DOQ

Leg lokale afspraken over sedatie goed vast

De Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) heeft afgelopen jaar een oude richtlijn vernieuwd, waarin onder andere de verantwoordelijkheden van sedatiespecialisten en anesthesiologen duidelijk zijn vastgelegd. Anesthesioloog Kim Bijleveld van het Catharina Ziekenhuis begeleidde eind vorig jaar een sessie over de organisatie van goede sedatiezorg tijdens de eerste landelijke sedatiedag van de NVA. “Een richtlijn is geen wet, maar als je lokaal andere afspraken maakt, moeten deze wel goed worden vastgelegd.”

“Vroeger lag de verantwoordelijkheid voor sedatie vooral bij de gebruikers, bijvoorbeeld de MDL-arts, gynaecoloog of kaakchirurg”, vertelt Kim Bijleveld. “Dus de persoon die de sedatie had aangevraagd. In de nieuwe NVA-richtlijn is nu vastgelegd dat complexere sedatie onder de verantwoordelijkheid van de anesthesioloog valt. Hierbij gaat het bijvoorbeeld om langere sedatie, sedatie van patiënten met onderliggende aandoeningen of sedatie van patiënten die fragiel, ouder of chronisch ziek zijn.”
In de praktijk gebeurde dat in veel ziekenhuizen al, maar sinds kort zijn deze afspraken ook daadwerkelijk vastgelegd in de richtlijn. “Wanneer de situatie voor de sedatiespecialist te complex wordt, is de anesthesioloog de aangewezen persoon om de sedatie over te nemen. Dat is ook logisch, want een gynaecoloog of MDL-arts heeft over het algemeen weinig kennis over sedatie en de problemen die kunnen optreden. Hoewel de anesthesioloog zelf niet aanwezig is in de operatiekamer, is het toch beter om met hen te overleggen bij complexe sedatie.”

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Integrale geneeskunde in Nederland: tijd voor de volgende stap

Het spreekuur Integrative Medicine van Ines von Rosenstiel is erg populair en ook in andere ziekenhuizen groeit de belangstelling voor een dergelijk spreekuur. Hoe zorgen we ervoor dat IM een structureel onderdeel wordt van de reguliere zorg in Nederland?

Mindfulness in de zorg: allesbehalve zweverig

“Zorg goed voor jezelf. Er is er maar één van.” Dat zei een patiënt ooit tegen longarts Miep van der Drift. Ze weet als geen ander: mindfulness is niet alleen voor patiënten, maar ook voor zorgverleners. Ze geeft tips voor kleine veranderingen met een grote impact.

Medicatie vaak te lang voortgezet na ontslag uit ziekenhuis

Veel patiënten gebruiken in ziekenhuizen voorgeschreven opiaten, benzodiazepines en antipsychotica nog langdurig na ontslag, aldus Judith de Ruijter. “We geven artsen de tip om, als ze bij ontslag nieuwe medicatie voorschrijven, al meteen na te denken over stoppen.”

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Het proces van samen beslissen kan worden verstoord door onbewuste aansturing op een bepaalde behandeling, aldus Anneleen Timmer en Suzanne Festen. “Misschien gaan veel behandelaars er onbewust vanuit dat de patiënt alles op alles wil zetten om de ziekte te bestrijden.”

Casus: man met een hartafwijking

Een 52-jarige man met blanco cardiale voorgeschiedenis wordt gescreend voor levertransplantatie. Voorheen geen cardiale klachten of echo cor gehad. Per toeval een afwijking in het hart gezien. Wat is uw diagnose?

‘Verwijs patiënten met onbegrepen mobiliteitsklachten door naar MSK-arts’

MSK-arts William van de Luijtgaarden behandelt in zijn praktijk vooral patiënten met pijn of functiestoornissen van het bewegingsapparaat. Hij pleit voor meer bekendheid van MSK-geneeskunde onder collega-artsen: “Wij kunnen het probleem bij de kern aanpakken.”

Discriminatie: blinde vlek in de zorg

Zorgbestuurders hebben vaak geen zicht op discriminatie binnen hun organisatie, ontdekte Ewoud Butter. “Ze hebben geen idee van de omvang ervan, incidenten of ervaringen worden niet bijgehouden, het is geen terugkerend onderwerp tijdens de bestuurlijke overleggen.”

‘Wild Westen dreigt op markt voor middelen tegen veroudering’

Bigtechmiljardairs investeren fors in middelen tegen veroudering, maar klinisch geriater Marcel Olde Rikkert waarschuwt voor de risico’s. Verscheidene stoffen beloven langer gezond leven, maar de langetermijneffecten zijn onbekend. “We dreigen we kopje onder te gaan door de hype.”

Casus: oudere dame met een groeiende moedervlek

Een 74-jarige dame wil een groeiende moedervlek op het been laten controleren. Sinds twee jaar jeukt de moedervlek en wordt groter. Ze heeft een blanco voorgeschiedenis, daarnaast komen er ook in haar familie geen melanomen voor. Wat is uw diagnose?

‘Je moet soms echt vechten voor je patiënten’

Huisarts Marike Ooms werkt in verschillende asielzoekerscentra. Daar biedt ze zorg aan mensen die niet alleen kampen met medische problemen, maar ook met de onzekerheid van een onduidelijke toekomst en de last van hun verleden. "Als je iedereen open benadert, blijken de vragen en klachten vaak niet zoveel te verschillen van patiënten in een reguliere praktijk.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »