DOQ

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Oxycodon heeft de naam sterker verslavend te zijn dan morfine. De laatste jaren wordt steeds vaker gesuggereerd dat oxycodon dus een groter risico geeft op langdurig postoperatief opioïdgebruik en dus na een operatie beter morfine kan worden gegeven dan oxycodon. Onderzoek van Eward Melis, apotheker in de Sint Maartenskliniek in Nijmegen, haalt een streep door deze opvatting.

Na operaties worden vaak opiaten voorgeschreven voor pijnverlichting. Hoewel het hierbij de bedoeling is om opiaten kortdurend te gebruiken, komt het – afhankelijk van type operatie – bij 1-7% van de patiënten voor dat opiaten langdurig gebruikt worden. Dit wordt in de literatuur aangeduid als ‘nieuw langdurig opioïdgebruik’.  “Nadelen van dit langdurig gebruik zijn het risico op verslaving, tolerantie en bijwerkingen zoals obstipatie”, zegt Eward Melis, apotheker bij de Sint Maartenskliniek in Nijmegen. “Regelmatig hoorde ik, bijvoorbeeld van collega’s of op congressen, dat bij oxycodon het risico op nieuw langdurig opioïdgebruik na de operatie hoger is dan bij morfine. Vervanging van oxycodon door morfine zou dé manier zijn om dit risico te verlagen. Maar waarop is dat gebaseerd?”

“Iemand noemde oxycodon de ‘Rolls-Royce’ onder de opiaten”

Apotheker Eward Melis

Oxycodon vervangen door morfine

Melis besloot de literatuur in te duiken om dit uit te zoeken. “Uit onderzoek in dier

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: oude vrouw met gepig­men­teerde huid­afwij­king op de boven­arm

Een 79-jarige vrouw bezoekt de dermatoloog voor beoordeling van een gepigmenteerde huidafwijking op de linker bovenarm. In de kinderjaren is zij ernstig door de zon verbrand. Haar moeder kreeg op 89-jarige leeftijd een melanoom. Wat is uw diagnose?

Het belang van goede ethiek­onder­steuning bij morele twijfels over eutha­nasie­verzoeken

Medisch ethici kunnen artsen helpen om morele stress te verlichten en hen ondersteunen bij een zorgvuldige afweging van complexe euthanasieverzoeken. Soms missen zij echter de competenties om die rol goed in te vullen, stelt medisch ethicus Suzanne Metselaar van Amsterdam UMC.

DRUP-studie laat zien wat off-label doelgerichte thera­pie kan opleveren

Voor patiënten met uitgezaaide kanker zonder reguliere behandelopties kan een specifieke DNA-afwijking soms toch nieuwe kansen bieden, vertelt Karlijn Verkerk. “We hebben inmiddels gezien dat off-labelgebruik echt tot veranderingen in de klinische praktijk kan leiden.”

‘Artsen denken al snel dat een vrouw zich aanstelt’

Monique Steegers ziet dat pijnklachten van vrouwen nog te vaak worden weggewuifd of verkeerd geïnterpreteerd door artsen. Volgens haar leidt dat niet alleen tot vertraagde diagnoses, maar ook tot meer chronische pijn en onnodig leed. “We móeten dit veranderen.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.

Chronische pijn anders bekeken

Oud-huisarts Henk van der Veen stelt dat chronische pijn niet onverklaarbaar is, maar verkeerd wordt beoordeeld. “Patiënten kunnen hun pijn meestal heel precies aanwijzen. Maar artsen doen daar te weinig mee.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »