DOQ

Kinderarts dr. Groothoff over die ene patiënt: ‘Dankzij thuis-dialyse veranderde hij van vermoeide puber in positieve jongeling’

Een patiënt die je altijd bijblijft, een patiënt die impact heeft gehad. Iedere arts herinnert zich er daar wel één van. Zo ook kinderarts-nefroloog dr. Jaap Groothoff, die zich het eerste kind in ons land herinnert dat een frequente thuishemodialyse-behandeling kreeg. Groothoff zag hem veranderen van een vermoeide vmbo-leerling in een energieke havist. “En nu is hij verpleegkundige”, zegt de hoogleraar Kindergeneeskunde, in het bijzonder Kindernefrologie, aan de Universiteit van Amsterdam (UvA). Kinderarts-Neuroloog dr. Jaap Groothoff “Toen Vincent voor het eerst bij mij op het spreekuur kwam, was hij veertien en had hij twee mislukte niertransplantaties achter de rug. De eerste keer omdat het donororgaan was afgestoten, de tweede keer omdat zijn ziekte was teruggekeerd. Op zijn derde was focale segmentale glomerulosclerosevastgesteld, een auto-immuunziekte die kan leiden tot chronische nierinsufficiëntie en waarvan bekend is dat ze kan terugkeren in een transplantatie-nier. Dit was bij Vincent het geval; reden waarom de transplantatie bij hem faalde. Ruim tien jaar was Vincent nu in dialyse. Sinds kort woonde hij met zijn familie in de buurt van Amsterdam en hij zou bij ons gaan dialyseren. Weinig activiteit Bij een standaard hemodialyse-behandeling gaat de patiënt drie keer per week voor drie tot vier uur naar een dialysecentrum om afvalstoffen te verwijderen. Zo pakten we het ook aan bij Vincent. Desondanks was hij vaak moe en tot weinig activiteit in staat. Hij ging naar het vmbo, een opleiding die je gezien de opleiding en achtergrond van zijn ouders niet direct zou verwachten. Uitje Het is bij ons een traditie soms een uitje te organiseren voor nierpatiënten onder de achttien jaar. Niet lang nadat Vincent hier was gaan dialyseren, rond 2000, hadden we een skivakantie. Er waren ook
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »