DOQ

Metabolomics: de sleutel tot snelle diagnose van CZS-infecties?

Diverse metabolieten in het hersenvocht, waaronder glucose, pyruvaat en lactaat, hebben een hoge diagnostische accuratesse voor infecties van het centrale zenuwstelsel (CZS), in het bijzonder bacteriële meningitis. Combinaties van metabolieten verbeteren de diagnostische prestaties nog verder en overtreffen zelfs die van alleen het leukocytenaantal. Dit concluderen neuroloog Matthijs Brouwer en collega-onderzoekers van Amsterdam UMC in het vaktijdschrift Annals of Neurology.

Een CZS-infectie is een medisch noodgeval dat snelle diagnostiek en onmiddellijke behandeling vereist. Momenteel is de beste voorspeller voor een CZS-infectie een verhoogd aantal leukocyten in liquor. “Maar bij ongeveer de helft van de patiënten bij wie uiteindelijk géén CZS-infectie wordt gevonden, is het leukocytenaantal in liquor ook verhoogd”, vertelt Brouwer. “En bij sommige patiënten met een CSF-infectie is het aantal leukocyten zelfs normaal.”

“We hebben een dringende behoefte aan nieuwe diagnostische markers voor CZS-infecties”

Neuroloog Matthijs Brouwer

Gouden standaard

De gouden standaard voor het aantonen van een CZS-infectie is het opsporen van de ziekteverwekker in liquor door middel van een kweek of nucleïnezuuramplificatietest, zoals de polymerasekettingreactie (PCR). “Het duurt echter enige tijd voordat een liquorkweek positief wordt”, geeft Brouwer aan. “Bovendien hangt de opbrengst van de kweek sterk af van het pathogeen en een eventuele voorbehandeling met an

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Waarom praten over wat écht telt eerder moet beginnen

In de palliatieve fase ervaren patiënten met gevorderde kanker vaak minder keuzevrijheid dan artsen denken, blijkt uit promotieonderzoek van Daisy Ermers. Gesprekken over wat voor patiënten echt belangrijk is, komen vaak laat op gang.

Weg met de dokter: de positieve werking van natuur op gezondheid

Contact met de natuur kan stress verminderen en het welzijn verbeteren, vertelt huisarts Pim van den Dungen. Een ervaring die hij graag wil delen met andere zorgverleners. Ook in de spreekkamer ziet hij kansen voor natuur in de zorg.

Casus: man met verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling

Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.

Farmacogenetica kan bijwerkingen en therapiefalen voorkomen

Onverklaarbare bijwerkingen of het uitblijven van een effect zijn voor apotheker Peter Mourad redenen om farmacogenetisch onderzoek te doen. “Door tijdig rekening te houden met iemand genetische profiel, kan veel onnodige schade worden voorkomen.”

Casus: oudere man met algehele malaise

Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »