Recent gepubliceerd
Minder dotteren, minder bloedingen
Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”
Casus: man met hematurie, mictieklachten en afwijkingen in de blaas
Een 66-jarige man bezoekt de polikliniek Urologie vanwege macroscopische hematurie en mictieklachten. Hij heeft al jaren een slappe straal en moeite met helemaal leegplassen. Ook moet hij één tot twee keer per nacht plassen. Wat is uw diagnose?
‘Elk specialisme moet op zoek naar zijn eigen fietshelm-project’
Marcel Aries combineert zijn werk als intensivist met een nieuwe rol als preventie-intensivist. Hij pleit ervoor dat iedere medisch specialist zich inzet voor preventie van vermijdbare aandoeningen en letsels. “Ik zie zoveel ellende die te voorkomen is.”
Smartwatch meet continu veranderingen in tremor
Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.
‘De Nutritheker’: medicatiegebruik terugdringen door verbetering van leefstijl
Rinske Pauw verruilde de ziekenhuisapotheek voor een praktijk waarin medicatie, voeding en leefstijl samenkomen. “Het heeft me altijd geboeid hoe je door preventie mensen gezond kunt houden, met zo min mogelijk medicatie.”
‘Dokter, hoe is het met mijn frame?’
Meer dan veertig jaar stond wielerarts Jos Benders midden in het peloton om acute medische zorg te verlenen. Nu hij het stokje overdraagt, blikt hij terug op een tijd vol mooie herinneringen én uitdagingen. “Ik was als eerste arts bij geletruidrager Fabian Cancellara.”
De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?
Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.
Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’
Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”
Neuspoliepen? Vraag ook naar oorklachten!
Vier op de vijf mensen met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) hebben ook last van oorklachten, constateert Hester Elzinga. “In de praktijk wordt hier vaak niet naar gevraagd. Terwijl dit een flinke aanslag kan zijn op de kwaliteit van leven.”
Met smartwatches meer patiënten opsporen met atriumfibrilleren
Nicole van Steijn onderzocht of smartwatches atriumfibrilleren eerder kunnen opsporen bij 65-plussers met een verhoogd risico op een beroerte. “Met een smartwatch kunnen we vier keer zo vaak AF opsporen als met standaardzorg.”
Betere endometriosezorg dankzij robot en multidisciplinair team
In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.
‘Monitor bij kinderen met IBD routinematig de nierfunctie’
Stephanie Vuijk onderzocht hoe vaak nierfunctiestoornissen voorkomen bij kinderen met inflammatoire darmziekten (IBD). “Wij adviseren om bij alle kinderen met IBD de nierfunctie routinematig te monitoren.”
Resistentie als voordeel: kunnen bestaande antibiotica slimmer worden ingezet?
Coen van Hasselt onderzoekt of bestaande antibiotica zo kunnen worden gecombineerd dat resistentieontwikkeling vertraagt. “Een arts wil de klachten van de patiënt oplossen. Maar je wil ook voorkomen dat zich steeds meer resistente bacteriën in de long nestelen.”
Patiënten positief over doorgebruik van thuismedicatie in het ziekenhuis
In Rijnstate mogen patiënten hun thuismedicatie doorgebruiken tijdens een opname. Claudia Heijens vertelt wat dit oplevert. “We moeten niet voor 100% het proces willen controleren, maar ook dingen los durven laten.”
‘Claimende en eisende patiënten maken de werkdruk onhoudbaar’
Dermatoloog Annemie Galimont stopte met haar specialisatie ‘eczeem’. Het grensoverschrijdende gedrag waar ze mee te maken kreeg, werd haar te veel. “Jij hebt een weekendje getiktokt en komt míj vertellen hoe ik mijn werk moet doen?”
Nederlandse gezondheidszorg schiet tekort voor kwetsbare ouderen
Emiel Hoogendijk onderzocht hoe sociale isolatie en kwetsbaarheid elkaar versterken bij ouderen en geeft aanbevelingen voor aanpassingen in de gezondheidszorg die bijdragen aan ‘healthy ageing’. “De medische zorg en sociale zorg zouden beter geïntegreerd moeten worden.”
Casus: vrouw met jeukende getatoeëerde wenkbrauwen
Een 69-jarige vrouw met allergisch contacteczeem en hooikoorts bezoekt uw spreekuur vanwege jeuk en zwelling van haar getatoeëerde wenkbrauwen sinds een jaar. Behalve de zwelling ziet u ook een scherp begrensde, erythemateuze plaque en schilfering. Wat is uw diagnose?
Obstipatie bij kinderen: meer dan buikpijn of een vieze onderbroek
Volgens kinderarts MDL Marc Benninga bestaan er veel misverstanden over obstipatie bij kinderen, ook onder zorgverleners. Daardoor wordt soms te lang gewacht met effectieve behandeling. “Hoe langer je wacht, hoe groter de kans dat het probleem langdurig blijft bestaan.”
Oefentherapie op lange termijn effectiever dan injectie bij schouderpijn
Oefentherapie is op de lange termijn een effectievere behandeling voor schouderpijn dan een lokale injectie met corticosteroïden, zo blijkt uit onderzoek dat Annelotte Versloot als promovenda uitvoerde. “Hiermee beantwoorden we een prangende vraag van huisartsen.”
Blaastumoren verwijderen met ‘thulium fiber laser’: narcose, opname en leefregels niet nodig
Met de ‘thulium fiber laser’ zijn niet-spierinvasieve blaastumoren te verwijderen zonder narcose, ziekenhuisopname en leefregels. Patiënten zijn dan ook erg enthousiast, merkt uroloog Diederick Duijvesz.
Nieuwe behandeling biedt hoop bij uitgezaaid oogmelanoom
Internist-oncoloog Ellen Kapiteijn voerde de CHOPIN-studie uit naar een nieuwe behandeling voor patiënten met uitgezaaid oogmelanoom, bestaande uit percutane leverperfusie én immuuntherapie. De resultaten zijn hoopgevend.
Meer aandacht nodig voor spier- en gewrichtspijn bij mensen met dementie
Mensen met dementie kunnen niet goed aangeven of en waar zij pijn hebben. Shennah Austen en Marloes van Onna pleiten daarom voor meer aandacht voor spier- en gewrichtspijn bij deze groep. “We moeten nadenken over hoe we dit op een betrouwbare manier kunnen beoordelen.”
Duurzame leefstijlverbetering: ‘Begin met kleine stappen’
Waarom lukt het ons vaak niet om gezonder te leven, zelfs als we weten wat goed voor ons is? En hoe voorkomen we dat goede voornemens voortijdig stranden? In zijn boek laat psychiater Rogier Hoenders zien hoe zorgverleners hun patiënten én zichzelf op het juiste spoor kunnen zetten.
