DOQ

Lage dosering prednisolon effectief bij handartrose

Een lage dosering prednisolon zorgt voor minder pijn en een betere handfunctie bij patiënten met handartrose. Dat concluderen onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) uit een studie waarin ze prednisolon vergeleken met een placebo. De resultaten zijn recent verschenen in The Lancet.

Onderzoekers van de afdeling Reumatologie includeerden 92 patiënten met handartrose met pijn en tekenen van ontsteking in de vingergewrichten in hun studie. De groep werd willekeurig verdeeld, waarbij de helft 10 mg prednisolon kreeg voor zes weken en de andere helft een placebo. Na zes weken werden de pijnklachten tussen de groepen vergeleken, vragenlijsten afgenomen, echo’s en MRI’s gemaakt. Dit werd gevolgd door een afbouwschema van twee weken en zes weken zonder medicatie. 

(Foto: Pixabay)

Minder pijn en betere handfunctie

De resultaten waren hoopgevend. “We zagen dat patiënten die prednisolon hadden gekregen, vergeleken met de placebogroep, minder pijn en betere handfunctie hadden na zes weken. Gemiddeld genomen nam de pijn bij hen af met bijna 22 punten (op een schaal van 0-100), vergeleken met ongeveer 5 punten in de placebogroep”, legt arts-onderzoeker Féline Kroon uit. Ook andere klachten, zoals functiebeperking, verbeterden beduidend meer in de behandelde groep vergeleken met placebo. Naast een verbetering in klachten, was er na zes weken ook minder ontsteking in de vingergewichten te zien bij de patiënten.

Kortdurende behandeling

Wel leek de verbetering een tijdelijk effect te zijn: na afbouwen van de medicatie verdwenen de verschillen tussen de groepen weer. De onderzoekers raden de behandeling alleen kortdurend aan. “Behandeling met prednisolon is een effectieve therapie om symptomen te verminderen van patiënten met handartrose die een opvlamming van hun ziekte ervaren. Vanwege mogelijke bijwerkingen van prednisolon op de langere termijn, is langdurige behandeling met dit medicijn onverstandig. Er is meer onderzoek nodig naar de optimale duur en dosering van deze behandeling”, aldus hoofdonderzoeker en hoogleraar Reumatologie Margreet Kloppenburg.


Zie voor de complete publicatie ‘Results of a 6-week treatment with 10 mg prednisolone in patients with hand osteoarthritis (HOPE): a double-blind, randomisede, placebo-controlled trial’.

Bron: LUMC

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?