DOQ

‘Maak bij patiënt met PDS meer gebruik van positieve diagnose’

Stel het prikkelbare darmsyndroom als een positieve diagnose in plaats van een diagnose per exclusionem. Dat bepleit Daniel Keszthelyi. Hij is sinds kort hoofd van de afdeling Maag-, Darm- en Leverziekten in het Maastricht UMC+ en bekleedt per 2022 een leerstoel binnen dit vakgebied. “Iemand moet per definitie de diagnose PDS krijgen als hij langer dan zes maanden last heeft van buikpijn in combinatie met diarree, obstipatie of een combinatie van beide.”

De van origine Hongaarse Daniel Keszthelyi kwam op 16-jarige leeftijd voor het eerst naar Nederland, via een uitwisselingsprogramma. Hij woonde bij een gastgezin in het Limburgse dorpje Stein, in de buurt van Maastricht. Na zijn studie geneeskunde in Hongarije en Duitsland keerde hij in 2008 terug naar deze plek. “Het maakte me eerlijk gezegd niet uit wat de inhoud van mijn werk zou zijn, als het maar Maastrichts was”, vertelt hij met een licht Limburgs accent. “En zo kwam ik terecht op de afdeling maag-, darm- en leverziekten (MDL) van het Maastricht UMC+, waar prof. dr. Ad Masclee destijds aan het hoofd stond.”

MDL-arts prof. dr. Daniel Keszthelyi

Functionele problemen

Sinds die tijd richt Keszthelyi zich op het prikkelbare darmsyndroom (PDS) en functionele buikklachten. “Meer dan een derde van alle patiënten die we op de polikliniek zien kampt met functionele problemen. Dit was mede de reden dat ik, toen professor Masclee met pensioen ging, solliciteerde naar de functie van afdelingshoofd. Het Maastricht UMC+ is een verwijscentrum voor functionele problemen en motoriekstoornissen op MDL-gebied. Ik vind het belangrij

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”

Ons zorgsysteem loopt vast: geef prioriteit aan mensen die écht zorg nodig hebben

Juist kwetsbare patiënten vallen vaak tussen wal en schip in ons zorgsysteem. Huisarts Danka Stuijver stipt dit en andere problemen aan in haar boek Dit kost ons de zorg, dat recent uitkwam. “Als maatschappij moeten we goed nadenken over wat we willen met de zorg.”

Iedereen die overlijdt heeft recht op zorgvuldig onderzoek

Als forensisch arts en beroepsduiker heeft Karen van den Hondel zich ontwikkeld tot dé specialist op het gebied van overlijdensgevallen in en onder water. “Het verbaasde me dat het water niet altijd als plaats delict wordt gezien. Terwijl sporen juist onder water snel verloren gaan.”

Casus: vrouw met pijn en rode vlekken in de blaas

Een 38-jarige vrouw klaagt over hevige pijn onderin de buik, die erger wordt naarmate de blaas voller raakt. Ook moet zij heel vaak plassen. Bij cystoscopie ziet u opvallend veel bloedvaatjes en rode vlekken. Wat is uw diagnose?

Onderwijs voor co-assistenten: ‘De dokters van morgen’

Toen ze zag dat er geen gestructureerd onderwijs was voor coassistenten, nam Valeria Bernal López initiatief. “Ik denk dat er binnen ieder ziekenhuis mensen zijn die onderwijs willen geven. Je moet ze alleen vinden.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »