DOQ

Metabole status immuuncellen speelt rol bij sclerodermie

Het vetmetabolisme van immuuncellen speelt een rol bij de aanmaak van pro-inflammatoire cytokinen, en daarmee de ontwikkeling van systemische sclerose of sclerodermie. Dat is een van de conclusies van het proefschrift van Andrea Ottria, die onlangs promoveerde aan de Universiteit Utrecht.  

Systemische sclerose of sclerodermie is een auto-immuunziekte uit de familie van reumatische aandoeningen. De ziekte ontstaat door een defect in de aanmaak van bindweefsel, waardoor er meer collageen dan elastine wordt gevormd en stugger bindweefsel ontstaat in de huid en rond de organen. Bovendien worden de haarvaten nauwer, waardoor er minder bloed stroomt naar de extremiteiten. Het verloop van sclerodermie is onvoorspelbaar. Behalve klassieke DMARDs zoals methotrexaat is nog geen behandeling mogelijk. 

(Foto: iStock)

Eiwitten 

Tijdens zijn promotietraject deed Ottria onderzoek naar de metabole status bij patiënten met sclerodermie en de rol van het eiwit CXCL4 in de fibrogenese. Hij ontdekte dat bij deze patiënten de productie van CXCL4 is verhoogd als gevolg van een hypoxische omgeving en de resulterende geactiveerde Toll-like receptor (TLR). De stabilisatie van het eiwit hypoxia inducible factor (HIF)-2α lijkt zo een rol te spelen tussen hypoxie en cytokineproductie, en vormt daarmee een mogelijk therapeutisch target voor patiënten met sclerodermie. Ottria onderzocht verder het veranderde vetzuurmetabolisme bij patiënten met sclerodermie. Hij liet zien dat oxidatie van vetzuren de productie van pro-inflammatoire cytokines kan remmen bij immuuncellen. Tot slot zag Ottria dat inhibitie van het eiwit mTOR met metformine de productie van deze pro-inflammatoire cytokines ook verlaagt. 

Metabole factoren 

De promovendus concludeert dat sclerodermie verbonden is met metabole factoren in immuuncellen, en dat deze aan te passen zijn. TLR-stimulatie, stabilisatie van HIF-2α en oxidatie van vetzuren kunnen de productie van CXCL4 en pro-inflammatoire cytokinen remmen. Deze bevindingen kunnen in de toekomst leiden tot de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor sclerodermie, al is daar nog meer onderzoek voor nodig. 


Referentie: proefschrift Andrea Ottria: The role of hypoxia and metabolism in the pathogenesis of systemic sclerosis (http://dspace.library.uu.nl/handle/1874/396922), UMC Utrecht 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven Routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”


0
Laat een reactie achterx