DOQ

Leidraad voor huisartsen over obstructieve longziekten in tijden van COVID-19

Wat te doen met een astma- of COPD-exacerbatie tijdens de huidige COVID-19-epidemie? Saar van Nederveen-Bendien (HagaZiekenhuis) en Jasmijn van Campen (HMC), beiden longarts in Den Haag, hebben een leidraad opgesteld met praktische handvaten en een stappenplan. Aangezien astma en COPD veelvoorkomende chronische longziekten zijn en deze patiënten zich altijd, dus ook gedurende de huidige COVID-19-epidemie, tussentijds kunnen presenteren vanwege toegenomen luchtwegklachten, hebben huisartsen behoefte aan praktische adviezen. Leidraad Naar aanleiding van hun betrokkenheid bij het oprichten van het COVID-triagecentrum/HAP voor de regio Den Haag zijn de twee Haagse longartsen door de huisartsenorganisatie HADOKS benaderd om een leidraad op te stellen voor het behandelen van astma- en COPD-exacerbaties tijdens de huidige COVID-19-epidemie. Het eerste advies is om zo veel mogelijk de huidige NHG-standaarden en SWAB-richtlijn te volgen. Verder is het belangrijk om de meest recente adviezen na te leven, omdat bij nieuwe inzichten of wetenschappelijke input, de adviezen rondom COVID-19 en astma/COPD snel kunnen veranderen. Adviezen en stappenplan Het is nog niet duidelijk of patiënten met een obstructieve longziekte een verhoogd risico lopen op een ernstig beloop van een COVID-19-infectie. Er waren onder andere vragen/zorgen over het gebruik van prednisolon. Bij een COVID-19-infectie lijken corticosteroïden zoals prednison, gecontra-indiceerd, maar voor een ernstige longaanval hebben corticosteroïden wel de voorkeur. Een longaanval kan mogelijk veroorzaakt worden door COVID-19, maar ook nog steeds door bijvoorbeeld een rhino- of influenzavirus. Bij patiënten met een COVID-19-infectie treedt er geregeld een verslechtering op nadat de patiënt reeds een week klachten gehad heeft. Een dergelijk beloop lijkt dus suggestief voor COVID-19. In de leidraad staat een stappenplan voor het gebruik van prednison, antibiotica, vernevelen en immuunmodulerende medicatie. Daarnaast worden adviezen gegeven over het beleid bij stabiele patiënten met
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »