DOQ

Maasstad Ziekenhuis berekent ernst vernauwingen in kransslagaders met nieuwe virtuele techniek

Sinds kort kan het Hartcentrum van het Maasstad Ziekenhuis met een nieuwe (onderzoeks)techniek bepalen in welke mate bloedvaten rondom het hart, de kransvaten, vernauwd zijn. Daarbij wordt een virtuele FFR-analyse – een computer 3D model – van het hart gemaakt door het bedrijf HeartFlow. Dit doet zij met een FFR-meting, op basis van een speciale CT-scan (CT-coronair angiografie), die het ziekenhuis naar hen opstuurt.

Cardioloog Tobias Bruning: “We konden al wel vernauwingen constateren met behulp van een CT-coronair angiografie, maar nog niet erg goed inschatten wat de ernst van aanwezige vernauwingen was. Daarvoor was tot voor kort een hartkatheterisatie nodig waarbij via de lies, elleboogplooi of pols van de patiënt een slagader wordt aangeprikt en vervolgens een katheter (slangetje) naar het hart wordt geschoven tot aan de vernauwde kransslagader. Met deze nieuwe techniek is dat niet meer nodig want bloedvatvernauwingen kunnen op deze manier net zo goed worden geconstateerd als met de traditionele hartkatheterisatie (die enkele risico’s met zich meebrengt). Voor de patiënt betekent dit een verbetering van het behandeltraject want – na de CT-scan en FFR-meting – hoeft namelijk geen aanvullend onderzoek te worden gedaan.”

Voordelen nieuwe techniek

Vollediger beeld van het hart
Uit onderzoek is gebleken dat de virtuele FFR-analyse, samen met andere beschikbare gegevens over de patiënt, een vollediger en preciezer beeld geeft van de toestand van de kransvaten. Al deze waardevolle informatie wordt in een multidisciplinair overleg besproken om het beste behandeltraject voor de patiënt te kunnen bepalen. Als wordt gekozen voor een invasieve behandeling – bijvoorbeeld een dotterprocedure of bypass chirurgie – dan draagt de analyse van HeartFlow bij aan een doeltreffender en veiliger behandeling.

Hoogste betrouwbaarheid 
Uit recent onderzoek is daarnaast gebleken dat de betrouwbaarheid van deze nieuwe onderzoekstechniek hoger is dan 90%. Hiermee is het de meest betrouwbare van alle niet-invasieve onderzoeken en de nieuwe ‘gouden standaard’. Bij meer dan de helft van de patiënten (61%) die een traditionele hartkatheterisatie ondergaat, blijkt dat er geen sprake is van een ernstige vernauwing en daarmee dat de katheterisatie niet nodig was. Met de virtuele FFR-analyse kunnen onnodige aanvullende onderzoeken, ziekenhuisbezoeken en ziekenhuisopnames worden voorkomen.

Minder risico’s
Omdat er bij de nieuwe techniek minder onderzoeken nodig zijn (om een diagnose te stellen), wordt de patiënt minder blootgesteld aan radioactieve straling en is er minder kans op complicaties. Kortom, een FFR-meting op basis van een CT-scan is minder belastend voor de patiënt dan een FFR-meting via katheterisatie. Verder zijn er geen ongewenste behandelresultaten geconstateerd bij patiënten die zijn behandeld op basis van deze nieuwe techniek.

Minder kosten
Ook vermindert de nieuwe techniek de kosten van met 26%, in vergelijking met de huidige behandelmethoden om een diagnose te stellen bij patiënten met een verdenking op een coronaire hartziekte (vernauwing van de kransvaten).

Bron: Maasstad Ziekenhuis

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.

Chronische pijn anders bekeken

Oud-huisarts Henk van der Veen stelt dat chronische pijn niet onverklaarbaar is, maar verkeerd wordt beoordeeld. “Patiënten kunnen hun pijn meestal heel precies aanwijzen. Maar artsen doen daar te weinig mee.”

Casus: aanhoudende benauwd­heid ondanks inhalatie­medicatie

Een 32-jarige vrouw met astma vanaf de kinderleeftijd wordt verwezen naar de longarts vanwege persisterende benauwdheid en een drukkend gevoel op de borst, ondanks stapsgewijze ophoging van de inhalatiemedicatie. Wat is uw diagnose?

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?