DOQ

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

In 2025 verscheen de vernieuwde versie van de NHG-Standaard Obesitas. Deze geeft huisartsen een grotere rol in de obesitaszorg. Marc Huls, kaderhuisarts en onderzoeker bij het Erasmus MC, schreef mee aan de standaard. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten, maar heeft nu volop de belangstelling van zorgverleners, patiënten en de maatschappij.” De vorige obesitasstandaard van het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) kwam uit 2010. “Stokoud”, volgens Marc Huls. “De vorige richtlijn was vrijblijvender dan de huidige. De aangescherpte richtlijn spreekt veel duidelijker uit dat obesitas een chronische ziekte is die na behandeling de neiging heeft terug te keren. En ook welke invloed dit heeft op kwaliteit van leven en gezondheid.” “Obesitas is meer dan alleen BMI” Kaderhuisarts Marc Huls Gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico Volgens de herziene NHG-Standaard Obesitas bestaat de huisartsenzorg onder andere uit diagnostiek en het inschatten van het gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR). Hierbij zet een huisarts de BMI uit tegen de middelomtrek en andere ziekten, zoals diabetes. De uitkomst is het GGR. Huls: “Obesitas is meer dan alleen BMI. Wij behandelen geen BMI, wij behandelen gezondheidsverlies dat door obesitas wordt veroorzaakt.” Afhankelijk van de hoogte van het GGR krijgt een patient leefstijladvies of de mogelijkheid een gecombineerde leefstijlinterventie van 2 jaar te volgen . Als deze een jaar gevolgd is met voldoende motivatie, maar onvoldoende gewichtsverlies, dan kan een arts overwegen om gewichtsreducerende medicatie voor te schrijven. Bij een extreem verhoogd GGR kan ook bariatrische chirurgie (maagverkleining) overwogen worden. “Nog pro-actiever oppakken is wel wenselijk, maar dit kunnen we niet waarmaken met alle andere taken die op ons bordje liggen” Meer zorg op een vol bord “Met de nieuwe standaard zeggen we: dit is zorg die wij
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »