DOQ

Onderzoek: hoe trombose bij leverziekten het ziekteproces versnelt

Als complicatie van leverziekte kan overal in het lichaam trombose ontstaan, ook in de lever zelf. Leverfalen lijkt zichzelf vervolgens te versnellen via deze neiging tot trombose in de lever. Greg Hugenholtz (UMCG) ontrafelt in zijn proefschrift On how thrombosis drives progression of liver and lung disease’ een aantal van de mechanismen die dit ziekteproces versnellen.

Leverziekten kunnen acuut of chronisch verlopen en kunnen gepaard gaan met ernstig functieverlies van de lever. Uiteindelijk kan de leverfunctie dusdanig verslechteren dat een levertransplantatie nodig zal zijn. Het beloop van ernstige leverziekten is voor elk individu anders, want er zijn meerdere factoren die de snelheid van het ziekteproces beïnvloeden.

Ziekteproces

Onderzoeker Greg Hugenholtz richtte zich in zijn proefschrift op het ontwikkelen van trombose, oftewel een gevaarlijk bloedstolsel, als complicatie van leverziekte, maar tegelijkertijd ook als factor die kan bijdragen aan verergering van de ziekte. Trombose kan overal in het lichaam ontstaan, maar het is nu ook bekend dat dit ook in de lever zelf kan gebeuren. Dit kan vervolgens tot een versneld ziekteproces leiden, omdat de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen door kleine leverbloedvaten wordt afgesloten.

Ontstekingsreactie

Trombose in de lever wordt waarschijnlijk veroorzaakt door schade aan de lever en de ontstekingsreactie als gevolg van deze schade. De lever is ook de plaats waar veel van de eiwitten die betrokken zijn bij het tromboseproces worden aangemaakt. Bij patiënten met een leverziekte is de stollingsbalans verstoord, en deze veranderingen in het bloedstollingssysteem dragen waarschijnlijk bij aan de trombosevorming in de lever.

Mechanismen

Leverfalen lijkt zichzelf dus te kunnen versnellen via een neiging tot trombose. Het is echter niet precies bekend welke veranderingen in het stollingssysteem hierachter zitten, bij wie deze zullen voorkomen en vooral wat eraan te doen is. Dit proefschrift heeft bijgedragen aan het ontrafelen van een aantal van deze mechanismen. 

Antistollingstherapie

Hugenholtz beschrijft tevens hoe vergelijkbare veranderingen in het bloedstollingssysteem het tromboserisico in een aantal andere ziektes en ingrepen, zoals longtransplantatie, kunnen vergroten. Hij geeft adviezen van waaruit anderen weer therapieën kunnen ontwikkelen. Dit kan bijvoorbeeld een nieuwe antistollingstherapie zijn die het ziekteproces kan afremmen door trombose te voorkomen.

Bron: UMCG

Referentie: Hugenholtz, GCG 2021, ‘On how thrombosis drives progression of liver and lung disease’, Doctor of Philosophy, Rijksuniversiteit Groningen, [Groningen]. https://doi.org/10.33612/diss.169648157

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?