DOQ

Niet depressief van de pil

Een van de meest gebruikte anticonceptiepillen heeft een negatieve impact op de gezondheid en kwaliteit van leven van vrouwen, maar verhoogt niet de depressieve symptomen. Aldus prof. dr. Angelica Lindén Hirschberg van het Karolinska Intituut in Zweden. Ze deed het onderzoek samen met de Stockholm School of Economics en publiceerde onlangs de resultaten in het medische vakblad Fertility and Sterility.

Het gaat om de resultaten van een gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek met 340 vrouwen van 18 tot 35 jaar. Naar schatting gebruiken wereldwijd meer dan 100 miljoen vrouwen de pil. Maar er was tot dusver nog weinig bekend over de effecten daarvan op de gezondheid van vrouwen. De wetenschappelijke kennis is volgens Lindén nog altijd te beperkt wanneer het gaat om het effect van de pil op kwaliteit van leven en depressie. “Eigenlijk zouden er meer grootschalige gerandomiseerde studies moeten plaatsvinden”, meent professor dr. Lindén Hirschberg.

Placebo

Samen met eerste auteur prof. dr. Niklas Zethraeus en wetenschapper Anna Dreber Almenberg van de Stockholm School of Eonomics, en Eva Ranehill van de Universiteit van Zurich deed Lindén onderzoek naar de gevolgen van het gebruik van de anticonceptiepil. De 340 vrouwen werden gedurende drie maanden met een pil of met een placebo behandeld. Uiteraard gebruikten ze gedurende de gehele periode condooms. De pillen in de studie bevatten 150 μg levonorgestrel en 30 μg ethinylestradiol. In Zweden en vele andere landen is dat de meest gebruikte combinatie van hormonen in een anticonceptiepil. De wetenschappers en de deelnemers wisten niet of zij een placebo of een echte anticonceptiepil kregen.

Kwaliteit van leven

De vrouwen die de echte pil kregen, melden een lagere kwaliteit van leven, dan de vrouwen die met placebo werden behandeld. Kwaliteit van leven, welzijn, zelfcontrole en energieniveau werden volgens de studieresultaten negatief beïnvloed door de pil. Er werden echter geen verschillen in depressieve symptomen waargenomen bij de studie. “Aangezien de verschillen erg klein waren, moeten de resultaten voorzichtig worden bekeken”, aldus de onderzoekers. Wanneer het gaat om individuele vrouwen, kan kwaliteit van leven klinisch belangrijk zijn. Door een verminderde kwaliteit van leven, kan de therapietrouw omlaag gaan en het gebruik onregelmatig worden. Deze afname in kwaliteit van leven zal tevens in acht moeten worden genomen bij het voorschrijven van contraceptie. “Sommige patiënten hebben dan meer baat bij een andere methode of vorm van contraceptie”, Aldus Zethraeus.

Depressie

De studieresultaten zijn overigens niet een-op-een door te vertalen naar andere vormen van gecombineerde pillen, iedere pil heeft namelijk een eigen risicoprofiel en bijwerkingen. Uit eerder onderzoek van de Universiteit van Kopenhagen gepubliceerd in JAMA Psychiatry zou overigens wel blijken dat de pil en andere hormonale anticonceptie zoals het hormoonspiraaltje de kans op een depressie zou verhogen, vooral dan bij jongeren en in het begin van de behandeling. Het gaat hier echter om een observationele studie waaruit niet afgeleid kan worden dat er effectief een oorzakelijk verband bestaat tussen hormonale anticonceptie en depressie. Meer onderzoek is derhalve noodzakelijk.

Bronnen: www.fertstert.org/article

https://jamanetwork.com/journals/

Afbeelding Bron: Pixabay

AUTEUR: LENNARD BONAPART

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”