DOQ

Ontbijt belangrijke marker voor artherosclerose

Het ontbijt skippen, staat in verband met een verhoogde kans op prevalente non-coronaire en algemene atherosclerose, onafhankelijk van de aanwezigheid van andere factoren die het cardiovasculaire risico verhogen, aldus recente inzichten van de PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) studie, een grootschalig Spaans onderzoek dat werd uitgevoerd door hoofdauteur Irina Uzhova et al., van het Spanish National Centre (CNIC) in Madrid. De resultaten staan gepubliceerd in het oktobernummer van JACC.  

“Er zijn verschillende oorzaken voor hart- en vaatziekten zoals obesitas, roken, gebrek aan beweging, en verkeerde eetpatronen”, zegt JACC-hoofdredacteur prof. dr. Valentin Fuster in een begeleidende audio-samenvatting. In het artikel, waarvan hij ook coauteur is, werd de focus gelegd op eetpatronen. Deze zijn afhankelijk van de sociale, psychologische en culturele determinanten van mensen waarbij het is geïntegreerd in hun dagelijks leven. Verder is het afhankelijk van factoren zoals de satisfactie, energie-inname en metabole efficiëntie. Er zijn volgens Fuster geen eerdere studies gedaan die expliciet keken naar het verband tussen het overslaan van het ontbijt en atherosclerose.

Ontbijtpatronen
Voor het onderzoek werden asymptomatische volwassen van 40 tot 54 jaar geïncludeerd, waarbij de leefstijl en beeldvorming met moderne technieken en de klinische co-varianten werden verzameld. Het gaat om 4.052 medewerkers, van een bank in Madrid. Er werd gekeken naar drie verschillende ontbijtpatronen. Te weten high-energy (wanneer meer dan 20% van de dagelijkse energie inname uit het ontbijt wordt gehaald (27% van de populatie). Low-energy waarbij tussen de 5% en 20% van de dagelijkse energiebehoefte uit het ontbijt wordt gehaald (70% van de bevolking), en mensen die het ontbijt overslaan door minder dan 5% van de dagelijkse energie uit hun ontbijt te halen. Door gebruik te maken van ultrasound en andere moderne technieken werd gekeken naar 5 verschillende bloedvaten om vast te stellen over er sprake was van atherosclerose. Onafhankelijk van de aanwezigheid van andere risicofactoren, bleek het overslaan van het ontbijt verband te houden met atherosclerose. Er is een progressieve toename te zien, van het overslaan van het ontbijt, tot het low-energy ontbijt, tot het high-energy ontbijt. Het ontbijt overslaan geeft een hogere prevalentie van non-coronaire (odds ratio: 1.55; 95% CI: 0.97 tot 2.46) en algemene (odds ratio: 2.57; 95% CI: 1.54 tot 4.31) atherosclerose.

Mediterraan dieet
De meest gebruikelijke keuzes voor een high-energy-ontbijt was gerelateerd aan ingrediënten uit het mediterraan dieet. Door je ontbijt over te slaan, eten mensen later op de dag vaker meer, wat leidt tot hypertensie. Ook is het zo dat mensen die het ontbijt overslaan, vaker roken, minder bewegen en over het algemeen een slechtere levensstijl hebben. Vragen stellen over het ontbijt, kan dus volgens Furster bij onderzoek als belangrijke marker dienen om vast te stellen hoeveel kans iemand heeft op het ontwikkelen van klinische vasculaire aandoeningen.

 

Bronnen: https://www.onlinejacc.org/content/70/15/1833

Audio: https://s3.amazonaws.com/ADFJACC/JACC7015/JACC7015_fustersummary_01

https://www.cnic.es/en

Afbeelding: JACC

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘Voor dak- en thuislozen zet ik graag een stapje extra’

Dak- en thuislozen vragen om meer dan een standaardconsult, ervaart huisarts Laura de Jong. Ze beschrijft hoe laagdrempelige straatzorg, volharding en kleine gebaren het verschil kunnen maken bij complexe problematiek. “Soms is één ‘fuck off’ minder al winst.”

Verder zoeken bij onverklaarde klachten

Wat doe je als alle diagnostische sporen doodlopen? Tonnie van Kessel en Charles Verhoeff vertellen hoe de artsen van stichting De Witte Raven blijven zoeken naar verklaringen voor onverklaarde klachten. “We draaien op donaties, subsidies en veel onbetaalde inzet.”

Flexibilisering is geen luxe, maar een voorwaarde

Steeds meer aios werken parttime, maar toch blijft 0,8 fte vaak de norm. Lara Teheux ziet hoe dat schuurt en pleit voor een fundamenteel ander gesprek over wat goed opleiden eigenlijk is. “We verliezen mensen omdat de werkomgeving als te weinig flexibel wordt ervaren.”

Casus: man met een laesie op het scheenbeen

Een 72-jarige man komt voor een beoordeling van meerdere plekjes op het lichaam. Een laesie op het rechter scheenbeen valt op. Volgens de man is deze donkerder geworden, maar verder heeft hij er geen klachten aan. Wat is uw diagnose?

Casus: man met anurie sinds enkele dagen

Een 58-jarige man bezoekt de SEH vanwege flankpijn beiderzijds en anurie sinds enkele dagen. Hij heeft geen koorts of mictieklachten. Echografie van de nieren toont bilaterale hydronefrose. Wat is uw diagnose?

De grenzen van goedbedoelde zorg

In de zorg mikken we hoog. We streven naar perfectie, in hoe we naar gezondheid kijken en hoe we zorg organiseren. Volgens uroloog Stefan Haensel wringt het juist daar. “Door te accepteren dat 90% van perfect genoeg kan zijn, laten we het idee los dat alles oplosbaar is.”

Onderwijs, onderzoek en zorgpraktijk bundelen de krachten

Hoe breng je innovatie écht op de werkvloer? Harmieke van Os-Medendorp en Marcelle Rittershaus-Kuijpers laten zien hoe leer- en innovatienetwerken studenten en zorgprofessionals samen laten werken aan praktische verbeteringen in de zorg.

Vul zneller ZN-formulieren in met app van jonge cardiologen

Administratieve rompslomp rond ZN-formulieren kan een stuk sneller, laat cardioloog Laurens Swart zien met de app zneller. Met enkele klikken zijn formulieren ingevuld en verzonden. “Het ZN-formulier is voor driekwart van de medicijnen een wassen neus.”

Hoe AI no-shows in het ziekenhuis terugdringt

Met AI kunnen patiënten worden herkend die hun afspraak dreigen te missen, laten Annabel Seffelaar en Siem Aarts zien. Zo kunnen zij tijdig herinnerd worden aan hun afspraak. “Elke week halen we er zeker zes of zeven patiënten uit die de afspraak totaal vergeten waren.”

Casus: vrouw die niet kan boeren

Een 23-jarige vrouw klaagt over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?