Nieuwe non-invasieve methode om bloedvatontstekingen te identificeren

Een relatief nieuwe beeldvormende techniek kan bij een routine CT-scan betrouwbaar en non-invasief bloedvatontstekingen en laesies meten, waardoor beter is te voorspellen welke patiënt een verhoogd risico loopt op een hartaanval. Door de nieuwe techniek kunnen specialisten sneller preventieve interventies bij HVZ inzetten, aldus een recente publicatie van Antonopoulos et al, van het Universiteitsziekenhuis in Athene, in het vakblad Science Translational Medicine.

Cardiovasculaire aandoeningen vormen nog altijd de belangrijkste doodsoorzaak voor mannen en vrouwen. Preventie, advies en het vroegtijdig signaleren van mogelijke complicaties zijn belangrijk om te voorkomen dat iemand een hartaanval krijgt. De standaardzorg omvat veelal een methode om de coronaire calcificaties (CCS) te meten. Deze detecteert de verkalkte en ontstoken aderen vaak op het moment dat de schade al irreversibel is. Het is dan tevens vaak te laat om te behandelen. Ook kunt u als cardioloog met deze techniek niet zien welke plaques/laesies het gevaar lopen te scheuren.

Plaques
Antonopoulus was van mening dat de beeldvormende technieken een betere bijdrage konden leveren aan het vroegtijdig vaststellen van cardiovasculaire problemen. Om een betere methode voor de diagnose van plaques te realiseren, ontwikkelden hij en zijn collega’s daarom een beeldvormende techniek om de gevaarlijke bloedvatontstekingen te identificeren in het perivasculaire vetweefsel. De techniek is een toevoeging aan de standaard CT-scan genaamd de ‘Fat Attenuation Index’ (FAI). Hiervoor werden verschillende markers van bloedvatontsteking zoals de grootte van vetcellen in samples van 453 patiënten vergeleken. Deze patiënten werden geopereerd vanwege een cardiovasculair probleem. De FAI werd vervolgens bij een subset van 40 patiënten verder geanalyseerd en vergeleken met de standaard PET, om de betrouwbaarheid van de nieuwe techniek vast te stellen.

Prognostische waarde
Vervolgens onderzocht Antonopolous et al. 273 patiënten (156 met en 117 zonder significante coronaire plaques) en demonstreerde aan de hand van de beeldvormende techniek dat de marker veranderde rond belangrijke laesies bij 5 patiënten die een hartaanval kregen. FAI heeft dus volgens de Griekse onderzoeker een prognostische waarde die verder onderzocht moet worden in grotere beeldvormende studies.

Vroeg stadium
Uiteindelijk zal dit leiden tot betere beeldvormende technieken waarbij in een vroeg stadium is vast te stellen of iemand het risico loopt op een hartaanval of andere complicatie die ontstaat door plaques of bloedvatontstekingen.

Afbeelding: Op de afbeelding zijn beelden te zien van de nieuwe beeldvormende techniek genaamd FAI waarmee ontstoken aderen en lesies kunnen worden geidentificeerd die het meeste risico vormen voor patiënten.

Bron: A.S. Antonopoulos et al., Science Translational Medicine (2017)

 

Lees meer over: