DOQ

Orthopedisch chirurg dr. The over die ene patiënt: ‘Na de operatie kon ze weer eten met mes en vork’

Een patiënt die je altijd bijblijft, een patiënt die impact heeft gehad. Iedere arts herinnert zich er daar wel één of meer van. Orthopedisch (hand)chirurg dr. Bertram The vertelt over een jonge vrouw – actief, bouwkundig tekenaar, met jong gezin – die na een ernstig verkeersongeluk veel pijn aan de elleboog had en niet meer zelfstandig kon functioneren. “Ons team van artsen concludeerde dat een nieuwe chirurgische ingreep nodig was. Een operatie die zelden wordt uitgevoerd.” “Na uw ernstige verkeersongeval kunt u nu eenmaal geen volledig herstel verwachten. Accepteer dat uw elleboog pijn zal blijven doen en uw onderarm gebrekkig functioneert.” Dat had een jonge bouwkundig tekenaar gehoord van haar behandelaren. Ze besloot nog één poging te wagen. In het Amphia in Breda ontmoette ze orthopedisch chirurg Bertram The. Onderarmen en ellebogen “Amphia is een ziekenhuis voor tweedelijnszorg, maar naar ons wordt verwezen voor derdelijnszorg rondom pathologie van de onderarm en elleboog. We verzorgen hiervoor een apart second opinion-spreekuur”, vertelt The. “Als een behandelaar of patiënt bijvoorbeeld behoefte heeft aan een extra mening van een onderarm- en elleboogexpert, kunnen wij worden benaderd. Exemplarisch voor de zorg en teamvorming hier is wat gebeurde nadat ik vorig jaar een vrouw van in de dertig had gezien op het spreekuur.” Niet zelfstandig aankleden Ruim een jaar eerder was deze vrouw betrokken geraakt bij een ernstig verkeersongeluk. “Ze had vele letsels opgelopen en daarvan was ze hersteld”, vertelt hij. “Behalve van het letsel rondom haar elleboog. Ook een intensief traject bij een fysiotherapeut had haar niet van haar pijn afgeholpen. Verder was ze beperkt in haar functioneren. Het was voor haar bijvoorbeeld moeilijk zich zelfstandig aan te kleden.” Aangepast werk “Dat betekende nogal wat”, vervolgt hij.
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Apothekers krijgen vergoeding voor therapietrouw­gesprekken

Therapietrouwgesprekken door apothekers worden in Noord-Limburg bij wijze van proef vergoed. Apotheker Erna Mombarg legt uit wat deze gesprekken opleveren. “Ik krijg uit het hele land van collega’s reacties: ‘Hoe heb je dit voor elkaar gekregen?’”

Als oorlog de zorg op de proef stelt

Bij een grootschalig conflict zullen ook Nederlandse ziekenhuizen grote aantallen gewonde militairen moeten opvangen. Traumachirurg en militair Eelco Huizinga vertelt wat dat van de zorg kan vragen. “Als zorgprofessional moet je je afvragen: wat wordt er van mij verwacht?”

Wacht niet tot de patiënt zich uitspreekt

Patiënten lijken tegenwoordig mondiger dan ooit. Maar vijftig jaar onderzoek laat een ander beeld zien. Mondigheid blijkt bovendien niet alleen iets van de patiënt: ook de zorgverlener bepaalt hoeveel ruimte een patiënt krijgt, stelt Sandra van Dulmen.

Casus: vrouw met pijn op de borst na kankerdiagnose

Een 73-jarige vrouw bezoekt de Spoedeisende Hulp vanwege misselijkheid, kortademigheid en acute pijn op de borst. Een paar dagen ervoor kreeg zij te horen dat zij waarschijnlijk uitgezaaide alvleesklierkanker heeft. Wat is uw diagnose?

Gebrek aan samenwerking remt inzet van AI in de zorg

Veel AI-toepassingen voor de zorg bereiken de werkvloer niet. Sara Ben Hmido onderzocht welke barrières implementatie in de weg staan en legt uit waarom samenwerking vanaf het begin cruciaal is. “Als AI-ontwikkelaar moet je vanaf het begin optrekken met zorgverleners.”

Casus: vrouw met symptomatisch galsteenlijden zonder cholecystitis

Een 41-jarige vrouw bezoekt de SEH vanwege buikpijn. Echografie van het abdomen toont een dunwandige galblaas gevuld met concrementen en verwijde galwegen. De radioloog concludeert dat er sprake is van choledocholithiasis zonder cholecystitis. Wat is uw beleid?

Voorkom aangeleerde hulpe­­loosheid: laat zorgprofessionals zelf met oplos­­singen komen

Als zorgprofessionals herhaaldelijk ervaren dat hun inbreng niets verandert, kunnen ze stoppen met meedenken. Kjeld Aij legt uit hoe kleine verbeteringen en meer invloed op de werkvloer aangeleerde hulpeloosheid kunnen voorkomen. “Er is bijna altijd enige invloed, hoe klein ook.”

Op het spoor van een intoxicatie

Volgens SEH-arts en toxicoloog Femke Gresnigt ontbreekt een intoxicatie nog te vaak in de differentiaaldiagnose. “Soms denken we daar pas aan als andere oorzaken zijn uitgesloten. Dan kan er al kostbare tijd verloren zijn gegaan.”

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »