DOQ

Recent gepubliceerd

Gemengde kosten: wat is fiscaal aftrekbaar?

Niet alle kosten die u maakt voor het uitoefenen van uw praktijk zijn volledig aftrekbaar van uw praktijkinkomen. Dit geldt bijvoorbeeld voor de zogenaamde ‘gemengde kosten’. Wat zijn dit voor kosten en wat is wel/niet aftrekbaar? Van Helder Accountancy licht het toe.

Casus: vrouw met bloedverlies per anum en incontinentia alvi

Een vrouw wordt gestuurd in verband met bloedverlies per anum en incontinentia alvi. Het defaecatiepatroon is niet veranderd. De eetlust is normaal, het gewicht is constant. De mictie is ongestoord. Er is geen incontinentia urinae. De familie anamnese is positief voor colorectaal arcinoom. Wat is uw diagnose?

Beter Samen Beslissen: wat is écht belangrijk voor de patiënt?

“Wat artsen nog niet altijd doen, is écht achterhalen wat voor een specifieke patiënt belangrijk is, zodat je de voorliggende keuze in zijn of haar context kunt passen. Dat is ook het moeilijkste van samen beslissen”, denkt gynaecologisch oncoloog Annemijn Aarts.

KNO-arts Henk Blom voor drie jaar gastprofessor Universiteit Antwerpen

“Laser-tonsillotomie onder lokale verdoving blijkt een prima oplossing voor een grote groep mensen. Zij hebben minder pijn van de ingreep, zijn sneller weer thuis en aan het werk”, zegt KNO-arts prof. dr. Blom naar aanleiding van een Belgisch-Nederlandse studie.

Goede data­registra­ties van cardiale inter­venties in ons land

De gegevens over PCI en geïsoleerde CABG, zoals geregistreerd door de Nederlandse Hart Registratie, zijn bijna volledig. De resultaten van de jaarlijkse datamonitoring en discussies binnen de registratiecommissies geven aan dat de nauwkeurigheid meer dan 95% is voor bijna alle variabelen.

Intra-arteriële trombectomie: steeds beter door samenwerking en onderzoek

“Het allerbelangrijkste bij IAT is en blijft de samenwerking tussen de verschillende zorgverleners in de regio. Zeker bij dit soort acute zorg speelt de hele keten een rol”, aldus vasculair neuroloog Staals en interventieradioloog Van der Leij van Maastricht UMC+.


Toekomstige arts leert meer over voeding en gezondheid

“We willen een nieuwe generatie artsen opleiden die anders met patiënten omgaat, breder kijkt dan alleen het probleem van de patiënt en die probeert deze fitter te houden”, zegt MDL-arts en onderwijsontwikkelaar Tanya Bisseling.

Groen denken: kies voor even effectieve maar minder milieu­belasten­de medicatie

“De klimaatimpact van de behandelmogelijkheden moet in de keuze van de huisarts evenzeer meewegen als bijvoorbeeld de bijwerkingen en kosten”, zegt Bart Knottnerus, huisarts en onderzoeker bij het Nivel.

Pleidooi voor wettelijk verankerde gezond­heids­doelen

“Als je gezondheidsdoelen stelt, dwing je jezelf ertoe om te blijven innoveren. Het beperkt zich dan niet tot een inspanning. Het gaat om het resultaat waarop verantwoordelijke partijen kunnen worden afgerekend”, aldus prof. dr. Jochen Mierau, hoogleraar economie van de volksgezondheid (RUG).

Besturen in de zorg? Zoek naar gemeen­schappe­lijke belangen

“Minister Kuipers zou trots moeten zijn op wat medisch specialisten de afgelopen jaren met elkaar hebben bereikt.” Consultant en zorgbestuurder Boldewijn Noordveld vindt de opstelling van de overheid demotiverend en de discussie over verplichten van dienstverband achterhaald.

Casus: man met pijnloze sub­mandi­bulaire zwelling

Een man meldt zich op uw spreekuur met een pijnloze submandibulaire zwelling rechts die langzaam in omvang toeneemt. Wat is uw diagnose?

Jicht: kiezen voor behandeling van het serumuraat of van de aanval?

Reumatoloog Tim Jansen onderzoekt wat de meest effectieve, veilige en doelmatige behandelstrategie is bij patiënten met jicht. “Jicht is de meest voorkomende vorm van ontstekingsreuma wereldwijd, waar naar verwachting steeds meer mensen mee te maken krijgen.”

‘Ik ben bruggenbouwer tussen twee werelden’

“In de medische wereld heerst een soort tunnelvisie, waarbij voor kruidengeneesmiddelen geldt: ‘niet wetenschappelijk bewezen’ ”, aldus apotheker Han Siem, eigenaar van de Huizer apotheek en devitamineapotheek.nl.

Risico co-infecties met SARS-CoV-2 onderstreept belang detectie en vaccinatie

Een Britse databasestudie, die in The Lancet verscheen, ondersteunt om tegen zowel SARS-CoV-2 als griepvirussen te vaccineren en om risicopatiënten te identificeren.

Meer duidelijkheid over trans­murale zorg bij atrium­fibril­leren

“Dankzij de transmurale afspraken in onze regio kunnen wij onze aandacht nu meer richten op de complexe patiënt met atriumfibrilleren”, vertelt cardioloog dr. Ronald Walhout van Ziekenhuis Gelderse Vallei.

Gunstige CV-uitkomsten na bariatrische operatie bij ouderen

Een bariatrische operatie gaat gepaard met een lager risico op overlijden, nieuw ontstaan hartfalen of een myocardinfarct. Deze resultaten bij ouderen met obesitas verschenen in JACC.

Long­revali­datie op hoogte: waarde­volle optie bij ernstig astma

“Door de snelle verbetering van klachten ervaren mensen vaak na lange tijd weer hoe het is om hun astma onder controle te hebben”, zegt onderzoeker dr. Karin Fieten van het Nederlands Astmacentrum Davos en SIAF.

Educatie voor ontslag uit ziekenhuis maakt stoma­patiënten veel zelfstandiger

“Het percentage patiënten met een stoma dat dagelijkse thuiszorg nodig had daalde na de educatie van 80 naar 50 procent”, blijkt uit het promotieonderzoek van chirurg i.o. Tina van Loon.

Is er toekomst voor de verloskundig actieve huisarts?

“Zolang er thuisbevallingen zijn, zullen wij er vermoedelijk ook zijn”, zegt huisarts en docent aan de huisartsenopleiding van Amsterdam UMC André de Vries.

Wat is het effect van een gezond dieet op ADHD?

“Het gezonde dieet bleek op drie gebieden – hyperactiviteit/impulsiviteit, emotieregulatieproblemen en aandachtstekort – over de hele linie het beste te scoren”, zegt orthopedagoog en promovenda Annick Huberts-Bosch.

‘Ook buiten het ziekenhuis kun je als arts van waarde zijn’

Voormalig internist-infectioloog Joop Arends is medeoprichter en -eigenaar van stichting Happi App. “Nu ik fulltime zorgondernemer ben is mijn kwaliteit van leven beter geworden.”

Casus: vrouw met loopoor en hoorproblemen

Een 41-jarige patiënte heeft al enkele maanden last van haar rechteroor. Af en toe komt er vuil uit het rechter oor, het gehoor is in perioden rechts minder en er is veel jeuk rechts in de gehoorgang. Wat is uw diagnose?

‘Het is nog niet zeker of digitalisering leidt tot efficiënte, houdbare zorg’

In zijn nieuwe hoedanigheid van bijzonder hoogleraar Health System Innovation wil Huib Cense helpen de kwaliteit van zorg verder te verbeteren. “Ik zie het als een opdracht voor mezelf om twee werelden, de geneeskunde en economie/bedrijfskunde, bij elkaar te brengen. We kunnen van elkaar leren.”





‘Geneesmiddel met een compleet nieuw werkings­mecha­nisme binnen RA’

Wat waren interessante ontwikkelingen binnen reumatoïde artritis in het afgelopen jaar? Reumatoloog Diane van der Woude zocht dit uit. “We zullen toch een keer moeten discussiëren over het mogelijk eerder geven van biologicals.”

Wel of niet opereren bij heup­fractuur: hoe beslis je dat?

Niet opereren van een heupfractuur bij oudere, kwetsbare patiënten bleek eerder al een reële optie. Bart Spaetgens onderzocht hoe de beslissing hiertoe tot stand komt. “De wens van de patiënt speelde in slechts een derde van de gevallen een doorslaggevende rol.”

Minder kilo’s, scherper van geest

Amanda Kiliaan vond dat bariatrische chirurgie niet alleen een effectieve manier om af te vallen is, ook de cognitie verbetert er langdurig door. “Mensen gaven aan dat ze het gevoel hadden dat ze ‘scherper’ waren. Ook was er sprake van minder depressieve symptomen.”

Gedeelde besluitvorming bij hartoperatie: patiënten- en naasten­perspectieven

Patiënten en familieleden hebben ieder eigen percepties en gedachten over een mogelijke hartoperatie. Het is van belang dat zorgverleners zich daarvan bewust zijn, stelt Milou van Dieën. “Patiënten werden met name beïnvloed door hun eigen dagelijkse functioneren.”

Snelle analyse bepaalt type hersen­tumor binnen enkele uren

Een nieuwe techniek kan tumorweefsel analyseren om de soort tumor te bepalen binnen anderhalf uur. Daardoor kan tijdens de operatie behandelbeleid worden bepaald, aldus Evert-Jan Kooi. “Deze ontwikkeling kan voor alle tumorgroepen een enorme impact hebben.”

Kliniek brengt meer experimenteel kankeronderzoek naar regio Nijmegen

Het Radboudumc opende een kliniek voor Fase-1-onderzoek met experimentele kankermedicatie voor patiënten die elders zijn uitbehandeld. Carla van Herpen: “We hebben de mensen, we hebben de bedden en we kunnen snel schakelen.”

Nieuwe richtlijn helpt apo­thekers bij opbouw patiënten­dossier

Een richtlijn helpt apothekers bij de opbouw en beheer van een patiëntendossier. Dit zorgt voor goede continuïteit van de farmaceutische patiëntenzorg, vertelt Sylvia Blind. “Welke apotheker is eindverantwoordelijk voor het patiëntendossier?”

‘Window of opportunity’ bij artritis psoriatica?

Bij reumatoïde artritis lijkt er een ‘window of opportunity’ te bestaan. Is dit ook het geval voor artritis psoriatica? Selinde Snoeck Henkemans zocht het uit. “Er is nog veel winst te halen in het herkennen van PsA en het verkorten van de tijd tot diagnose.”

Stichting Eardrop zet zich in voor oorzorg in Afrika

Sinds 2009 is KNO-arts Bas Roukema betrokken bij Eardrop, een stichting die zich inzet voor doven en slechthorenden in Afrika. Via deze stichting onderwijst Roukema Afrikaanse artsen over goede oorzorg. “De zorg daar is interessant en leerzaam voor ons.”