DOQ

Nieuwe pacing-techniek bij hartfalen toegepast

Cardiologen van het Maastricht UMC+ hebben een nieuwe methode onderzocht voor het aanbrengen van een pacemaker bij patiënten met hartfalen. Hierbij wordt slechts één pacemakerdraad in de hartkamers geplaatst, in plaats van de gebruikelijke twee. Deze methode levert verschillende voordelen op. Zo wordt de behandeltijd naar verwachting korter en de kans op bijwerkingen en heropnames kleiner. In wetenschappelijk tijdschrift Journal of the American College of Cardiology (JACC) publiceren de cardiologen hun bevindingen.

Hartfalen kenmerkt zich door het verlies aan pompkracht van het hart. Bij veel patiënten trekken ook de linker- en de rechterhartkamer niet tegelijkertijd samen. Dat zorgt voor een ontregelde hartfunctie waarvoor behandeling nodig is. Zo’n 2500 patiënten in Nederland worden daarom jaarlijks geholpen door middel van cardiale resynchronisatietherapie (CRT). Hierbij wordt een pacemaker of ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator) geplaatst in het hart.

3D illustration of a human heart

‘Sweet spot

Bij de gebruikelijke CRT-methode worden twee kleine draadjes geplaatst in de kamers van het hart die verbonden zijn met een pacemaker. Eén in de rechterhartkamer en één aan de buitenkant van de linkerhartkamer. Door de draden wordt een elektrisch stroompje doorgegeven dat ervoor zorgt dat de kamers weer tegelijkertijd samentrekken. Bij de nu onderzochte methode wordt slechts één draad aangebracht in het tussenschot van de twee hartkamers. Precies op de plek waar de elektrische prikkelgeleiding zich verdeelt over de hartkamers. “Zie het in dit geval als de sweet spot”, zegt hoofdonderzoeker en cardioloog prof. dr. Kevin Vernooy.

Duurzaam alternatief

De nieuwe methode is onderzocht bij 27 patiënten en laat positieve resultaten zien volgens Vernooy: “Het effect op de verbetering van de hartfunctie is minstens zo goed als bij de traditionele manier met twee draden. De verwachting is echter dat de behandeling sneller kan worden uitgevoerd en de kans op heropnames aanzienlijk lager kan worden, juist omdat we maar op één plek stimuleren. We zien deze methode dan ook als een effectief en duurzaam alternatief.” Inmiddels zijn de vorderingen van de Maastrichtse cardiologen ook internationaal niet onopgemerkt gebleven. Vernooy: “We geven in Maastricht trainingen aan collega’s om deze techniek in de toekomst ook te kunnen gaan toepassen in hun eigen ziekenhuis.”  De nieuwe methode is ontwikkeld in nauwe samenwerking met onderzoekers van de Universiteit Maastricht onder leiding van prof. dr. Frits Prinzen

Bron: Maastricht UMC+
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.

Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij keuze voor geneesmiddel

Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.”

‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’

6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.

Casus: vrouw met pijnlijke oorschelp

Een 55-jarige vrouw heeft een hoed in haar hand als ze uw spreekkamer binnenkomt. Sinds een maand heeft zij ’s nachts last van pijn aan het linkeroor. Op de oorrand ziet u een nodulus die bij druk zeer pijnlijk is. Wat is uw diagnose?

‘Live well, die well’: rol van vrijwilligers in de laatste levensfase

Vrijwilligers aan het sterfbed in het ziekenhuis maken een groot verschil, stelt Anne Goossensen. Ze luisteren, troosten en verlichten de werkdruk van zorgverleners. “Ze bieden een luisterend oor en zijn aanwezig, zonder haast of medische agenda.”

Waarom melden vrouwen vaker bijwerkingen van medicijnen?

Vrouwen blijken vaker bijwerkingen van medicijnen te melden dan mannen. Onderzoeker Sieta de Vries van het UMC Groningen probeert te achterhalen hoe dit komt. En dat blijkt complexer dan het lijkt.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

Casus: hoestende man met koorts en dyspneu

Een 31-jarige Poolse man die vanwege de ziekte van Crohn wordt behandeld met infliximab bezoekt de SEH, omdat hij al twee weken hoest en benauwd is. Ook heeft hij koorts. Een antibioticumkuur van de huisarts heeft geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

Casus: man met huidafwijking op de rug

Een 69-jarige man komt op uw spreekuur om een verruca seborrhoica in het gelaat te laten controleren. Bij algehele inspectie ziet u ook een huidafwijking op de rug. Wat is uw diagnose?

´Voorkom medicijn­resten, begin bij je eigen voorschrijven´

Minder diclofenac, lagere hormoondoses, terughoudend met azitromycine - zo kunnen zorgverleners volgens een recent rapport van het IVM bijdragen aan schoner water. “Aan de overwegingen die artsen maken bij voorschrijven zou ook duurzaamheid moeten worden toegevoegd.”