DOQ

Nieuwe behandeling voor anosmie-patiënt nu ook in Nederland

Geen geur van versgebakken brood, pas gemaaid gras of zweetvoeten. Dat is de dagelijkse realiteit van mensen die helemaal niets meer ruiken. Sinds juli van dit jaar kunnen zij terecht op de reukpoli van Reinier de Graaf in Delft voor behandeling met hun eigen bloed. De eerste resultaten zijn bemoedigend, zegt KNO-arts Dick Kooper. “Maar er zijn ook mensen bij wie het geen verschil maakt. Dat weet je vooraf niet.”

Naar schatting hebben 250 duizend Nederlanders een reukstoornis, zoals anosmie. Dit tijdelijke of blijvende volledige reukverlies is aangeboren of treedt op na bijvoorbeeld een virale luchtweginfectie, schedeltrauma of chronische ontsteking van de neusbijholten. Anosmie kan leiden tot onzekerheid en zelfs depressieve klachten. Voor een deel van de mensen met anosmie is een nieuwe behandeling beschikbaar.

“Het ‘platelet-rich plasma’ wordt geïnjecteerd in de neus, vlak bij de reukzenuw”

Bloedplaatjesrijk plasma

Die behandeling bestaat uit injecties met ‘platelet-rich plasma’ (PRP), ofwel bloedplaatjesrijk plasma. Het idee daarachter is simpel: PRP bevat lichaamseigen stoffen die het herstel van beschadigd weefsel kunnen bevorderen. “Het reukslijmvlies is een van de weinige weefsels in ons lichaam dat zich kan vernieuwen, licht Kooper toe op de website van Reinier de Graaf.1 “Maar het heeft soms wat hulp nodig om dat ook echt te doen.” Voorafgaand aan de behandeling wordt bloed afgenomen, waarna een centrifuge het plasma met bloedplaatjes scheidt van de andere bloedcomponenten. Het PRP injecteert Kooper vervolgens in de neus, vlak bij de reukzenuw. Na drie weken wordt de procedure herhaald. Beide ingrepen vinden plaats onder lokale verdoving op de poliklinische behandelkamer.

Moeite waard

Voor zover Kooper weet is Reinier de Graaf het enige ziekenhuis in Nederland dat deze behandeling aanbiedt aan mensen met anosmie. In de VS en het Verenigd Koninkrijk worden PRP-injecties al langer toegepast bij mensen met anosmie of een vervormde reuk (parosmie). Daar worden positieve effecten gemeld. Kooper volgt de buitenlandse onderzoeken met belangstelling en geeft patiënten in Nederland nu ook een kans. “Juist omdat het een eenvoudige behandeling is, vind ik het de moeite waard om hiermee aan de slag te gaan, zeker wanneer er geen andere behandelopties zijn’’, vertelde hij onlangs aan het AD.2 “Bij een deel van de patiënten zien we bemoedigende resultaten. Maar er zijn ook mensen bij wie het geen verschil maakt. Dat weet je vooraf niet, en daar ben ik ook heel open over.” Met de eerste patiëntervaringen wil Kooper bijdragen aan kennis en onderzoek naar reukherstel in Nederland.

“Helaas is de behandeling nog niet voor iedereen geschikt”

Enorme belangstelling

Kooper dient de PRP-injecties alleen toe bij een specifieke groep patiënten, voor wie nog geen effectieve behandeling bestaat. Helaas is de behandeling (nog) niet geschikt voor mensen met een hoge leeftijd, langdurige klachten, een aangeboren of conductieve reukstoornis of een reukstoornis als gevolg van een schedeltrauma of neurodegeneratieve aandoening. Inmiddels behandelt Kooper wekelijks zo’n vijf patiënten met PRP-injecties, maar dat aantal wil hij graag uitbreiden. Vanwege de enorme belangstelling kunnen er momenteel geen nieuwe patiënten meer naar Reinier de Graaf worden verwezen voor de behandeling, zo meldt het ziekenhuis op haar website.1 Het is nog niet bekend hoelang dit zal duren.

Referenties:

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas

Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?

‘Elk specialisme moet op zoek naar zijn eigen fietshelm-project’

Marcel Aries combineert zijn werk als intensivist met een nieuwe rol als preventie-intensivist. Hij pleit ervoor dat iedere medisch specialist zich inzet voor preventie van vermijdbare aandoeningen en letsels. “Ik zie zoveel ellende die te voorkomen is.”

‘De Nutritheker’: medicatie­gebruik terug­dringen door verbete­ring van leefstijl

Rinske Pauw verruilde de ziekenhuisapotheek voor een praktijk waarin medicatie, voeding en leefstijl samenkomen. “Het heeft me altijd geboeid hoe je door preventie mensen gezond kunt houden, met zo min mogelijk medicatie.”

‘Dokter, hoe is het met mijn frame?’

Meer dan veertig jaar stond wielerarts Jos Benders midden in het peloton om acute medische zorg te verlenen. Nu hij het stokje overdraagt, blikt hij terug op een tijd vol mooie herinneringen én uitdagingen. “Ik was als eerste arts bij geletruidrager Fabian Cancellara.”

‘Claimende en eisende patiënten maken de werk­druk onhoudbaar’

Dermatoloog Annemie Galimont stopte met haar specialisatie ‘eczeem’. Het grensoverschrijdende gedrag waar ze mee te maken kreeg, werd haar te veel. “Jij hebt een weekendje getiktokt en komt míj vertellen hoe ik mijn werk moet doen?”

Patiënten positief over doorgebruik van thuis­medicatie in het ziekenhuis

In Rijnstate mogen patiënten hun thuismedicatie doorgebruiken tijdens een opname. Claudia Heijens vertelt wat dit oplevert. “We moeten niet voor 100% het proces willen controleren, maar ook dingen los durven laten.”

Nederlandse gezondheidszorg schiet tekort voor kwetsbare ouderen

Emiel Hoogendijk onderzocht hoe sociale isolatie en kwetsbaarheid elkaar versterken bij ouderen en geeft aanbevelingen voor aanpassingen in de gezondheidszorg die bijdragen aan ‘healthy ageing’. “De medische zorg en sociale zorg zouden beter geïntegreerd moeten worden.”

Casus: vrouw met jeukende getatoeëerde wenkbrauwen

Een 69-jarige vrouw met allergisch contacteczeem en hooikoorts bezoekt uw spreekuur vanwege jeuk en zwelling van haar getatoeëerde wenkbrauwen sinds een jaar. Behalve de zwelling ziet u ook een scherp begrensde, erythemateuze plaque en schilfering. Wat is uw diagnose?

Duurzame leefstijl­verbete­ring: ‘Begin met kleine stappen’

Waarom lukt het ons vaak niet om gezonder te leven, zelfs als we weten wat goed voor ons is? En hoe voorkomen we dat goede voornemens voortijdig stranden? In zijn boek laat psychiater Rogier Hoenders zien hoe zorgverleners hun patiënten én zichzelf op het juiste spoor kunnen zetten.

Een tweede leven voor niet-gebruikte geneesmiddelen

Jaarlijks wordt voor zeker 100 miljoen euro aan ongebruikte medicatie vernietigd. Doodzonde, vindt apotheker Bart van den Bemt. Zijn studies droegen bij aan een wijziging van de Europese wetgeving, waardoor heruitgifte onder voorwaarden mogelijk wordt.