DOQ

Ontbijt belangrijke marker voor artherosclerose

Het ontbijt skippen, staat in verband met een verhoogde kans op prevalente non-coronaire en algemene atherosclerose, onafhankelijk van de aanwezigheid van andere factoren die het cardiovasculaire risico verhogen, aldus recente inzichten van de PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) studie, een grootschalig Spaans onderzoek dat werd uitgevoerd door hoofdauteur Irina Uzhova et al., van het Spanish National Centre (CNIC) in Madrid. De resultaten staan gepubliceerd in het oktobernummer van JACC.  

“Er zijn verschillende oorzaken voor hart- en vaatziekten zoals obesitas, roken, gebrek aan beweging, en verkeerde eetpatronen”, zegt JACC-hoofdredacteur prof. dr. Valentin Fuster in een begeleidende audio-samenvatting. In het artikel, waarvan hij ook coauteur is, werd de focus gelegd op eetpatronen. Deze zijn afhankelijk van de sociale, psychologische en culturele determinanten van mensen waarbij het is geïntegreerd in hun dagelijks leven. Verder is het afhankelijk van factoren zoals de satisfactie, energie-inname en metabole efficiëntie. Er zijn volgens Fuster geen eerdere studies gedaan die expliciet keken naar het verband tussen het overslaan van het ontbijt en atherosclerose.

Ontbijtpatronen
Voor het onderzoek werden asymptomatische volwassen van 40 tot 54 jaar geïncludeerd, waarbij de leefstijl en beeldvorming met moderne technieken en de klinische co-varianten werden verzameld. Het gaat om 4.052 medewerkers, van een bank in Madrid. Er werd gekeken naar drie verschillende ontbijtpatronen. Te weten high-energy (wanneer meer dan 20% van de dagelijkse energie inname uit het ontbijt wordt gehaald (27% van de populatie). Low-energy waarbij tussen de 5% en 20% van de dagelijkse energiebehoefte uit het ontbijt wordt gehaald (70% van de bevolking), en mensen die het ontbijt overslaan door minder dan 5% van de dagelijkse energie uit hun ontbijt te halen. Door gebruik te maken van ultrasound en andere moderne technieken werd gekeken naar 5 verschillende bloedvaten om vast te stellen over er sprake was van atherosclerose. Onafhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, bleek het overslaan van het ontbijt verband te houden met atherosclerose. Er is een progressieve toename te zien, van het overslaan van het ontbijt, tot het low-energy ontbijt, tot het high-energy ontbijt. Het ontbijt overslaan geeft een hogere prevalentie van non-coronaire (odds ratio: 1.55; 95% CI: 0.97 tot 2.46) en algemene (odds ratio: 2.57; 95% CI: 1.54 tot 4.31) atherosclerose.

Mediterraan dieet
De meest gebruikelijke keuzes voor een high-energy-ontbijt was gerelateerd aan ingrediënten uit het mediterraan dieet. Door je ontbijt over te slaan, eten mensen later op de dag vaker meer, wat leidt tot hypertensie. Ook is het zo dat mensen die het ontbijt overslaan, vaker roken, minder bewegen en over het algemeen een slechtere levensstijl hebben. Vragen stellen over het ontbijt, kan dus volgens Furster bij onderzoek als belangrijke marker dienen om vast te stellen hoeveel kans iemand heeft op het ontwikkelen van klinische vasculaire aandoeningen.

 

Bronnen: https://www.onlinejacc.org/content/70/15/1833

Audio: https://s3.amazonaws.com/ADFJACC/JACC7015/JACC7015_fustersummary_01

https://www.cnic.es/en

Afbeelding: JACC

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”