DOQ

Nieuwe non-invasieve methode om bloedvatontstekingen te identificeren

Een relatief nieuwe beeldvormende techniek kan bij een routine CT-scan betrouwbaar en non-invasief bloedvatontstekingen en laesies meten, waardoor beter is te voorspellen welke patiënt een verhoogd risico loopt op een hartaanval. Door de nieuwe techniek kunnen specialisten sneller preventieve interventies bij HVZ inzetten, aldus een recente publicatie van Antonopoulos et al, van het Universiteitsziekenhuis in Athene, in het vakblad Science Translational Medicine.

Cardiovasculaire aandoeningen vormen nog altijd de belangrijkste doodsoorzaak voor mannen en vrouwen. Preventie, advies en het vroegtijdig signaleren van mogelijke complicaties zijn belangrijk om te voorkomen dat iemand een hartaanval krijgt. De standaardzorg omvat veelal een methode om de coronaire calcificaties (CCS) te meten. Deze detecteert de verkalkte en ontstoken aderen vaak op het moment dat de schade al irreversibel is. Het is dan tevens vaak te laat om te behandelen. Ook kunt u als cardioloog met deze techniek niet zien welke plaques/laesies het gevaar lopen te scheuren.

Plaques
Antonopoulus was van mening dat de beeldvormende technieken een betere bijdrage konden leveren aan het vroegtijdig vaststellen van cardiovasculaire problemen. Om een betere methode voor de diagnose van plaques te realiseren, ontwikkelden hij en zijn collega’s daarom een beeldvormende techniek om de gevaarlijke bloedvatontstekingen te identificeren in het perivasculaire vetweefsel. De techniek is een toevoeging aan de standaard CT-scan genaamd de ‘Fat Attenuation Index’ (FAI). Hiervoor werden verschillende markers van bloedvatontsteking zoals de grootte van vetcellen in samples van 453 patiënten vergeleken. Deze patiënten werden geopereerd vanwege een cardiovasculair probleem. De FAI werd vervolgens bij een subset van 40 patiënten verder geanalyseerd en vergeleken met de standaard PET, om de betrouwbaarheid van de nieuwe techniek vast te stellen.

Prognostische waarde
Vervolgens onderzocht Antonopolous et al. 273 patiënten (156 met en 117 zonder significante coronaire plaques) en demonstreerde aan de hand van de beeldvormende techniek dat de marker veranderde rond belangrijke laesies bij 5 patiënten die een hartaanval kregen. FAI heeft dus volgens de Griekse onderzoeker een prognostische waarde die verder onderzocht moet worden in grotere beeldvormende studies.

Vroeg stadium
Uiteindelijk zal dit leiden tot betere beeldvormende technieken waarbij in een vroeg stadium is vast te stellen of iemand het risico loopt op een hartaanval of andere complicatie die ontstaat door plaques of bloedvatontstekingen.

Afbeelding: Op de afbeelding zijn beelden te zien van de nieuwe beeldvormende techniek genaamd FAI waarmee ontstoken aderen en lesies kunnen worden geidentificeerd die het meeste risico vormen voor patiënten.

Bron: A.S. Antonopoulos et al., Science Translational Medicine (2017)

 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”