DOQ

Minder administratie, beter contact

Artificial Intelligence (AI) dringt steeds dieper door in onze levens. Ook in de spreekkamer van zorgverleners zijn inmiddels AI-toepassingen te vinden die het contact tussen arts en patiënt aangenamer en beter maken en daarnaast kunnen helpen de administratieve last van artsen te verminderen, ziet aios bedrijfsgeneeskunde Juliën Rezek.

Juliën Rezek constateerde tijdens zijn opleiding Geneeskunde al snel dat artsen bijzonder veel tijd kwijt zijn aan administratieve werkzaamheden. “Dat is voornamelijk politiek gedreven; zorgverzekeraars wilden zoveel mogelijk vastleggen wat artsen doen. Maar de laatste twee jaar zie ik de opkomst van AI, vooral bedoeld om de administratieve last te verminderen. Na het verschijnen van ChatGPT ben ik daarmee gaan experimenteren en heb ik samen met mijn broer een bedrijf opgericht, met als doel om AI in de spreekkamer van zorgverleners te implementeren.”

“Het gesprek met de patiënt wordt na afloop automatisch getranscribeerd”

Aios bedrijfsgeneeskunde Juliën Rezek

AI in de spreekkamer

Als hij verder kijkt dan alleen administratieve werkzaamheden, ziet Rezek verschillende manieren waarop AI artsen kan ondersteunen in de spreekkamer. Sommige zaken staan nog in de kinderschoenen. “Zo werkt men bijvoorbeeld momenteel aan een AI-toepassing met camera’s die patiënten filmen als ze de spreekkamer binnenkomen. Het systeem ‘ziet’ dan hoe de patiënt binnenkomt: hoe lijkt zijn gemoedstoestand? Hoe gedraagt hij zich? Dat kan allemaal in het verslag worden verwerkt.” Andere AI-toepassingen zijn al verder ontwikkeld en in de klinische praktijk toepasbaar, waaronder toepassingen om de administratieve last te verlagen. “Zo werken artsen met een transcriptietool in de spreekkamer. Ze zetten dat systeem aan zodra het gesprek met de patiënt begint en dat gesprek wordt na afloop automatisch getranscribeerd. En dat is niet alles. De tekst wordt automatisch geconverteerd naar een spreekuurverslag.”

“Artsen kunnen zich meer op het gesprek focussen zonder telkens zaken te moeten noteren”

Contact verbetert

De transcriptietool levert zowel artsen als patiënten voordelen op, denkt Rezek. “Ten eerste hoor ik van artsen dat ze dankzij de tool meer tijd overhouden voor de patiënten. Dat contact wordt beter doordat ze zich meer op het gesprek kunnen focussen zonder telkens zaken te moeten noteren. Daardoor kunnen ze ook dieper ingaan op klachten, wat resulteert in betere zorg. Ten tweede maakt de tool de werkdag van artsen mentaal veel lichter. Artsen hoeven zich niet druk te maken over verslagen die ze nog moeten uittypen. En omdat ze niet telkens hoeven te schakelen tijdens een gesprek, is een gesprek ook minder vermoeiend. Het werkplezier keert op die manier weer terug. En, een getranscribeerd verslag zorgt voor uniformiteit binnen een praktijk of zorginstelling.” Patiënten zijn ook tevreden, ziet Rezek. “De meesten maakt het niet zoveel uit dat AI gebruikt wordt tijdens het gesprek. Wat ik wel hoor is dat de meeste patiënten een beter contact met hun arts ervaren. En een aantal komt zelfs op het idee om de toepassing zelf te gaan gebruiken op het werk.”

Arts is verantwoordelijk

Hoeft de arts dan helemaal niets meer zelf te doen? “Jazeker wel, hij is eindverantwoordelijk en moet het verslag dus goed inhoudelijk controleren. Hij kan zo zien of hij iets is vergeten te vragen of dat er iets onwenselijks in het verslag staat over het privéleven van de patiënt. Ook vergt het een andere gesprekstechniek, omdat het AI-model expliciet moet ‘horen’ wat een arts vindt. Knikken en snel iets noteren werkt dan niet.”

“Voor een koppeling tussen het AI-model en het EPD geldt strenge wetgeving”

Tijdsinvestering

Het AI-systeem heeft volgens Rezek dus veel voordelen, maar het vergt wel enige tijdsinvestering om het juiste format in het systeem te krijgen. “Het systeem moet gevoed worden met de huisstijl en opzet van de eigen verslagen. Sommige artsen wensen een koppeling tussen het AI-model en het elektronisch patiëntendossier (EPD). Daar is terecht bijzonder strenge regelgeving voor, omdat  het AI-systeem mogelijk directe toegang krijgt tot patiëntgegevens. Dit alles goed opzetten en de samenwerking met alle betrokken partijen inregelen kost tijd, maar als het systeem eenmaal operationeel is wordt die tijd snel terugverdiend. Ik denk overigens dat binnen twee jaar ieder EPD AI-functionaliteiten bevat.”

Sparringpartner

Rezek ziet dan ook dat AI straks niet meer is weg te denken uit de spreekkamer. “Wat we nu zien is de opkomst van AI-agents, dus ‘echte’ assistenten. Nu is het alleen tekstverwerken, maar straks kan het systeem ook reageren op een mail, je scherm beheren tijdens een gesprek of iets opzoeken. We gaan zelfs naar de situatie waarin AI een sparringpartner is geworden tussen zorgverleners in de eerste en tweede lijn. Waar een huisarts bij twijfel nu een medisch specialist consulteert die daar ook weer tijd voor moet vrijmaken, kan de huisarts aan het AI-model vragen wat het ervan denkt. We gaan dus van tekstverwerking naar medisch-inhoudelijke kennis.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: oude vrouw met gepig­men­teerde huid­afwij­king op de boven­arm

Een 79-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog voor beoordeling van een gepigmenteerde huidafwijking op de linker bovenarm. In de kinderjaren is zij ernstig door de zon verbrand. Haar moeder kreeg op 89-jarige leeftijd een melanoom. Wat is uw diagnose?

Het belang van goede ethiek­onder­steuning bij morele twijfels over eutha­nasie­verzoeken

Medisch ethici kunnen artsen helpen om morele stress te verlichten en hen ondersteunen bij een zorgvuldige afweging van complexe euthanasieverzoeken. Soms missen zij echter de competenties om die rol goed in te vullen, stelt medisch ethicus Suzanne Metselaar van Amsterdam UMC.

DRUP-studie laat zien wat off-label doelgerichte thera­pie kan opleveren

Voor patiënten met uitgezaaide kanker zonder reguliere behandelopties kan een specifieke DNA-afwijking soms toch nieuwe kansen bieden, vertelt Karlijn Verkerk. “We hebben inmiddels gezien dat off-labelgebruik echt tot veranderingen in de klinische praktijk kan leiden.”

‘Artsen denken al snel dat een vrouw zich aanstelt’

Monique Steegers ziet dat pijnklachten van vrouwen nog te vaak worden weggewuifd of verkeerd geïnterpreteerd door artsen. Volgens haar leidt dat niet alleen tot vertraagde diagnoses, maar ook tot meer chronische pijn en onnodig leed. “We móeten dit veranderen.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.