeft dat tevens effect op de behandeling. Taal is dan ook de basis van hypnose.”

Casus: vrouw met melaena, een steeds dikker wordende buik en een uitpuilende navel

Een vrouw wordt gepresenteerd op de Spoedeisende Hulp in verband met sinds 1 dag bestaande melaena. Daarnaast klaagt patiënte over een steeds dikker wordende buik, pijn in de rechter bovenbuik en een uitpuilende navel sinds 6 weken. Tevens zijn haar benen iets dikker geworden. Wat is uw diagnose?

In zes stappen afval op de OK reduceren

Roos Bleckman, Lukas Radema en hun collega’s van het OK Green Team bedachten een stappenplan om het afval op de OK de komende jaren met de helft te reduceren. “Het afdekmateriaal op de OK kon met maar liefst 20% gereduceerd kon worden.”


0
Laat een reactie achterx