DOQ

Minder complicaties door aangepaste TAVI

Minder bloedingen als een deel van de hartoperatie TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) via de polsslagader in plaats van de liesslagader verloopt, dat is de uitkomst van een vergelijkend onderzoek van het Radboudumc in samenwerking met Amsterdam UMC, het Catharina ziekenhuis en het St. Antonius ziekenhuis. Voor patiënten betekent dit minder medische ingrepen om bloedingen te stelpen.

De laatste tien – vijftien jaar wordt de TAVI-procedure steeds vaker toegepast als behandelalternatief voor openhartoperaties. Dat komt doordat cardiologen steeds meer ervaring krijgen in de procedure en er dus beter in worden, vertelt Geert Versteeg, arts-onderzoeker van het Radboudumc. “Daarnaast worden ook de klepprotheses steeds beter. We kunnen daardoor meer kwetsbare patiënten behandelen die we voorheen niet konden behandelen, omdat zij een openhartoperatie niet aan zouden kunnen.”

“Via de pols zagen we nul ernstige bloedingen waarbij een nieuwe interventie noodzakelijk was”

Arts-onderzoeker Geert Versteeg

Contrastvloeistof

Bij de TAVI worden twee slagaders in de lies gebruikt. Via de ene slagader wordt een nieuwe aortaklep ingebracht. Deze vervangt de oude klep wanneer deze vernauwd is. De andere slagader wordt gebruikt voor contrastvloeistof. Daarmee wordt de aorta goed zichtbaar en kan de klep nauwkeurig op de goede plek geplaatst worden. “Bij dotterbehandelingen wordt de contrastvloeistof al standaard via de polsslagader ingebracht. Dat verkleint de kans op ernstige

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Zorg dat de digitale weg niet de enige ingang naar de maatschap­pij wordt’

Steeds vaker gaat zorg via de digitale weg. Nicole Goedhart onderzoekt de toegankelijkheid van de (online) samenleving en geeft tips hoe de zorgverlener de zorg toegankelijk voor iedereen houdt. “Een afstand tot de online wereld kan gezondheidsverschillen vergroten.”

Protocol brengt veelbelovende ‘orphan drugs’ sneller bij patiënt

Behandelaren en zorgverzekeraars slaan de handen ineen om geneesmiddelen tegen zeldzame ziekten sneller beschikbaar te krijgen, vertelt Niels Reijnhout. “Met het ODAP krijgen patiënten zo snel mogelijk na goedkeuring door het EMA al toegang tot het middel.”

Reanimatie bespreken? Alleen als het past

Artsen vragen op de spoedeisende hulp vaak routinematig naar reanimatievoorkeuren, maar volgens Yvo Smulders is het tijd om deze standaardpraktijk eens kritisch te bekijken. “Het is helemaal niet vanzelfsprekend dat je die vraag zomaar stelt bij een routine-opname.”

Casus: man met klachten na penisvergroting

Een 38-jarige patiënt is net een week terug uit Turkije, waar hij in een kliniek een penisvergroting heeft ondergaan. Hij kan u niet precies vertellen wat er gebeurd is en klaagt vooral over pijn, roodheid en zwelling van de penis. Wat is uw diagnose?

‘Bevolkings­onderzoek sluit onvoldoende aan bij mensen met verstande­lijke beperking’

Mensen met een verstandelijke beperking nemen veel minder vaak deel aan bevolkingsonderzoeken naar kanker dan de algemene bevolking, vertelt Amina Banda. Ook krijgen zij minder vaak vervolgonderzoek. “Deze groep kan allerlei barrières voor deelname ervaren.”

Vertragen, verdragen en verbinden in moeilijke gesprekken

In de palliatieve zorg spelen niet alleen emoties bij de patiënt een rol, maar ook bij de zorgverlener. Machteld Muller legt uit hoe zelfinzicht helpt bij verbinding met je patiënt. “Herkennen van je eigen ‘rode knoppen’ helpt om uit vervelende dynamieken te blijven.”

Hoe je medische misinformatie als zorgverlener kunt aanpakken

Waarom geloven mensen dat zonnebrandcrème gevaarlijk is, of wantrouwen ze bewezen interventies zoals vaccins? Tom van Bommel vertelt over de mechanismen achter zulke overtuigingen. “Technieken waarmee misinformatie zich verspreidt, kunnen óók ten goede worden ingezet.”

Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH

Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?

Casus: patiënt met progressieve inspanningsdyspneu

Een patiënt presenteert zich met progressieve inspanningsdyspneu. Voorheen was hij in staat om zonder klachten te tennissen, nu ervaart hij kortademigheid bij stevig doorwandelen. Er is geen sprake van hoesten, sputumproductie of koorts. Wat is uw diagnose?

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »