DOQ

Niet depressief van de pil

Een van de meest gebruikte anticonceptiepillen heeft een negatieve impact op de gezondheid en kwaliteit van leven van vrouwen, maar verhoogt niet de depressieve symptomen. Aldus prof. dr. Angelica Lindén Hirschberg van het Karolinska Intituut in Zweden. Ze deed het onderzoek samen met de Stockholm School of Economics en publiceerde onlangs de resultaten in het medische vakblad Fertility and Sterility.

Het gaat om de resultaten van een gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek met 340 vrouwen van 18 tot 35 jaar. Naar schatting gebruiken wereldwijd meer dan 100 miljoen vrouwen de pil. Maar er was tot dusver nog weinig bekend over de effecten daarvan op de gezondheid van vrouwen. De wetenschappelijke kennis is volgens Lindén nog altijd te beperkt wanneer het gaat om het effect van de pil op kwaliteit van leven en depressie. “Eigenlijk zouden er meer grootschalige gerandomiseerde studies moeten plaatsvinden”, meent professor dr. Lindén Hirschberg.

Placebo

Samen met eerste auteur prof. dr. Niklas Zethraeus en wetenschapper Anna Dreber Almenberg van de Stockholm School of Eonomics, en Eva Ranehill van de Universiteit van Zurich deed Lindén onderzoek naar de gevolgen van het gebruik van de anticonceptiepil. De 340 vrouwen werden gedurende drie maanden met een pil of met een placebo behandeld. Uiteraard gebruikten ze gedurende de gehele periode condooms. De pillen in de studie bevatten 150 μg levonorgestrel en 30 μg ethinylestradiol. In Zweden en vele andere landen is dat de meest gebruikte combinatie van hormonen in een anticonceptiepil. De wetenschappers en de deelnemers wisten niet of zij een placebo of een echte anticonceptiepil kregen.

Kwaliteit van leven

De vrouwen die de echte pil kregen, melden een lagere kwaliteit van leven, dan de vrouwen die met placebo werden behandeld. Kwaliteit van leven, welzijn, zelfcontrole en energieniveau werden volgens de studieresultaten negatief beïnvloed door de pil. Er werden echter geen verschillen in depressieve symptomen waargenomen bij de studie. “Aangezien de verschillen erg klein waren, moeten de resultaten voorzichtig worden bekeken”, aldus de onderzoekers. Wanneer het gaat om individuele vrouwen, kan kwaliteit van leven klinisch belangrijk zijn. Door een verminderde kwaliteit van leven, kan de therapietrouw omlaag gaan en het gebruik onregelmatig worden. Deze afname in kwaliteit van leven zal tevens in acht moeten worden genomen bij het voorschrijven van contraceptie. “Sommige patiënten hebben dan meer baat bij een andere methode of vorm van contraceptie”, Aldus Zethraeus.

Depressie

De studieresultaten zijn overigens niet een-op-een door te vertalen naar andere vormen van gecombineerde pillen, iedere pil heeft namelijk een eigen risicoprofiel en bijwerkingen. Uit eerder onderzoek van de Universiteit van Kopenhagen gepubliceerd in JAMA Psychiatry zou overigens wel blijken dat de pil en andere hormonale anticonceptie zoals het hormoonspiraaltje de kans op een depressie zou verhogen, vooral dan bij jongeren en in het begin van de behandeling. Het gaat hier echter om een observationele studie waaruit niet afgeleid kan worden dat er effectief een oorzakelijk verband bestaat tussen hormonale anticonceptie en depressie. Meer onderzoek is derhalve noodzakelijk.

Bronnen: www.fertstert.org/article

https://jamanetwork.com/journals/

Afbeelding Bron: Pixabay

AUTEUR: LENNARD BONAPART

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

Jamiu Busari onderzocht het fenomeen carrièresabotage in de medische en academische wereld. Veel respondenten herkenden het direct. Waarom blijft dit soort onrecht vaak onbesproken? “Dit fenomeen raakt ons allemaal.”

Casus: vrouw met steeds meer episodes van draaiduizeligheid

Een 52-jarige vrouw, die als tiener menstruele migraine heeft gehad, komt op uw spreekuur vanwege episodes van draaiduizeligheid. Een episodes duurt meestal 30-60 minuten. Er zijn geen duidelijke triggers, zoals hoofdbewegingen. Wat is uw diagnose?

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.

Chronische pijn anders bekeken

Oud-huisarts Henk van der Veen stelt dat chronische pijn niet onverklaarbaar is, maar verkeerd wordt beoordeeld. “Patiënten kunnen hun pijn meestal heel precies aanwijzen. Maar artsen doen daar te weinig mee.”

Casus: aanhoudende benauwd­heid ondanks inhalatie­medicatie

Een 32-jarige vrouw met astma vanaf de kinderleeftijd wordt verwezen naar de longarts vanwege persisterende benauwdheid en een drukkend gevoel op de borst, ondanks stapsgewijze ophoging van de inhalatiemedicatie. Wat is uw diagnose?

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?