Operatie niet altijd nodig na chemoradiatie bij slokdarmkanker
Redactioneel
2 juli 2025
Patiënten met lokaal gevorderde slokdarmkanker die goed reageren op neoadjuvante chemoradiatie, hoeven na die behandeling niet standaard geopereerd te worden. Actieve surveillance van de tumor is even veilig en biedt patiënten een gelijke kans op overleving, zo blijkt uit de SANO-trial. Berend van der Wilk, aios chirurgie in het Erasmus MC, is coördinator van deze cluster-gerandomiseerde studie en licht zijn bevindingen toe.
In grote delen van de westerse wereld, waaronder Nederland, bestaat de standaardbehandeling van patiënten met lokaal gevorderde slokdarmkanker uit neoadjuvante chemoradiatie, gevolgd door een slokdarmresectie na zes tot acht weken. “Dat is een ingrijpende operatie die zes tot zeven uur duurt en waarbij we de slokdarm grotendeels verwijderen en vervangen door een buismaag”, schetst Van der Wilk. “Complicaties komen vaak voor en ongeveer 5% van de patiënten overlijdt binnen 90 dagen na de operatie. Bij 29% van de patiënten vindt de patholoog geen tumorweefsel in de verwijderde slokdarm. Zij hebben dus uitstekend gereageerd op de voorbehandeling. Daarom rees bij ons de vraag: is een slokdarmresectie bij alle patiënten nodig of kunnen we die operatie uitstellen of zelfs achterwege laten als we de patiënt nauwlettend in de gaten houden?”
“Zolang de kanker wegbleef, hield de chirurg de handen op de rug”
Aios chirurgie Berend van der Wilk
SANO
Om deze vraag te beantwoorden, zette Van der Wilk samen met collega-onderzoekers uit elf andere
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: