DOQ

Onderzoek naar jodium als ‘magic bullet’ bij preventie Covid-19

Jodium heeft krachtige antibacteriële en antivirale eigenschappen. Om de toegevoegde antivirale waarde van jodium te onderzoeken bij de preventie en behandeling van Covid-19, vindt momenteel in het Máxima MC (MMC) in Eindhoven gerandomiseerd onderzoek plaats bij opgenomen coronapatiënten. “Vóór komende zomer hopen we onze uitkomsten te kunnen presenteren”, zegt reumatoloog Richard Verheesen.

“De ene groep patiënten krijgt wel jodiumsupplementen voorgeschreven en de andere geen”, legt Verheesen uit. “Vervolgens kijken we of de jodiumsuppletie iets doet op opname- en beademingsduur en overlijden. Dat zijn de harde eindpunten van het onderzoek.”

Reumatoloog Richard Verheesen

Eerstelijnsdefensie

De studie in het MMC wordt uitgevoerd omdat recente studies laten zien dat jodium, net als de huid, een rol zou kunnen spelen als een soort eerstelijnsdefensie (innate immunity) bij de bescherming tegen virussen en bacteriën. Zo worden in het speeksel en de slijmvliezen van mond en neus bij jodiumopname al snel verhoogde concentraties jodium gevonden, hoger dan in de rest van het lichaam. Uit dieronderzoek blijkt dat de verhoogde concentraties mogelijk een defensieve functie hebben.

Preventieve werking toetsen

Verheesen benadrukt dat opgenomen corona-positieve patiënten om die reden de ‘slechtst denkbare populatie’ zijn voor zo’n onderzoek. “Zij zijn al ziek geworden, het virus is bij hen al door de eerste verdedigingslinie heen gedrongen. De eventueel preventieve werking van jodium kunnen we daardoor bij hen niet toetsen.”

“Ik hoop dat de overheid of het RIVM een bevolkingsonderzoek opstart”

Gezonde onderzoekspopulatie

Het zou daarom volgens hem beter zijn als een gerandomiseerde studie naar de preventieve en antivirale werking van jodium werd gedaan bij een gezonde onderzoekspopulatie. De ene helft zou dan jodium krijgen en de andere helft niet. “Vervolgens volgen we de deelnemers in de loop van de tijd om te kijken hoe vaak ze een infectie ontwikkelen. Met name een Covid-19-infectie, maar ook andere infecties. Ik hoop dat de overheid of het RIVM deze handschoen oppakt en zo’n bevolkingsonderzoek gaat opstarten. Natuurlijk, we weten niet of jodium de magic bullet is in Covid-preventie, maar het zou goed zijn als we dat onderzoeken.”
Een complicerende factor hierbij is dat wereldwijd, ook in Nederland vermoedt Verheesen, veel mensen een jodiumtekort hebben. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie, die er in 2004 en 2007 rapporten over publiceerde, kan dat ernstige consequenties hebben. “Het kan volgens de WHO leiden tot intellectuele achteruitgang, uitgedrukt in IQ-verlaging, struma, miskramen en cretinisme.”

Ouder dan 50 jaar

Hoeveel mensen in Nederland een tekort hebben, weet Verheesen niet. “Daar is nooit onderzoek naar gedaan. Er is één longitudinale studie waarbij daarnaar is gekeken, de Doetinchem Cohort Study, maar die studie is gebiast. Alleen deelnemers die al bewust met hun gezondheid bezig zijn, zijn daarin geïncludeerd. Bovendien moet je landelijk onderzoek doen, met uitsplitsing naar geslacht en leeftijd, om het jodiumtekort goed in kaart te brengen. We weten dat het jodiumtekort bij mannen en vrouwen van 50 jaar en ouder bijvoorbeeld groter is dan bij de jongere bevolking.”

“In de Verenigde Staten en Duitsland wordt geadviseerd zwangere vrouwen vitaminepreparaten met jodium te geven”

Zwangere vrouwen

Daarnaast is het afkappunt voor voldoende jodium bij zwangere vrouwen volgens de WHO 150 microgram per liter urine. “Dat halen we niet in Nederland, we komen net op de 100 microgram per liter uit.” Verheesen maakt zich daar zorgen over. “Want dat betekent dat je het kind geen goede start geeft. Volgens de WHO kan een mild jodiumtekort leiden tot een IQ-verlaging van wel 10-15 punten. Dat is het verschil tussen vwo, havo of mavo. Vandaar dat medisch-wetenschappelijke verenigingen in de Verenigde Staten en Duitsland adviseren zwangere vrouwen vitaminepreparaten te geven met jodium. In Nederland zijn we nog niet zover.”

Verdedigingslinie

Het tekort aan jodium kan ook consequenties hebben bij het voorkomen van virale infecties als Covid-19, veronderstelt Verheesen. “Als er een jodiumtekort is, is de verdedigingslinie mogelijk minder stevig en breekt virus of bacterie er makkelijker doorheen. Ook daarom wordt het tijd dat we onderzoek gaan doen naar het jodiumtekort in Nederland.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: oudere dame met opvallende moedervlek

Een 75-jarige dame komt op uw spreekuur om een nieuw ontstane, opvallende moedervlek op het bovenbeen te laten onderzoeken. Ze heeft er geen last van, maar vraagt zich af of het kwaad kan. Wat is uw diagnose?

Morele stress te lijf gaan door in actie te komen

In haar boek De dappere dokter behandelt huisarts, coach en auteur Marga Gooren morele en emotionele stress in het dokterschap. Ze biedt ook handvatten en oefeningen om daar iets aan te doen. “Mijn boodschap is dat je wél in actie kunt komen.”

Veilige zorg begint met begrijpelijke communicatie

Voor passende zorg is het overbruggen van taalbarrières essentieel. Hoe je dat doet, is te vinden in de nieuwe richtlijn ‘Omgaan met taalbarrières in de zorg en het sociaal domein’. Jako Burgers: “Als communicatie hapert, kan de zorg onveilig worden.”

‘We kunnen in de reguliere zorg veel leren van de asielzoekerszorg’

Huisarts Floris Braat draait spreekuur in diverse asielzoekerscentra in de regio Utrecht en in Ter Apel. Hij heeft een grote affiniteit met de doelgroep. "Ik wilde iets doen met vluchtelingen, me bezighouden met verschillende culturen die ieder hun eigen gezondheidsvraagstukken kennen."

‘Preventie is geen nice to know, maar need to know’

Een projectteam van het UMC Utrecht heeft een routekaart gemaakt naar toekomstbestendig onderwijs waarin preventie structureel is ingebed. Aan het hoofd van dit project stond senior docent Anna Kersten. Zij licht de routekaart toe.

De IC overleefd, maar met welke kwaliteit van leven?

Na een IC-opname kan iemand nog langdurig klachten hebben. Deze klachten hebben een grote impact op diens kwaliteit van leven. Arts in opleiding tot anesthesioloog Lucy Porter (Radboudumc) onderzocht of kan worden voorspeld wat de kwaliteit van leven na de IC is.

Casus: man met erectieproblemen na radicale prostatectomie

Een 58-jarige man heeft negen maanden geleden een radicale prostatectomie ondergaan vanwege een gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Sindsdien heet hij ernstige erectieproblemen, waardoor hij gefrustreerd is en vermijdingsgedrag vertoont in de relatie met zijn vrouw. Wat is uw beleid?

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.

Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij geneesmiddel­keuze

Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.” aldus Mariëlle Hartjes.

‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’

6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.