DOQ

Niet depressief van de pil

Een van de meest gebruikte anticonceptiepillen heeft een negatieve impact op de gezondheid en kwaliteit van leven van vrouwen, maar verhoogt niet de depressieve symptomen. Aldus prof. dr. Angelica Lindén Hirschberg van het Karolinska Intituut in Zweden. Ze deed het onderzoek samen met de Stockholm School of Economics en publiceerde onlangs de resultaten in het medische vakblad Fertility and Sterility.

Het gaat om de resultaten van een gerandomiseerd placebogecontroleerd onderzoek met 340 vrouwen van 18 tot 35 jaar. Naar schatting gebruiken wereldwijd meer dan 100 miljoen vrouwen de pil. Maar er was tot dusver nog weinig bekend over de effecten daarvan op de gezondheid van vrouwen. De wetenschappelijke kennis is volgens Lindén nog altijd te beperkt wanneer het gaat om het effect van de pil op kwaliteit van leven en depressie. “Eigenlijk zouden er meer grootschalige gerandomiseerde studies moeten plaatsvinden”, meent professor dr. Lindén Hirschberg.

Placebo

Samen met eerste auteur prof. dr. Niklas Zethraeus en wetenschapper Anna Dreber Almenberg van de Stockholm School of Eonomics, en Eva Ranehill van de Universiteit van Zurich deed Lindén onderzoek naar de gevolgen van het gebruik van de anticonceptiepil. De 340 vrouwen werden gedurende drie maanden met een pil of met een placebo behandeld. Uiteraard gebruikten ze gedurende de gehele periode condooms. De pillen in de studie bevatten 150 μg levonorgestrel en 30 μg ethinylestradiol. In Zweden en vele andere landen is dat de meest gebruikte combinatie van hormonen in een anticonceptiepil. De wetenschappers en de deelnemers wisten niet of zij een placebo of een echte anticonceptiepil kregen.

Kwaliteit van leven

De vrouwen die de echte pil kregen, melden een lagere kwaliteit van leven, dan de vrouwen die met placebo werden behandeld. Kwaliteit van leven, welzijn, zelfcontrole en energieniveau werden volgens de studieresultaten negatief beïnvloed door de pil. Er werden echter geen verschillen in depressieve symptomen waargenomen bij de studie. “Aangezien de verschillen erg klein waren, moeten de resultaten voorzichtig worden bekeken”, aldus de onderzoekers. Wanneer het gaat om individuele vrouwen, kan kwaliteit van leven klinisch belangrijk zijn. Door een verminderde kwaliteit van leven, kan de therapietrouw omlaag gaan en het gebruik onregelmatig worden. Deze afname in kwaliteit van leven zal tevens in acht moeten worden genomen bij het voorschrijven van contraceptie. “Sommige patiënten hebben dan meer baat bij een andere methode of vorm van contraceptie”, Aldus Zethraeus.

Depressie

De studieresultaten zijn overigens niet een-op-een door te vertalen naar andere vormen van gecombineerde pillen, iedere pil heeft namelijk een eigen risicoprofiel en bijwerkingen. Uit eerder onderzoek van de Universiteit van Kopenhagen gepubliceerd in JAMA Psychiatry zou overigens wel blijken dat de pil en andere hormonale anticonceptie zoals het hormoonspiraaltje de kans op een depressie zou verhogen, vooral dan bij jongeren en in het begin van de behandeling. Het gaat hier echter om een observationele studie waaruit niet afgeleid kan worden dat er effectief een oorzakelijk verband bestaat tussen hormonale anticonceptie en depressie. Meer onderzoek is derhalve noodzakelijk.

Bronnen: www.fertstert.org/article

https://jamanetwork.com/journals/

Afbeelding Bron: Pixabay

AUTEUR: LENNARD BONAPART

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?